指揮部下達(dá)Ⅳ級響應(yīng)命令，應(yīng)急隊(duì)員緊急奔赴現(xiàn)場，對可疑傷員進(jìn)行放射性污染清除……近日，一場以模擬核事故現(xiàn)場衛(wèi)生應(yīng)急為主題的培訓(xùn)演練在宜興舉行，演練的“主角”來自江蘇省國家核和輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)。這是全國首支國家級核和輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，在緊張有序的應(yīng)急處置中, 隊(duì)員們展示了過硬的專業(yè)技能。
近年來，自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、中毒事故、突發(fā)傳染病、社會安全事件及危化品爆炸事故等突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生。“每一次突發(fā)事件都攸關(guān)群眾利益，攸關(guān)社會穩(wěn)定，也考驗(yàn)著衛(wèi)生應(yīng)急能力。”省衛(wèi)生計(jì)生委主任王詠紅說。
危急時(shí)刻顯擔(dān)當(dāng)。10年來，從成功應(yīng)對人感染禽流感、埃博拉出血熱等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，到圓滿完成鹽城特大風(fēng)雹災(zāi)害、昆山“8·2”特別重大爆炸事故、汶川地震、雅安地震等緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)；從代表國家援塞抗疫，到為南京青奧會、南京大屠殺死難者國家公祭儀式等大型活動提供衛(wèi)生應(yīng)急保障……在一系列重大應(yīng)急防控任務(wù)面前，江蘇衛(wèi)生應(yīng)急體系經(jīng)受住了實(shí)戰(zhàn)考驗(yàn)，為群眾構(gòu)筑了一道公共衛(wèi)生安全的“防火線”。
適應(yīng)公共安全形勢新挑戰(zhàn) ——
衛(wèi)生應(yīng)急管理體系“提檔升級”
2016年12月，“江蘇省衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范縣”再添新成員——南京市六合區(qū)、無錫市惠山區(qū)、徐州市賈汪區(qū)等16個(gè)縣（市、區(qū)）通過了考核評估，成為新一批省級衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范縣。2015年，省衛(wèi)生計(jì)生委啟動衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)工程，提出到2020年全省90%以上的縣（市、區(qū)）完成規(guī)范化建設(shè)的目標(biāo)。一年多來，工程穩(wěn)步推進(jìn)，衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)成效顯著。
時(shí)針撥回十年前，江蘇衛(wèi)生應(yīng)急工作剛剛起步，面臨的公共安全形勢卻格外復(fù)雜嚴(yán)峻。“作為經(jīng)濟(jì)大省，我省經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，人口眾多，流動頻繁。隨著自然因素的影響以及工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、信息化快速發(fā)展和社會結(jié)構(gòu)深刻變化，誘發(fā)突發(fā)事件的因素日益增多，一旦發(fā)生突發(fā)事件，后果將十分嚴(yán)重。”省衛(wèi)生計(jì)生委副主任汪華說。怎樣才能適應(yīng)新形勢、應(yīng)對新挑戰(zhàn)？健全衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，成為江蘇加快衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的關(guān)鍵舉措。為此，早在2007年，江蘇就在全國率先開展衛(wèi)生應(yīng)急工作示范縣創(chuàng)建活動。截至2016年，建成省級示范縣67個(gè)，國家級示范縣5個(gè)。
對基層衛(wèi)生應(yīng)急體系而言，“示范縣建設(shè)”是“提檔升級”的重要機(jī)遇。如今，現(xiàn)代化的衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心，高水平的衛(wèi)生應(yīng)急專家隊(duì)伍，信息暢通的120指揮系統(tǒng)，品種齊全的應(yīng)急物資儲備倉庫，已成為江蘇基層的“標(biāo)配”。2014年，國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市、區(qū)）創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)交流現(xiàn)場會在江蘇召開，基層衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的“江蘇經(jīng)驗(yàn)”引得全國同行矚目。
