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今年揚州兩會上，市政協(xié)教文衛(wèi)體委員會提交了“重視18家農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心‘軟件’配套建設，確保‘強基層’目標落地落實”的提案，并成為書記批辦重點提案。昨天，市衛(wèi)計委、市財政局、市人社局對該提案進行現(xiàn)場答復。7月21日，市政府常務會議審議通過了《關于農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心發(fā)展的意見》，將在資源整合、信息化、人才、醫(yī)保、財政等方面支持區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設發(fā)展，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，確保到2020年，18家農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心全部創(chuàng)成或達到二級醫(yī)院標準，讓百姓在家門口就能享受優(yōu)質、價廉、便捷的醫(yī)療服務。
如何提升服務能力？
大醫(yī)院幫扶 優(yōu)質醫(yī)療資源共享
2017年12月，我市投資11.33億元的18家農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心全面建成投用。該項工作作為打造“健康中國揚州樣本”的重大標志性工程，也是我市強基層、推進分級診療的重要抓手，被列為全國基層醫(yī)改典型案例。
當天，在市政協(xié)提案委員會主任顏軍和教文衛(wèi)體委員會主任陳莘帶領下，教文衛(wèi)體委員會有關負責人、政協(xié)委員實地視察了儀征大儀中心衛(wèi)生院和湯汪區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心。在湯汪，病房已經(jīng)爆滿，怎么會出現(xiàn)這種狀況呢？那就是揚州創(chuàng)新幫扶模式，建立醫(yī)聯(lián)體制度，顯現(xiàn)出成效。
據(jù)市衛(wèi)計委主任黃為民介紹，由城市三級醫(yī)院直接實施精準幫扶，制定“一院一策”精準幫扶方案，將18家區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心全部納入以蘇北人民醫(yī)院、揚大附屬醫(yī)院2家全市最大三甲綜合醫(yī)院為龍頭的醫(yī)聯(lián)體。市財政給予派往成員單位專家每人每年10萬元的專項補助，安排1000萬元支持建設醫(yī)聯(lián)體分級診療信息平臺。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加快構建有利于雙向轉診、滿足基層用藥需求的藥品配備模式，基本實現(xiàn)基層與上級醫(yī)院用藥銜接。
目前，蘇北醫(yī)院、揚大附院已在全市18個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心打造聯(lián)合病房16個。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，湯汪區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心2017年業(yè)務收入、門急診人次、住院人次，與2015年同比上升152.8%、83.5%、235.9%，手術例數(shù)與2015年同比上升23%。
今后，將進一步通過科室對科室、專家?guī)F隊、聯(lián)合病房、聯(lián)合科室建設、全面托管等模式，培育發(fā)展特色科室，全面提升區(qū)域中心服務和管理水平。目前正在重點推進蘇北醫(yī)院與廣陵李典、高郵送橋2家區(qū)域中心實現(xiàn)全面托管，計劃到2020年，蘇北醫(yī)院、揚大附院與18家農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心全部建立聯(lián)合病房、聯(lián)合科室或實行全面托管，實現(xiàn)緊密型聯(lián)合。
此外，還將充分運用“+互聯(lián)網(wǎng)”和“互聯(lián)網(wǎng)+”推進區(qū)域中心信息化建設，通過遠程診療系統(tǒng)等，讓百姓在家門口就能快速得到專家的診斷。
如何解決基層人才問題？
可直接考察聘用、適當降低門檻
隨著我市深入實施衛(wèi)生人才“強基工程”，以及18家中心建成投用后基層工作環(huán)境的改善，進一步增強了對優(yōu)秀人才的吸引力。
據(jù)介紹，高郵市和儀征市在18個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心推行備案制管理，江都區(qū)對基層單位臨床、影像、麻醉等緊缺專業(yè)新招錄的大專生、本科生分別一次性補助6萬元、12萬元。2015年以來，18家中心累計新招錄人員達340名，累計定向培養(yǎng)大專、本科層次人才274人，遴選出省、市級骨干醫(yī)生120名。
今后，將完善人才招錄和使用政策。根據(jù)國務院和省政府有關文件規(guī)定，允許區(qū)域中心直接考察聘用高層次和全科等急需緊缺專業(yè)技術人才。適當降低基層衛(wèi)生人才招聘門檻，自主確定公開招聘時間、次數(shù)，積極探索將考試地點選擇在相關專業(yè)院校相對集中地區(qū)的做法，提升基層人才招聘競爭力。
報銷政策如何傾斜？
用制度政策引導分級診療的實施
昨天，無論在大儀還是湯汪，就診者都說，在家門口看病真方便，質優(yōu)價廉。
據(jù)市人社局有關人員介紹，在制度設計上，報銷政策向基層醫(yī)療機構傾斜，一級、二級、三級定點醫(yī)療機構住院起付線逐級提高，分別為200元、400元、600元。差別化設置不同等級醫(yī)療機構政策范圍內(nèi)住院費用醫(yī)保基金報銷比例，其中個人繳費高檔標準參保人員，在首診基層定點醫(yī)療機構為90%。落實全面深化醫(yī)改要求，支持我市18家農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心的發(fā)展，參保人員在18家農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心住院，按照基層首診定點醫(yī)療機構的報銷比例執(zhí)行，用制度推進、用政策引導分級診療的實施，全面支持18家農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心的發(fā)展。擴大基層醫(yī)院醫(yī)保藥品目錄范圍，切實保障參保人員就醫(yī)購藥需求和權益。
(揚州晚報)
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