影像科醫(yī)生的一個(gè)診斷結(jié)論，有時(shí)能影響患者一生。30余載從醫(yī)歷程中，江蘇省蘇州市立醫(yī)院東區(qū)影像科主任蔡慶，憑借敏銳慧眼，對(duì)肺結(jié)節(jié)等影像診斷形成了一套獨(dú)特見(jiàn)解。如今，他逐漸從“幕后”走向門(mén)診，多年口碑相傳使眾多肺部疾病患者前往求助，只為聽(tīng)蔡慶給出的一個(gè)判斷。
眼睛“兇”：“他沒(méi)審過(guò)的報(bào)告，就不作數(shù)”
日前，蘇州市立醫(yī)院東區(qū)影像科診室外，十多名病人正拿著磁共振或CT片等候。診室內(nèi)，時(shí)不時(shí)傳出患者的說(shuō)話聲：“蔡主任，我一早就從木瀆趕來(lái)，您幫我看看這個(gè)結(jié)節(jié)要不要緊。”“蔡主任，看到你笑，我就知道問(wèn)題不大，定心了。”
蔡慶讀片時(shí)話不多，習(xí)慣把眼鏡扶起、架在額頭上，因精神太集中，事后常忘記放下來(lái)。面對(duì)患者咨詢，他像一只永不停歇的自轉(zhuǎn)陀螺，每一次問(wèn)詢都讓他加速轉(zhuǎn)動(dòng)。
張玉華（化名）的肺上，查出有小結(jié)節(jié)，輾轉(zhuǎn)多地看了不少醫(yī)生，都說(shuō)是惡性。蔡慶反復(fù)讀片后，卻給出不同的答案，認(rèn)為良性可能性更大。張玉華不敢大意，隨即手術(shù)。病理結(jié)果表明結(jié)節(jié)為良性，證實(shí)了蔡慶的推測(cè)。“他的眼睛很‘兇’，讀片很準(zhǔn)，從醫(yī)三十多年經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)人又耐心，我們患者信賴他。”
副主任護(hù)師梅荷珍當(dāng)年和蔡慶一起進(jìn)醫(yī)院工作。“從醫(yī)院特檢中心成立起，蔡主任就一直負(fù)責(zé)CT片等診斷報(bào)告審核，特別在肺癌早期診斷方面，他是我們醫(yī)院的權(quán)威。”梅荷珍介紹，“特檢中心的報(bào)告，都要蔡主任審核，他沒(méi)審過(guò)的就不作數(shù)。”
2017年，蘇州市立醫(yī)院東區(qū)引進(jìn)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院王群教授領(lǐng)銜的胸外科團(tuán)隊(duì)。王群教授團(tuán)隊(duì)來(lái)院會(huì)診或手術(shù)，都由蔡慶給出讀片結(jié)果。據(jù)了解，在業(yè)界享有“東方神眼”之譽(yù)的張國(guó)楨教授，對(duì)蔡慶也相當(dāng)認(rèn)可，贊賞有加。
視野“全”：“和臨床多切磋，給患者更好建議”
2016年，蘇州市立醫(yī)院東區(qū)在蘇州率先開(kāi)出了影像疑難病例讀片特色門(mén)診，蔡慶為坐診專(zhuān)家之一。每接待一位患者，他起碼要花十分鐘，特別是一些疑難雜癥，還要進(jìn)一步三維重建，觀察結(jié)節(jié)形態(tài)、對(duì)比前后變化，要花更多時(shí)間和精力。如今，帶著片子來(lái)醫(yī)院尋求蔡慶幫助的市民越來(lái)越多，門(mén)診量較三年前增加了兩三倍。
