“如果不是篩查，我生的啥病也不清楚，要是耽誤了可就要多花錢(qián)了，人還遭罪！”前不久的一天下午，在江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)寨橋衛(wèi)生院，正在復(fù)查的陸師傅感慨地對(duì)記者說(shuō)，“好在發(fā)現(xiàn)及時(shí)，我現(xiàn)在的各項(xiàng)檢查指標(biāo)都已好轉(zhuǎn)。”
今年3月，74歲的陸師傅在寨橋衛(wèi)生院開(kāi)展的心腦血管疾病綜合防控項(xiàng)目篩查中，被確診患有高血壓和頸動(dòng)脈斑塊。家庭醫(yī)生建議他吃藥干預(yù)，還聯(lián)系安排武進(jìn)區(qū)區(qū)級(jí)醫(yī)院的專家指導(dǎo)治療。
陸師傅是武進(jìn)區(qū)推進(jìn)醫(yī)防聯(lián)合體建設(shè)的受益者之一。武進(jìn)區(qū)衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)周義紅介紹，為了把預(yù)防為主落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)之中，讓醫(yī)防融合真正落地，武進(jìn)區(qū)疾病預(yù)防控制中心2022年6月與寨橋衛(wèi)生院成立江蘇省首家醫(yī)防聯(lián)合體。公衛(wèi)“牽手”醫(yī)療一年多來(lái)，變化在寨橋衛(wèi)生院悄然發(fā)生。
寨橋衛(wèi)生院擔(dān)負(fù)著轄區(qū)3.1萬(wàn)名居民的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。在武進(jìn)區(qū)疾控中心的支持下，寨橋衛(wèi)生院以轄區(qū)內(nèi)常見(jiàn)病和多發(fā)病為重點(diǎn)，探索開(kāi)展“消化道腫瘤高危人群篩查和健康干預(yù)項(xiàng)目”“糖尿病高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目”“心腦血管疾病綜合防控項(xiàng)目”3個(gè)醫(yī)防融合項(xiàng)目。
武進(jìn)區(qū)疾控中心副主任潘英姿介紹，醫(yī)防聯(lián)合體成立后，如何發(fā)揮出“1+1＞2”的效果頗為關(guān)鍵。慢病防控是疾控中心的傳統(tǒng)強(qiáng)項(xiàng)，通過(guò)“以項(xiàng)目促醫(yī)防融合”的機(jī)制，雙方的聯(lián)合找到了結(jié)合點(diǎn)。
“比如，消化道腫瘤的發(fā)病有明顯的家族遺傳傾向，疾控中心有相關(guān)患者的資料。”武進(jìn)區(qū)疾控中心人事科教科科長(zhǎng)、寨橋衛(wèi)生院掛職副院長(zhǎng)許敏銳介紹，利用疾控中心的數(shù)據(jù)，加上家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的入戶調(diào)查，有效提高了高危人群篩查的效率。
71歲的吳師傅就屬于許敏銳領(lǐng)銜的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)鎖定的重點(diǎn)人群。在家庭醫(yī)生的建議下，吳師傅到寨橋衛(wèi)生院做了無(wú)痛胃腸鏡檢查，結(jié)果顯示是早期胃癌。目前，吳師傅已經(jīng)通過(guò)綠色通道轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院做進(jìn)一步治療，為癌癥的早診早治贏得了寶貴的時(shí)間
潘英姿說(shuō)，醫(yī)防聯(lián)合體成立后，該區(qū)從疾控中心選派了技術(shù)骨干人才下沉；同時(shí)，疾控和醫(yī)院雙方建立了“雙單”反饋制度，由基層醫(yī)院提出“需求清單”，疾控團(tuán)隊(duì)提出“問(wèn)題清單”，共同研究解決公共衛(wèi)生工作的薄弱環(huán)節(jié)，幫助醫(yī)院提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。
“目前，衛(wèi)生院的醫(yī)防融合已經(jīng)初顯成效。”寨橋衛(wèi)生院院長(zhǎng)黃定中表示，一年多來(lái)，衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量顯著提升，在全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的總體排名較去年提升7名。“以項(xiàng)目促醫(yī)防融合”的機(jī)制，有效預(yù)防和延緩了重點(diǎn)慢性病及其并發(fā)癥的發(fā)生和進(jìn)展。
今年3月，武進(jìn)區(qū)疾控中心與西湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成醫(yī)防聯(lián)合體簽約，這是在寨橋經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的復(fù)制推廣。“組建以來(lái)，區(qū)疾控中心對(duì)我們?cè)诼圆」芾怼⒂?jì)劃免疫和健康教育等領(lǐng)域的軟肋進(jìn)行了一系列的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)，使醫(yī)防人員業(yè)務(wù)水平有了較大的提升。”西湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任朱文榮介紹，目前除開(kāi)展糖尿病高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目外，該中心還開(kāi)展了針對(duì)有家庭史的高危人群的肺癌篩查項(xiàng)目。
在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，武進(jìn)區(qū)醫(yī)防融合的步伐還在穩(wěn)步推進(jìn)。今年7月17日，武進(jìn)區(qū)疾控中心選派16名骨干人才下沉基層開(kāi)展為期2年的派駐工作；10月11日，雪堰鎮(zhèn)漕橋衛(wèi)生院成為該區(qū)第3家醫(yī)防聯(lián)合體建設(shè)單位……“今后，我們將鼓勵(lì)更多的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入醫(yī)防聯(lián)合體。”武進(jìn)區(qū)衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)左朝輝表示。
江蘇省疾控中心醫(yī)院公衛(wèi)辦主任王福如介紹，該省各地目前都在依據(jù)各自的發(fā)展特點(diǎn)，立足基層，通過(guò)構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)防體等形式，探索多種疾病的醫(yī)防融合工作模式。截至目前，該省437家二級(jí)以上醫(yī)院都成立公共衛(wèi)生科。該省還選取8家省屬省管三級(jí)醫(yī)院和省疾控中心開(kāi)展省級(jí)醫(yī)防融合試點(diǎn)，為醫(yī)防融合體系化建設(shè)提供隊(duì)伍保障。
（健康報(bào)）
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