2019年12月18日，武進中醫(yī)醫(yī)院新綜合大樓正式啟用，一周后，武進人民醫(yī)院外科綜合大樓迎來第一批患者。兩座新地標建筑屹立而起，見證了常州市武進區(qū)衛(wèi)生事業(yè)均等化三年行動計劃完美收官。
2017年以來，常州市武進區(qū)衛(wèi)健局堅持以人民健康為中心，努力促進衛(wèi)生健康事業(yè)優(yōu)質、均衡、可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療服務能力全面增強，努力實現了“病有所醫(yī)”到“病有良醫(yī)”的轉變。
醫(yī)療機構提升“硬件”，特色專科加強“軟件”
全新的武進人民醫(yī)院外科綜合大樓在設計時就把智能化與人文化、多媒體與信息化、精細化與高效化理念相結合，打造成具有現代功能的醫(yī)療系統(tǒng)。這是武進區(qū)醫(yī)療機構基礎建設的一個縮影。
通過三年努力，武進人民醫(yī)院外科大樓、武進中醫(yī)醫(yī)院綜合大樓、橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合大樓建成投用；嘉澤鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建項目、橫林人民醫(yī)院住院大樓主體封頂；武進第三人民醫(yī)院住院樓擴建項目立項。項目總投資11.62億元，總建筑面積17.4萬平方米。
此外，村級醫(yī)療衛(wèi)生機構也加大了提檔升級工程，新改擴建村級醫(yī)療衛(wèi)生機構64家。在禮嘉鎮(zhèn)建東村村委，一座總面積320平方米的大樓正在施工中，建成后，村衛(wèi)生室與村委將共同辦公，遠超現在的面積，門診、治療、藥房、宣教、輸液、處置室，一應俱全、安排有序。
醫(yī)療機構“硬件”在提升，特色專科“軟件”也在加強，一些市級、省級，甚至國家級的專科脫穎而出。
武進人民醫(yī)院腫瘤科、影像科、泌尿外科，對照標準積極創(chuàng)建省級臨床重點專科，內分泌科、ICU、血管介入科創(chuàng)成市級重點專科，心血管內科被確認為市級重點學科建設單位，創(chuàng)成國家級“高級卒中中心”；武進中醫(yī)醫(yī)院骨傷科被定為“十二五”國家重點專科培育單位，兒科成功創(chuàng)建成為江蘇省中醫(yī)重點專科，心血管病科、骨傷科、腎病科為常州市中醫(yī)臨床重點專科，針灸理療康復科被確認為國家農村醫(yī)療機構針灸理療康復特色專科建設單位；坂上眼科醫(yī)院的眼科成為江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特色科室，洛陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒科成為市級基層衛(wèi)生醫(yī)療機構特色科室，禮嘉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產科入選江蘇省第四批基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特色科室……
三年來，全區(qū)新增常州市臨床重點專科4個、常州市重點學科1個、常州市中醫(yī)臨床重點專科建設單位4個。目前，全區(qū)已擁有省級中醫(yī)重點專科1個、市級臨床重點專科21個、省級基層特色科室5個、市級基層特色科室15個。
基層醫(yī)療提檔升級，村醫(yī)隊伍筑牢“網底”
武進區(qū)衛(wèi)生事業(yè)均等化發(fā)展離不開基層醫(yī)療的提檔升級。一座座衛(wèi)生院，一個個衛(wèi)生室，成為患者最貼心、最信賴的健康守衛(wèi)者。
目前，湟里、前黃、洛陽、橫山橋、橫林等5家衛(wèi)生院創(chuàng)成二級綜合（中西醫(yī)結合）醫(yī)院，雪堰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院創(chuàng)成二級綜合醫(yī)院建設單位。這6家重點衛(wèi)生院通過提檔升級，逐步實現做大做強，成為基層醫(yī)療衛(wèi)生中心，充分發(fā)揮了上引下聯(lián)的作用，分擔了大醫(yī)院的就診壓力，帶動了基層整體醫(yī)療水平的提升。
已創(chuàng)成二級綜合醫(yī)院的洛陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為全鎮(zhèn)近10萬常住人口提供醫(yī)療服務，2019年完成門急診20余萬人次，床位使用率高達85%以上。衛(wèi)生院先后與武進中醫(yī)醫(yī)院、常州市兒童醫(yī)院、常州市中醫(yī)醫(yī)院、武進人民醫(yī)院組建了醫(yī)療聯(lián)合體，開展雙向轉診及開放綠色通道等工作。院長劉建波表示，2019年，醫(yī)院以創(chuàng)建二級醫(yī)院為抓手，借力醫(yī)聯(lián)體，不斷提升診療技術，在市中醫(yī)院協(xié)助下已開展新技術腸鏡檢查，消化內鏡下的治療也已實施到位，等級醫(yī)院創(chuàng)建促使衛(wèi)生院的醫(yī)療服務能力有了一個非常大的提升。
