省政府辦公廳近日印發(fā)了江蘇省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃(2018-2020年)的通知，其中對增強(qiáng)基層醫(yī)療力量方面做出了諸多規(guī)劃。到2020年，江蘇省家庭醫(yī)生簽約要實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
2020年家庭醫(yī)生簽約將全覆蓋
根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)計(jì)信息，2017年，江蘇省家庭醫(yī)生一般人群簽約率為36.7%，重點(diǎn)人群簽約率為67.7%，較上一年有大幅提高，與此同時(shí)，全省總診療人次接近6成是在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，縣域內(nèi)就診率已經(jīng)接近9成。根據(jù)通知，到2020年，我省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將力爭擴(kuò)大到全人群，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。
在家庭醫(yī)生服務(wù)方面，將研究建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目庫。以老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、殘疾人、慢性病人、嚴(yán)重精神障礙患者、農(nóng)村建檔立卡低收入人口、計(jì)劃生育特殊家庭等人群為重點(diǎn)，逐步擴(kuò)大簽約服務(wù)數(shù)量和范圍。同時(shí)開展居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，引導(dǎo)老年人主動(dòng)參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)項(xiàng)目，對簽約居民實(shí)行差別化報(bào)銷政策，分層次設(shè)計(jì)簽約服務(wù)包。簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等共同分擔(dān)。有條件的地區(qū)可結(jié)合門診統(tǒng)籌探索將簽約居民的門診基金按照人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，患者向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用。
60%縣(市)和涉農(nóng)區(qū)要有獨(dú)立婦幼保健院
在“全面二孩”政策實(shí)施后，各地都迎來了分娩潮，大醫(yī)院產(chǎn)科、兒童醫(yī)院均在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。在通知中，大力加強(qiáng)基層?jì)D兒診療力量，正為破解難題尋求解決之道。
通知中規(guī)定，我省將落實(shí)兒童、精神、傳染、康復(fù)、急救、護(hù)理、婦幼健康等醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)規(guī)劃，大力發(fā)展康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)、婦產(chǎn)、兒科等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完善接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃建設(shè)，60%以上的縣(市)和涉農(nóng)區(qū)建成獨(dú)立建制的婦幼保健院。
同時(shí)，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援長效機(jī)制，全面落實(shí)對口支援制度。以常見病、多發(fā)病診療為重點(diǎn)，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，著力提升急診搶救、正常分娩、常規(guī)二級及以下手術(shù)、兒科、產(chǎn)科、老年病、中醫(yī)、康復(fù)等服務(wù)能力。
（中國江蘇網(wǎng)訊 楊彥）
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