江蘇還進(jìn)一步健全衛(wèi)生應(yīng)急組織網(wǎng)絡(luò)，省及11個(gè)市、33個(gè)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門，4個(gè)市疾控中心、5個(gè)市衛(wèi)生監(jiān)督所、2個(gè)市急救中心，96個(gè)二級以上醫(yī)院成立獨(dú)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，省、市疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、急救中心、二級以上醫(yī)院明確科室并落實(shí)人員具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作，初步形成省、市、縣三級衛(wèi)生應(yīng)急組織體系。省級制定下發(fā)35個(gè)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、39個(gè)專業(yè)技術(shù)方案并適時(shí)更新，市、縣兩級衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系逐步完善，全省衛(wèi)生應(yīng)急管理體制、預(yù)案、制度不斷健全，全省衛(wèi)生應(yīng)急綜合能力有效提升。這些無疑是構(gòu)筑公共衛(wèi)生安全“防火線”的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
公共衛(wèi)生事件早預(yù)警、早處置 ——
監(jiān)測預(yù)警機(jī)制讓疫情可防可控
“這里是南京鼓樓醫(yī)院，我院剛收治一名不明原因重癥肺炎病例，患者在農(nóng)貿(mào)市場工作，正在接受隔離治療。”2013年3月28日，一通緊急電話打到了江蘇省疾病預(yù)防控制中心疫情值班室。
“難道是人感染禽流感？”省衛(wèi)生計(jì)生委、省疾控中心立即派員奔赴鼓樓醫(yī)院，指導(dǎo)應(yīng)急處置。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者從事家禽宰殺，有明確的禽類接觸史，結(jié)合臨床癥狀、臨床檢驗(yàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果綜合分析，高度懷疑患者感染禽流感病毒。
面對疫情，省衛(wèi)生計(jì)生委迅速組織由臨床救治、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)檢測、健康教育和綜合保障等多專業(yè)組成的應(yīng)急處置小組開展工作：綜合保障組立即組織專家，制定方案，依照政府聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制的要求協(xié)調(diào)部門合作；流行病學(xué)調(diào)查組趕赴病家和農(nóng)貿(mào)市場，開展病毒傳播模式調(diào)查和傳播風(fēng)險(xiǎn)評估；健康教育組連夜編制《人感染禽流感病毒防治知識問答》，及時(shí)有效地開展媒體宣傳，消除公眾恐慌；實(shí)驗(yàn)檢測組24小時(shí)倒班，對采集標(biāo)本進(jìn)行檢測……很快，“元兇”被鎖定——江蘇首例人感染H7N9禽流感病例！
在此次疫情的應(yīng)急處置中，江蘇突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警機(jī)制快速響應(yīng)，為科學(xué)救治贏得了時(shí)間、掌握了主動。“做好衛(wèi)生應(yīng)急工作的關(guān)鍵在于防微杜漸、未雨綢繆。”省衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)急辦主任顧幫朝說，近年來，我省創(chuàng)新開展傳染病、公共衛(wèi)生專業(yè)領(lǐng)域的監(jiān)測預(yù)警工作，力爭做到早預(yù)警、早發(fā)現(xiàn)、早通報(bào)、早處置。
2011年，省疾控中心依托“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置創(chuàng)新平臺”，在全省推動呼吸道、腸道、自然疫源及蟲媒三大類傳染病的綜合監(jiān)測，在13個(gè)市建立了以流感核酸檢測、病毒分離培養(yǎng)為基礎(chǔ)的呼吸道病毒監(jiān)測分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，以手足口病核酸檢測、病毒分離培養(yǎng)為基礎(chǔ)的腸道病毒分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)。