基層醫(yī)療的提檔升級，離不開人才的培養(yǎng)。目前，武進區(qū)已完成第一輪41名省級基層衛(wèi)生骨干人才和100名區(qū)級基層衛(wèi)生骨干人才的培養(yǎng)；加強對110名第二輪基層衛(wèi)生骨干人才的培養(yǎng)，強化日常考核；建立以全科醫(yī)生為重點的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，新進崗的醫(yī)師規(guī)范化培訓率達100%，現擁有全科醫(yī)生840名。
如果說村衛(wèi)生室是基層衛(wèi)生的“毛細血管”，村醫(yī)就是疏通“毛細血管”的“活化劑”，是廣大村民健康的守門人。武進區(qū)切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，從招聘管理、考核使用、待遇保障等方面創(chuàng)新突破，實施村級醫(yī)療衛(wèi)生人員“區(qū)管鎮(zhèn)用”機制，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院備案制身份管理，有效提升了村醫(yī)崗位的吸引力。三年來，共招錄和培養(yǎng)大學生村醫(yī)、駐村護士、農村定單定向培養(yǎng)醫(yī)學生102名，村醫(yī)隊伍實現從“赤腳醫(yī)生”向全日制醫(yī)學院校畢業(yè)生的提升轉變。
39歲的陸敏賢是禮嘉鎮(zhèn)的一名村醫(yī)，畢業(yè)后來到建東村衛(wèi)生室，一干就是16年。作為已經取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的“大學生村醫(yī)”，在2013年，他通過公開招聘考核納入備案制管理，生活有了保障，收入直線上升。“有了‘身份’后，工作更有動力了，在衛(wèi)生室開展針灸、推拿等治療，深受村民歡迎。”
陸敏賢說，這些年不斷到上級醫(yī)院進行中醫(yī)適宜技術的培訓，提高了治療手段，也提升了自己的口碑。“不僅是附近的村民，他們的親朋好友也會來做針灸推拿理療，在基層干，直面患者，每一天都是鍛煉，每一天都有收獲，自我價值得到了極大地滿足。”
醫(yī)聯(lián)體承接優(yōu)質資源，家醫(yī)簽約服務做實做優(yōu)
2015年4月，坂上眼科中心與上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院成功簽約，成立上海九院武進坂上眼科中心，雙方在眼科專業(yè)的技術指導、院際會診等多個方面實現醫(yī)療資源的最優(yōu)組合和有效利用，讓武進和周邊地區(qū)的百姓享受到國內權威的眼科診療服務。
坂上眼科中心是常州首個最高級別醫(yī)院與基層醫(yī)院聯(lián)姻成立的醫(yī)聯(lián)體，是對跨地區(qū)醫(yī)聯(lián)體一次大膽的探索。如今，上海九院白內障、青光眼、眼底疾病、美容整形的專家每個月都會前來坐診。坂上眼科院長顧夢熊說：“在加入上海九院眼科專科聯(lián)盟成員的儀式上，我們坂上是成員中級別最低的，但事實證明，我們眼科的實力不輸三級醫(yī)院。”
顧夢熊的底氣有數據和案例來支撐。近十年，全院白內障年手術量維持在2000例上下，90歲以上，甚至百歲老人的白內障手術都不少見。2019年持續(xù)治療近視、斜視、弱視患兒4967名，目前有3544名患兒已經治愈。該院還治愈43例超過12歲年齡限制的青少年，11例先天性白內障術后弱視患兒，打破了年齡限制，實現了年齡、病種、效果的三大突破。
三年行動計劃完成，武進區(qū)基層醫(yī)療機構實現醫(yī)聯(lián)體全覆蓋，其中緊密型3個、對口支援型3個、專科共建型26個。各機構深化醫(yī)聯(lián)體長效管理，鞏固與市級大型公立醫(yī)院的協(xié)作關系，主動承接市級醫(yī)院優(yōu)質醫(yī)療資源的帶動與輻射。武進區(qū)衛(wèi)健局選派區(qū)級醫(yī)院10名業(yè)務骨干下基層掛職副院長，建成集約化“五大”醫(yī)療中心，促進優(yōu)質醫(yī)療資源縱向流動。該區(qū)還獲評全市優(yōu)秀區(qū)域型醫(yī)聯(lián)體2個、優(yōu)秀緊密型醫(yī)聯(lián)體1個、優(yōu)秀共建專科型醫(yī)聯(lián)體5個。
醫(yī)聯(lián)體把優(yōu)質資源“引進來”，家庭醫(yī)生則要把優(yōu)質服務“送出去”。
這兩年，武進區(qū)大力開展家庭醫(yī)生簽約服務，優(yōu)先做好重點人群簽約服務，落實好長處方用藥、預約就診、專家號源等便民措施。重點人群簽約34萬人、特殊人群簽約15558人，個性化有償簽約服務包10.19萬個。此外，還開展“互聯(lián)網+糖尿病”管理、建成家庭醫(yī)生簽約信息系統(tǒng)，家庭醫(yī)生簽約服務不斷做優(yōu)做實，受到群眾的廣泛認可和歡迎。
去年，武進在全市率先試點家庭醫(yī)生預約上門服務，為因中風導致活動障礙10多年的77歲老人顧先生開設全市首張家庭病床，家庭醫(yī)生定期到家里為他測量血壓、血糖，詢問近期的飲食、用藥。家庭醫(yī)生簽約服務讓醫(yī)生改變坐堂行醫(yī)的單一方式，走出醫(yī)院上門診療，更好地來服務廣大居民。
（常州日報）
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