不同醫(yī)生開的藥能一起吃嗎？吃完藥不舒服怎么辦……近日，南京市雨花臺(tái)區(qū)雨花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)藥物治療管理門診，一對(duì)一幫助患者解決用藥疑惑。據(jù)悉，南京市雨花臺(tái)區(qū)已經(jīng)有4家社區(qū)醫(yī)院開設(shè)了藥物治療管理門診。
慢病患者服用7種藥物，心跳加快來咨詢
72歲的胡大爺身患房顫合并冠心病，同時(shí)服用7種藥物。最近，吃完藥后，他覺得心臟跳得厲害，擔(dān)心藥吃得太多有副作用，決定找醫(yī)生問一問。來到雨花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，胡大爺看到門診大廳掛著鼓樓醫(yī)院專家坐診的信息，便走進(jìn)了藥物治療管理門診。
南京鼓樓醫(yī)院副主任藥師嚴(yán)思敏仔細(xì)詢問了胡大爺?shù)那闆r，并查看了藥物。“這兩種藥，雖然看起來不一樣，但是作用相同，相當(dāng)于兩個(gè)品種的西紅柿，您可以只吃一種。”胡大爺一看，這兩個(gè)藥是兩個(gè)醫(yī)生開的，他也不知道重復(fù)了。嚴(yán)思敏立即來到心內(nèi)科，給出調(diào)藥建議。
“沒想到，這個(gè)藥物治療管理門診還挺有用。”經(jīng)過半個(gè)小時(shí)的溝通，胡大爺?shù)某运巻栴}都弄明白了，還學(xué)到了不少用藥知識(shí)。
“您留個(gè)電話，我們會(huì)隨訪調(diào)整用藥后的情況。”嚴(yán)思敏這一句話，又給胡大爺吃了一顆定心丸。
這個(gè)門診，免費(fèi)解決患者用藥疑惑
才開設(shè)不久的藥物治療管理門診，在短時(shí)間內(nèi)“吸粉”不少。同樣，也有患者好奇這個(gè)門診究竟有什么作用。
現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，藥物治療管理門診主要適用五類人群：第一類是患有慢性疾病的，如冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病、慢阻肺等；第二類是同時(shí)服用5種及以上的藥物，如處方藥、OTC、中草藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑等；第三類是服用有特殊注意事項(xiàng)的藥物，如華法林等；第四類是服藥治療過程中出現(xiàn)不舒服或不耐受的情況；第五類是目前治療效果不佳或檢查指標(biāo)不達(dá)標(biāo)。
嚴(yán)思敏接診一名患者的時(shí)間往往長達(dá)二三十分鐘。通過詳細(xì)的溝通，幫助患者優(yōu)化藥物治療效果，減少不良事件的發(fā)生，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高患者用藥的依從性。他介紹，門診目前免費(fèi)，患者需要攜帶藥品和保健品的包裝或照片、用藥記錄、近期就診病歷或住院的出院小結(jié)、體檢報(bào)告、化驗(yàn)單、檢查單、血壓、血糖或血脂記錄單。
慢病患者回社區(qū)，專業(yè)藥師不可少
在嚴(yán)思敏的門診上，還有一名特殊的“學(xué)生”——中心藥劑科的藥師吳金麗。她告訴記者，以往基層醫(yī)院的藥師都是負(fù)責(zé)在窗口發(fā)藥，遇上患者咨詢專業(yè)的用藥問題，常常無法給出滿意的回答。中心開設(shè)了藥物治療管理門診，請(qǐng)來了專家，自己便跟著在門診學(xué)習(xí)。
隨著慢病人群的增加，慢病管理的主要戰(zhàn)場，已經(jīng)從三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)移到了社區(qū)醫(yī)院。“基層醫(yī)院需要專業(yè)的臨床藥師，這不僅能規(guī)范用藥，優(yōu)化用藥方案，還能解決居民的用藥疑問，提高依從性。”該中心主任崔益富說。
10月13日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)門診服務(wù)規(guī)范5項(xiàng)規(guī)范的通知》。南京市雨花臺(tái)區(qū)衛(wèi)健委藥事管理科科長馮慧介紹，這是首次從國家層面對(duì)藥學(xué)服務(wù)作出規(guī)范，擴(kuò)大了藥師的職責(zé)范圍，藥師角色從傳統(tǒng)意義上的藥品供給，更多地轉(zhuǎn)向藥物治療管理，保障患者用藥安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。
據(jù)悉，南京市雨花臺(tái)區(qū)衛(wèi)健委與南京鼓樓醫(yī)院建立了藥聯(lián)體合作，在社區(qū)大力培養(yǎng)藥師，基層醫(yī)院的藥師不僅可以前往鼓樓醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，還能參加中國藥科大學(xué)的培訓(xùn)。另外，鼓樓醫(yī)院藥學(xué)部專家定期到基層坐診，以“傳幫帶”的形式帶領(lǐng)基層藥師為患者提供藥物重整、藥物咨詢、用藥教育等一系列藥學(xué)服務(wù)。目前，雨花臺(tái)區(qū)已在西善橋、雨花、岱山、板橋等4家社區(qū)醫(yī)院分別開設(shè)了糖尿病、高血壓、咳喘等藥物治療管理門診。
（現(xiàn)代快報(bào)）
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