2011年，江蘇在全國率先啟用“省級學(xué)生健康監(jiān)測系統(tǒng)”，開展學(xué)生因病缺課監(jiān)測，目前已覆蓋13市、6343所學(xué)校，對有效預(yù)防和及時(shí)控制學(xué)校傳染病疫情起到了關(guān)鍵作用。
江蘇還啟動了食品安全風(fēng)險(xiǎn)評估，推進(jìn)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測，環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、飲用水、媒介生物等專業(yè)均建立了各自領(lǐng)域內(nèi)較為完善的危險(xiǎn)因素監(jiān)測系統(tǒng)。在全國率先推進(jìn)省市縣三級突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評估工作，目前，全省各級每月開展日常風(fēng)險(xiǎn)評估，及時(shí)開展專題風(fēng)險(xiǎn)評估，并根據(jù)評估結(jié)果，及時(shí)發(fā)布預(yù)警、提出應(yīng)對建議，調(diào)整防控措施。
“召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝” ——
淬煉一支能打硬仗的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍
勇赴汶川地震、“4·20”蘆山地震災(zāi)區(qū)，代表國家援塞抗疫，有效應(yīng)對傳染病疫情……面對突發(fā)事件和疫情的嚴(yán)峻考驗(yàn)，江蘇衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍一次次用汗水、技術(shù)與愛心，圓滿完成各項(xiàng)重大衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。
2016年6月23日，鹽城突遭強(qiáng)冰雹、龍卷風(fēng)雙重災(zāi)害襲擊，現(xiàn)場房倒屋塌，道路損毀，人員傷亡嚴(yán)重！
災(zāi)情就是命令，時(shí)間就是生命！省衛(wèi)生計(jì)生委立即啟動應(yīng)急響應(yīng)，當(dāng)天從省市緊急醫(yī)學(xué)救援基地派出胸外、腦外、普外、骨科、急診、ICU等共27名專家到各救治醫(yī)院，指導(dǎo)、參與救治工作，截至7月1日，集結(jié)2700余名醫(yī)護(hù)人員直接戰(zhàn)斗在救治第一現(xiàn)場；調(diào)集傳染病防控國家應(yīng)急隊(duì)，攜帶理化檢測車、消殺車、發(fā)電車等緊急趕赴現(xiàn)場：建立災(zāi)區(qū)7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)21個(gè)村及9個(gè)安置點(diǎn)全覆蓋的傳染病應(yīng)急監(jiān)測體系，對災(zāi)民安置點(diǎn)進(jìn)行環(huán)境殺蟲，指導(dǎo)災(zāi)區(qū)做好生活垃圾、人畜糞便、禽畜尸體等衛(wèi)生消毒處理……一系列扎實(shí)有效的措施有序開展起來，幫助災(zāi)區(qū)實(shí)現(xiàn)飲用水監(jiān)測、環(huán)境消殺、衛(wèi)生宣教、疾病監(jiān)測等4個(gè)“全覆蓋”，確保災(zāi)后無疫情發(fā)生。
衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍是衛(wèi)生應(yīng)急核心力量之一。近年來，江蘇著力打造一支“召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝”的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，國家和省累計(jì)投入5500余萬元，建成國家突發(fā)急性傳染病防控隊(duì)和國家核和輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)；依托省內(nèi)實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組建8類18支171人的省級突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍……截至目前，省、市、縣共組建628支、9336人的衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍。
