“徐靈胎不計名望、利害關(guān)系，果斷運用小青龍湯，治療一位素有血證的痰喘患者。這啟迪我們學(xué)醫(yī)之人，醫(yī)者的心靈一定要干凈，要像泉水一樣清澈。”
七月的蘇州吳江，越溪七子山畫眉泉邊，一位老師帶著一群中醫(yī)經(jīng)方班的大學(xué)生，來到清代名醫(yī)徐靈胎晚年隱居處。在徐靈胎題刻的“可以濯我心”石刻前，這位老師為學(xué)生們講述了徐靈胎的中醫(yī)思想和醫(yī)學(xué)經(jīng)驗。這條“尋根之旅”、“回歸之旅”，一路走過蘇州吳江、無錫江陰、常州孟河，尋訪經(jīng)方名家蹤跡，觸摸中醫(yī)根脈，傳承文化精華。別開生面的南京中醫(yī)藥大學(xué)國際經(jīng)方學(xué)院2022經(jīng)方班夏令營，讓新時代的中醫(yī)學(xué)子收獲滿滿。
這位老師，正是第二屆全國名中醫(yī)、健康江蘇形象大使黃煌。在中醫(yī)前輩的引導(dǎo)下，他一發(fā)不可收，勤學(xué)50年，自述“一腳高一腳低地走過來”；他苦讀醫(yī)書，大浪淘沙中發(fā)現(xiàn)經(jīng)方“真經(jīng)”；他一步步將“經(jīng)方夢”變?yōu)楝F(xiàn)實，將民族文化瑰寶推向世界。今天，一起來了解健康江蘇形象大使黃煌的故事——
這才是中醫(yī)的根啊
黃煌是在“陰差陽錯”中走上中醫(yī)路的。
1970年初，作為家中的長子，黃煌與弟弟隨父親下到鄉(xiāng)村，母親則與另一個弟弟留在城中。在農(nóng)村讀完高中后，熱愛文學(xué)的他本想成為一名文學(xué)青年，卻未承想自己被分配到了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局組織的中醫(yī)學(xué)徒班，從此開始了他的醫(yī)學(xué)生涯。
“那時我對中醫(yī)一竅不通。”黃煌說，兒時中藥房里傳出的煮藥的味道，櫥窗里擺放的盤蛇、烏龜板、甲魚殼，還有炎炎夏日在樹林中撿知了殼串成串賣給藥房的經(jīng)歷幾乎是他對中醫(yī)的全部印象。
帶著這些迷茫走進(jìn)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，黃煌的第一位老師是當(dāng)?shù)赜忻闹嗅t(yī)葉秉仁先生，在當(dāng)時，他是為數(shù)不多能上中醫(yī)門診，又能查得了西醫(yī)病房的醫(yī)生。“小黃，你來聽聽這個病人的心臟。”“小黃，你來摸摸這個脈有什么不同？”黃煌開始跟著老師上門診、抄方，老師不僅詳細(xì)講解每一個方子有哪些成分，閑暇之余還向他傳授不少西醫(yī)知識。
幾年間，黃煌孜孜不倦吸收中醫(yī)知識，完成了最初的啟蒙，也嘗試過給病人開方、抓藥，編寫過本地老中醫(yī)的醫(yī)案選，然而，迷茫的感覺卻一直縈繞在他身邊。“因為當(dāng)時的中醫(yī)并不規(guī)范，盡管做了很多的工作，我也花了很多的心血讀書，但是對中醫(yī)的認(rèn)識還是非常膚淺，臨床的療效也不高。”對于青年黃煌而言，此時的中醫(yī)對他來說仍然是猶抱琵琶半遮面，捉摸不透。
轉(zhuǎn)折發(fā)生在1979年，黃煌以學(xué)徒同等學(xué)力的身份考上了南京中醫(yī)學(xué)院（今南京中醫(yī)藥大學(xué)）首屆研究生。
