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江蘇健康家庭
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南京探索慢病運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)賦能家庭醫(yī)生服務(wù)
發(fā)布時(shí)間:2023-05-22  瀏覽次數(shù):204

近年來(lái),南京市率先開(kāi)展糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等慢病運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)試點(diǎn),將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)有機(jī)融合,將“運(yùn)動(dòng)干預(yù)”加入健康清單,為慢病人群及亞健康人群制定家庭醫(yī)生體衛(wèi)融合簽約服務(wù)包41個(gè),積極探索高血壓、糖尿病、慢阻肺、骨質(zhì)疏松癥等慢病運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康新思路。

部門(mén)聯(lián)動(dòng),強(qiáng)化共建共管。將“推動(dòng)健康關(guān)口前移,深化體衛(wèi)融合”放在建設(shè)健康南京的突出位置,出臺(tái)《關(guān)于推動(dòng)體醫(yī)融合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》及配套文件,成立由市衛(wèi)生健康委、市體育局等為成員的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,選擇棲霞區(qū)邁皋橋、雨花臺(tái)區(qū)岱山、溧水區(qū)和鳳等33家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)開(kāi)展基層慢病運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)試點(diǎn)。各試點(diǎn)單位成立慢病運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組,主任(院長(zhǎng))擔(dān)任組長(zhǎng),分管主任(院長(zhǎng))擔(dān)任副組長(zhǎng)。全市體衛(wèi)融合簽約1586人,其中慢病835人;開(kāi)具個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方7314份,慢病運(yùn)動(dòng)干預(yù)服務(wù)達(dá)11194人次。

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范運(yùn)作流程。各試點(diǎn)單位合理布局,將場(chǎng)地劃分為運(yùn)動(dòng)前篩查評(píng)價(jià)區(qū)、體能測(cè)評(píng)區(qū)、運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)區(qū)及康復(fù)治療促進(jìn)區(qū),設(shè)計(jì)個(gè)性化服務(wù)標(biāo)識(shí)、流程及指引。配備基層醫(yī)療運(yùn)動(dòng)健康管理一體機(jī),促進(jìn)“體育+醫(yī)學(xué)+互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)應(yīng)用。打造標(biāo)準(zhǔn)化“兩融三合四新”運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康服務(wù)模式,即運(yùn)動(dòng)和衛(wèi)生健康相融合;綜合運(yùn)用慢病管理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和中醫(yī)藥技術(shù);團(tuán)隊(duì)新、打造擁有“防治康管護(hù)”全流程服務(wù)能力的專業(yè)優(yōu)質(zhì)人才團(tuán)隊(duì),理念新、圍繞“家醫(yī)親密”理念創(chuàng)新服務(wù),技術(shù)新、發(fā)展“運(yùn)動(dòng)損傷”治療技術(shù)為安全運(yùn)動(dòng)護(hù)航,科技新、智能信息系統(tǒng)助力慢性病患者“快樂(lè)運(yùn)動(dòng)”“安全運(yùn)動(dòng)”。

組建團(tuán)隊(duì),提供專業(yè)服務(wù)。各試點(diǎn)單位按照專業(yè)、專職和專注的崗位要求,組建含全科醫(yī)生、運(yùn)動(dòng)處方師、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)員、護(hù)士、健康管理師、上級(jí)專家等人員的體衛(wèi)融合團(tuán)隊(duì)30個(gè),占試點(diǎn)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的15%。組織試點(diǎn)單位選拔優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)成員參加省、市運(yùn)動(dòng)處方師培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。有25名運(yùn)動(dòng)處方師、45名體育運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)員完成繼續(xù)教育。同時(shí),邀請(qǐng)中大醫(yī)院、市中醫(yī)院等10家南京地區(qū)醫(yī)聯(lián)(共)體二、三級(jí)醫(yī)院的17名專家定期到試點(diǎn)單位坐診,進(jìn)行技術(shù)幫扶。各試點(diǎn)單位對(duì)門(mén)診、住院患者及時(shí)篩查登記,建立慢性病患者健康運(yùn)動(dòng)干預(yù)信息檔案,將公共衛(wèi)生服務(wù)與運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康等專科門(mén)診有機(jī)結(jié)合,加強(qiáng)慢病患者隨訪,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血氧、血脂等指標(biāo),有序開(kāi)展“篩、測(cè)、指導(dǎo)”。