枕戈待旦，技壓千鈞。江蘇衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍在實(shí)戰(zhàn)中練就了過硬的業(yè)務(wù)技能，摘獲全國傳染病應(yīng)急技能、中毒應(yīng)急技能等競賽頭名，展現(xiàn)了我省衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的良好的職業(yè)素質(zhì)。
淬煉多年，利劍出鞘。2014年，江蘇衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)代表中國遠(yuǎn)赴西非塞拉利昂抗擊埃博拉疫情，走出國門、走向國際。這支45人的醫(yī)療隊(duì)在執(zhí)行任務(wù)期間，收治疑似埃博拉病例80例，確診5例，4例治愈，全隊(duì)無一人感染，保證了“打勝仗、零感染”，贏得了塞拉利昂政府、人民的廣泛贊譽(yù)。
屢創(chuàng)醫(yī)療救治奇跡 ——
緊急醫(yī)學(xué)救援基地網(wǎng)絡(luò)凸顯關(guān)鍵作用
2014年8月2日，昆山發(fā)生特別重大爆炸事故。全省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)全力以赴搶救傷員，盡最大努力減少了因傷死亡、因傷致殘，受到國家衛(wèi)生計(jì)生委和省委、省政府的充分肯定。
在此次緊急醫(yī)學(xué)救援中，省市縣三級緊急醫(yī)學(xué)救援基地發(fā)揮了關(guān)鍵作用：全省120聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行暢通無阻，第一時(shí)間指揮調(diào)度；基層現(xiàn)場處置能力全面提升，所有傷員第一時(shí)間得到緊急救治；緊急醫(yī)學(xué)救援基地門類齊全，危重傷員第一時(shí)間分類收治；燒傷救治資源全面統(tǒng)籌，醫(yī)療救治資源第一時(shí)間安排到位，才能最大限度減少因傷死亡、因傷致殘，從而創(chuàng)造國內(nèi)國際燒傷醫(yī)療救治史上的奇跡。
“面對處置突發(fā)事件的考驗(yàn)，時(shí)間和效率就是健康和生命。”江蘇從2011年開始率先在全國推進(jìn)緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，分區(qū)域、分專業(yè)規(guī)劃、布局，先后建成八大類17個(gè)緊急醫(yī)學(xué)救援基地。2015年進(jìn)一步完善基地門類，增加兒科、中醫(yī)綜合、應(yīng)急心理干預(yù)3個(gè)門類5個(gè)省級基地，2016年新增兒科、綜合2個(gè)省級基地，各市陸續(xù)建成三大類（綜合、中毒、傳染病）56個(gè)緊急醫(yī)學(xué)救援基地、核輻射污染定點(diǎn)去污洗消醫(yī)院、食品飲用水放射性污染監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室，100個(gè)縣（市、區(qū)）建成兩大類（綜合、傳染病）131個(gè)緊急醫(yī)學(xué)救援基地，各級共建立緊急醫(yī)學(xué)救援基地230個(gè)，江蘇“統(tǒng)一指揮、反應(yīng)迅速、運(yùn)行高效、技術(shù)先進(jìn)、保障有力”的緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)體系基本建成。
確保數(shù)量增長的同時(shí)，江蘇緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)也注重內(nèi)涵發(fā)展。制定日常管理規(guī)范性文件、基地專業(yè)建設(shè)和考核標(biāo)準(zhǔn)，召開專題培訓(xùn)研討會，從規(guī)劃種類、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、隊(duì)伍管理、培訓(xùn)演練、物資儲備、督查考核等7個(gè)方面全面加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，實(shí)行規(guī)范管理。
急救知識送到百姓身邊——
衛(wèi)生應(yīng)急，“救”在您身邊
2016年，被稱為心臟病人“救命神器”的30臺AED（自動體外除顫器）在省和設(shè)區(qū)市政務(wù)大廳“上崗”。未來，省衛(wèi)生計(jì)生委還將逐步擴(kuò)大投放范圍，在機(jī)場、地鐵、車站、學(xué)校等人群集聚較多的公共場所安裝。這是江蘇2015年起啟動的“全民自救互救素養(yǎng)提升工程”一項(xiàng)重要內(nèi)容。據(jù)專業(yè)資料顯示，我國每年猝死約120萬人，居全球第一，而90%的猝死發(fā)生在醫(yī)院外，其中心臟性猝死的搶救存活率不足1%。推廣這項(xiàng)工程，旨在通過實(shí)施應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)項(xiàng)目、衛(wèi)生應(yīng)急體驗(yàn)館、公共場所設(shè)置AED和衛(wèi)生應(yīng)急志愿者隊(duì)伍建設(shè)等系列活動，促進(jìn)全民自救互救素養(yǎng)與能力提升。