在當(dāng)時，黃煌所選的專業(yè)——中醫(yī)各家學(xué)說，主要研究各個歷史時期的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派，學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗以及對后世的影響，而這些無不需要廣泛的閱讀與積累。在學(xué)校圖書館三樓的古籍部里，黃煌沿著歷史的足跡一路摸索下去，與歷朝歷代的中醫(yī)大家在紙筆間對話，幾年下來，無論是看過的書還是鼻梁上的鏡片都厚了許多，連做筆記用的鋼筆尖都換過了幾次。
而就在這日夜的苦讀中，黃煌大浪淘沙一般，終于發(fā)現(xiàn)了其中的“真金”——張仲景的《傷寒論》以及《金匱要略》。
“這才是中醫(yī)的根啊！現(xiàn)在回想起來，上個世紀(jì)80年代中后期的這個發(fā)現(xiàn)或覺悟，是我中醫(yī)人生的最大轉(zhuǎn)折，讓我找到了學(xué)習(xí)中醫(yī)的方向。”張仲景的醫(yī)學(xué)是中醫(yī)的根，《傷寒論》《金匱要略》中記載的配方是中醫(yī)臨床的規(guī)范方，也就是“經(jīng)方”。
經(jīng)方就是打開中醫(yī)之門的密碼
中國有300多本注解《傷寒論》的書，然而其中各類解讀良莠不齊，有些解釋也是隨文演繹。黃煌通過大量的閱讀與“解碼”，從晦澀難懂的書本里抽絲剝繭出了其中最重要的內(nèi)容——“方證”。
“有是證，用是方”，所謂“方證”即如何用方的經(jīng)驗結(jié)晶，也就是安全有效使用這張方的臨床證據(jù)。黃煌認(rèn)為，“《傷寒論》中很多經(jīng)典原文，就是古代醫(yī)家數(shù)千年使用經(jīng)方的經(jīng)驗結(jié)晶，稱為經(jīng)典方證。這些原文蘊含著中醫(yī)學(xué)認(rèn)識人體處理疾病的思想方法，雖然用詞簡略，卻是打開中醫(yī)之門的‘密碼’。”
畢業(yè)留校后的黃煌，一邊坐診一邊繼續(xù)在經(jīng)方的路上耕耘。“中醫(yī)不能脫離臨床，沒有臨床就無法發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的奧秘。”他說。
1989年，黃煌考取了國家教育委員會的訪問學(xué)者項目，到日本京都大學(xué)進(jìn)修老年醫(yī)學(xué)專業(yè)，在日本參加各類學(xué)術(shù)活動期間，他接觸到了許多漢方醫(yī)家，對日本的漢方有了一個更加深入的了解。
令他印象深刻的是在細(xì)野診療所學(xué)術(shù)交流會上，有日本學(xué)者向黃煌請教中國本土的中醫(yī)，黃煌講到桂枝湯時，一開始，他試著用中醫(yī)營衛(wèi)不和的理論來解釋，但什么叫營衛(wèi)不和？很難給沒有中華文化背景的西醫(yī)和日本的漢醫(yī)們說清楚。
為了讓日本學(xué)者更加形象地理解這一病癥，黃煌脫口而出“可以看患者的舌頭，如果舌頭暗暗的、淡淡的，甚至有點紫紫的、嫩嫩的，這叫桂枝的舌頭，再來可以摸脈搏，脈搏軟軟的、沒有力，像蔥管一樣，你就用桂枝湯，這叫‘桂枝舌’‘桂枝脈’。”
“桂枝舌”“桂枝脈”這樣形象生動的解釋讓在場的人一下子就理解了其中含義。而黃煌也抓住了這一形象解釋的精髓，此后他沿用“桂枝舌”的方法，又總結(jié)出了“干姜舌”“附子脈”等將具體的體征與用藥結(jié)合起來的形象名詞，開始用他獨有的“黃氏語言”來推廣經(jīng)方。
再后來，他又把每張經(jīng)方和一個具體的人結(jié)合起來，研究每張經(jīng)方適用于什么樣的人群，同時它能夠治療哪些疾病，誕生了“大柴胡湯人”“半夏人”等這樣形象生動、可知可感、便于理解與運用的“方-病-人”結(jié)合的診療模式。