蔡慶在醫(yī)院是大家公認(rèn)的勞模。他早晨七點(diǎn)多到醫(yī)院，晚上八九點(diǎn)，他還在電腦前琢磨患者的片子。每天，全院大概會(huì)有700多份患者影像檢查，作為科主任，蔡慶每天下班后都要在電腦中搜索較為復(fù)雜的影像診斷，結(jié)合報(bào)告原結(jié)論描述，核實(shí)或糾正。在他的帶領(lǐng)下，該院影像診斷與術(shù)后良惡性病理的診斷結(jié)果符合率達(dá)到80%，醫(yī)院影像科成為省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科。
甘心在黑白的影像世界里穿梭，不負(fù)“偵察兵”的責(zé)任，他并未拘囿在這方空間——他每天都會(huì)和臨床科室的同事交流切磋。全院會(huì)診、術(shù)前制定方案，臨床醫(yī)生也都愿意來(lái)找蔡慶交流討論。“久而久之，我的視野和技術(shù)也得到拓寬提升，我也算是全科醫(yī)生了。對(duì)臨床診療和處理的步驟都熟悉，可以給患者更好的建議和幫助。”蔡慶說(shuō)。
心性“穩(wěn)”：“不求大醫(yī)精誠(chéng)，只求‘小愛(ài)’少過(guò)錯(cuò)”
蔡慶的愛(ài)人丁敏，也在同一家醫(yī)院工作。十年前，家里的活由蔡慶包攬。“那時(shí)候，看到煤氣灶上的水開(kāi)了，我都叫他。”丁敏笑著回憶。
而現(xiàn)在，蔡慶已經(jīng)忙得沒(méi)空料理家務(wù)了，非但朝七晚九，有好幾次凌晨因突發(fā)情況，還被臨時(shí)叫到醫(yī)院看片子。“因?yàn)槭峭校瑢?duì)于忙碌的醫(yī)務(wù)工作，我能給予最大的理解和支持，家庭由我來(lái)多照顧。”丁敏說(shuō)。家庭的支持給了蔡慶前行的動(dòng)力。眼下影像診斷技術(shù)快速發(fā)展，蔡慶在工作之余經(jīng)常靜心看書(shū)充電，不斷學(xué)習(xí)，并把經(jīng)驗(yàn)和新知帶教到基層。
2011年，蘇州市立醫(yī)院被確定為蘇州市社區(qū)影像遠(yuǎn)程會(huì)診中心，東區(qū)影像科與黃埭衛(wèi)生院、陽(yáng)澄湖衛(wèi)生院聯(lián)網(wǎng)，借助信息化手段遠(yuǎn)程會(huì)診。每年，都有上萬(wàn)份來(lái)自基層的會(huì)診報(bào)告要蔡慶審核。
每周六，蔡慶還會(huì)開(kāi)車(chē)去黃埭衛(wèi)生院、陽(yáng)澄湖衛(wèi)生院、渭塘衛(wèi)生院、望亭衛(wèi)生院，通過(guò)輔導(dǎo)提升基層影像診斷水平，讓患者享受到高質(zhì)量影像診斷服務(wù)。陽(yáng)澄湖衛(wèi)生院副院長(zhǎng)孫建華介紹，有一個(gè)病患因外傷到衛(wèi)生院做CT檢查，初步閱片腹部未見(jiàn)異常，病人正準(zhǔn)備離開(kāi)時(shí)，蔡慶敏銳地捕捉到片子上一處蛛絲馬跡，憑多年的閱片經(jīng)驗(yàn)，要求作進(jìn)一步檢查。經(jīng)增強(qiáng)CT檢查，患者被診斷為腎癌早期，因發(fā)現(xiàn)較早，患者手術(shù)后不久便康復(fù)。
一流的專(zhuān)家，心態(tài)往往也是一流的。“不求大醫(yī)精誠(chéng)，我只求‘小愛(ài)’、少過(guò)錯(cuò)。”蔡慶解釋說(shuō)，“小愛(ài)”是指對(duì)患者、同事、家人，點(diǎn)滴小愛(ài)匯聚起來(lái)就是溫情；“少過(guò)錯(cuò)”，就是老老實(shí)實(shí)讀片子，盡自己能力把事情做好。
（學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)）
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