“方-病-人”結(jié)合的經(jīng)方診療模式一經(jīng)誕生便迸發(fā)出鮮活的生命力，黃煌將自己的經(jīng)驗結(jié)集成冊，陸續(xù)出版了《中醫(yī)十大類方》《張仲景50味藥證》《黃煌經(jīng)方使用手冊》等專著，在國內(nèi)外引起了巨大的反響。
我的一生只做一件事
“經(jīng)方很小，三味藥五味藥就能成方，而且它用的都是常用藥，沒有冬蟲夏草，沒有犀角羚羊，很便宜，老百姓吃得起。”除了讓百姓都吃得起中藥，黃煌還有個為基層中醫(yī)提供簡單易學(xué)的中醫(yī)操作手冊的夢。“如果我們都能把自己的經(jīng)驗毫無保留貢獻(xiàn)出來，把籠統(tǒng)的理論轉(zhuǎn)化為客觀形象的應(yīng)用，中醫(yī)學(xué)其實并不難。”
有一年，黃煌到山東萊蕪的中醫(yī)院講學(xué)，講學(xué)開始之前，一位患有小兒麻痹癥、拄著拐杖的人非常艱難地向他走過來，拿出手機(jī)要與黃煌合影，他說，自己是一位來自鄉(xiāng)村的基層中醫(yī)，因為腿不靈便，人家本就瞧不起他，醫(yī)術(shù)不靈更讓他在村里“抬不起頭”。
直到這位醫(yī)生看到了黃煌的《中醫(yī)十大類方》，他按照書中的方法，用麻黃附子細(xì)辛湯加上芍藥甘草湯，兩方相合，治療在農(nóng)村中常見的腰腿痛。其中一位腰直不起來的病人吃了一劑藥后第二天就有了明顯的療效。這件事一下子傳開，有很多病人找上門來。從此，這位鄉(xiāng)村醫(yī)生“頭抬起來了”，蓋上了自己的房子，在當(dāng)?shù)匾渤闪擞忻尼t(yī)生。
2004年，為了普及經(jīng)方，惠及更多民眾，黃煌在所帶博士生的建議下建立了“黃煌經(jīng)方沙龍”網(wǎng)，即便剛開始頁面還很簡單，這個網(wǎng)站很快爆發(fā)出驚人的力量，點擊量達(dá)2800余萬次。時至今日，打開網(wǎng)站，仍可以看到不斷更新的各類經(jīng)方方證、經(jīng)方藥證、經(jīng)方制劑。
黃煌的經(jīng)方在中國大地上開花結(jié)果，這花香也一路飄散到世界各地，引發(fā)了國際上的“經(jīng)方熱”。
2003年黃煌應(yīng)邀前往中國臺灣推廣經(jīng)方。從2008年開始，經(jīng)方跟隨他的足跡一路來到了北美洲、歐洲和澳大利亞。2016年，國際經(jīng)方學(xué)院在南京中醫(yī)藥大學(xué)創(chuàng)辦，并在瑞士、美國與加拿大開設(shè)分院，這是全球第一家以經(jīng)方為主體的教育機(jī)構(gòu)，黃煌擔(dān)任創(chuàng)院院長。
推廣經(jīng)方對于黃煌來說不僅是惠民之舉，還能“讓更多的外國醫(yī)生了解中國文化，提升中華文化的國際影響力”。
黃煌在美國新奧爾良講課時，最后的考核有一項內(nèi)容是讓學(xué)生表演不同經(jīng)方體質(zhì)患者的特征，早已充分理解“方—病—人”之間關(guān)聯(lián)的美國學(xué)生們一個個興致盎然，有的演挺著大肚子腹痛難忍的“大柴胡湯人”，有的演吐水泄瀉的“五苓散人”。
在2012年寫成的《我的經(jīng)方夢》一文中，黃煌用散文的手法描繪了他心中所期望的經(jīng)方的愿景：也許某天，經(jīng)方將不斷壯大，有經(jīng)方的學(xué)院、經(jīng)方的醫(yī)院、經(jīng)方的學(xué)會，在世界各地，有經(jīng)方學(xué)院的分院……這個夢想在今天已基本實現(xiàn)，而黃煌也有了更多的期望。
與前面聊起這些年經(jīng)歷時“眉飛色舞”的神情不同，談到下一步經(jīng)方的發(fā)展，黃煌的眉頭又漸漸打結(jié)。“經(jīng)方不僅是健康保護(hù)神，也是聚寶盆、搖錢樹。但我國大陸的經(jīng)方制劑產(chǎn)業(yè)化卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于日本和我國臺灣地區(qū)。中國不能成為天然藥物使用經(jīng)驗的無償提供國，也不能成為經(jīng)方制劑原料的廉價提供國，更不能淪為國外經(jīng)方制劑的消費市場。”
黃煌呼吁，國內(nèi)的中醫(yī)高等院校要重視《傷寒論》《金匱要略》等經(jīng)典著作的教學(xué)研究，各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要鼓勵中醫(yī)師多使用規(guī)范的經(jīng)方，政府相關(guān)機(jī)構(gòu)要給開經(jīng)方開小方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多的政策支持，國內(nèi)藥企應(yīng)大力開展經(jīng)方制劑的研究開發(fā)，形成合力，迅速搶占國際經(jīng)方話語權(quán)，積極培育經(jīng)方制劑國際市場，讓古老的經(jīng)方為人類的衛(wèi)生健康多作貢獻(xiàn)！
“我的一生只做一件事，那就是經(jīng)方的推廣。”經(jīng)方路漫漫，今后，黃煌將繼續(xù)帶著他的使命——經(jīng)方推廣，走向更廣闊的世界。
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黃煌教授從醫(yī)49年，致力于經(jīng)方方證規(guī)范化和現(xiàn)代應(yīng)用研究近40年，現(xiàn)任南京中醫(yī)藥大學(xué)國際經(jīng)方學(xué)院院長。先后獲評江蘇省名中醫(yī)、全國名中醫(yī)。2022年被世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會授予第七屆（仲景杯）中醫(yī)藥國際貢獻(xiàn)獎。?他從《傷寒論》《金匱要略》中挖掘提煉出“張仲景藥證”；在方證相應(yīng)思想指導(dǎo)下，整理總結(jié)出近百首經(jīng)方的適用人群特征與主治疾病譜，提出了基于方證相應(yīng)思想的“方-病-人診療模式”；《黃煌經(jīng)方使用手冊》《張仲景50味藥證》等學(xué)術(shù)專著多次重印再版；他臨床擅用經(jīng)方，整體觀念和全科思維突出，簡便廉驗特色鮮明，被譽為“擦去蒙塵守護(hù)經(jīng)方的國醫(yī)學(xué)者”。
黃煌倡導(dǎo)和踐行“經(jīng)方惠民”“經(jīng)驗共享”理念，強(qiáng)調(diào)“還方于民，藏方于民”。20年來，在全國累計開展380余場、4萬余人次的經(jīng)方講座和課程，以易學(xué)易懂、實用性強(qiáng)，備受臨床醫(yī)生、廣大基層中醫(yī)工作者歡迎，促進(jìn)了經(jīng)方大眾化。同時致力于經(jīng)方的海外傳播，推進(jìn)經(jīng)方國際化。《黃煌經(jīng)方使用手冊》等著作被譯成英、德、日、韓等文字發(fā)行，講學(xué)足跡遍及20多個國家和地區(qū)。
（新華日報）
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