2016年11月，鎮(zhèn)江市急救中心培訓(xùn)人員來到鎮(zhèn)江市武警支隊(duì)，為官兵講解常見意外傷害的自救互救方法，手把手傳授心肺復(fù)蘇技能，在場官兵表示獲益匪淺：“我們掌握了以前不了解的急救知識，對今后更好地保護(hù)群眾生命健康安全有很大的幫助。”
引導(dǎo)鼓勵(lì)社會公眾參與到衛(wèi)生應(yīng)急工作各個(gè)環(huán)節(jié)，是“全民自救互救素養(yǎng)提升工程”的核心。2015年以來，各地廣泛開展衛(wèi)生應(yīng)急“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭”活動，指導(dǎo)群眾掌握自救互救基本技能。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2016年底，全省開展“六進(jìn)”活動培訓(xùn)約16萬人次。
同步推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急自救互救體驗(yàn)館建設(shè)。2015年江蘇首個(gè)衛(wèi)生應(yīng)急自救互救體驗(yàn)館——鎮(zhèn)江市急救科技體驗(yàn)館正式開館，吸引不少市民前往參觀、學(xué)習(xí)。截至2016年10月底，該館已免費(fèi)接待群眾10200多人次，得到社會的廣泛認(rèn)可。依托南京市急救中心建設(shè)的衛(wèi)生應(yīng)急體驗(yàn)館于2016年免費(fèi)向社會開放；江蘇省血液中心“血液的奧秘”科普教育基地增設(shè)了衛(wèi)生應(yīng)急專館……一系列體驗(yàn)館在全省如雨后春筍般涌現(xiàn)。
江蘇還探索通過微博、微信、手機(jī)APP等網(wǎng)上平臺，與120急救中心、急救志愿者高效融合，為群眾提供全、新、快、準(zhǔn)的衛(wèi)生應(yīng)急政策、急救知識、預(yù)警提醒、咨詢急救等服務(wù)。江蘇省人民醫(yī)院專家自導(dǎo)自演的“廣場舞版”心肺復(fù)蘇、海姆立克急救法就走紅網(wǎng)絡(luò)，收獲了上千萬的點(diǎn)擊量。5分鐘的視頻，有故事、有科普，再配上旋律簡單的說唱音樂，讓網(wǎng)友們輕松學(xué)會急救知識。
健康顧問“走進(jìn)”千家萬戶
12320衛(wèi)生熱線為群眾健康護(hù)航
“我最近總拉肚子，請問該注意些什么？”
“您好，夏天是腹瀉的高發(fā)季節(jié)，一般是吃了不干凈的食物、喝過多的冷飲或者著涼等原因造成的。建議您多喝熱水，不要吃生冷食物，注意保暖，如果仍得不到緩解，建議您去醫(yī)院就診。”
這是江蘇12320衛(wèi)生熱線每天千萬通電話的一個(gè)縮影。江蘇是全國12320建設(shè)第一批試點(diǎn)省，早在2007年底，全省13個(gè)設(shè)區(qū)市就全部開通熱線。
目前，江蘇12320衛(wèi)生熱線在全國率先從傳統(tǒng)“公共衛(wèi)生服務(wù)”模式向“醫(yī)療衛(wèi)生全方位服務(wù)”模式轉(zhuǎn)變，拓展“健康咨詢服務(wù)、健康行為干預(yù)、自助智能醫(yī)療、醫(yī)療服務(wù)投訴、健康宣傳教育”五位一體服務(wù)，涵蓋了“健康知識咨詢、預(yù)約掛號服務(wù)、專家在線答疑、醫(yī)療服務(wù)投訴、心理危機(jī)干預(yù)、熱線控?zé)熃錈煛⑨t(yī)院滿意調(diào)查、自助語音問答、突發(fā)事件報(bào)告、手機(jī)短信服務(wù)、醫(yī)檢報(bào)告查詢、微信微博互動”等12項(xiàng)服務(wù)功能。
2009年起，江蘇12320推出熱線預(yù)約掛號服務(wù)，大大縮短了市民看病就醫(yī)的時(shí)間，有效緩解了看病難的問題。2012年南京市預(yù)約掛號服務(wù)平臺與江蘇省集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺順利實(shí)現(xiàn)對接。省、市預(yù)約掛號服務(wù)平臺實(shí)現(xiàn)共享資源，為全省人民提供更方便的預(yù)約掛號服務(wù)。2015年，江蘇12320以衛(wèi)生信息化技術(shù)為依托，通過微信、微博、APP等新媒體進(jìn)一步拓展預(yù)約掛號服務(wù)內(nèi)涵，目前全省12320通過熱線、微信等平臺日預(yù)約掛號服務(wù)量達(dá)一萬多人次；日均服務(wù)量、話務(wù)量均居全國第一。12320人通過電話、網(wǎng)絡(luò)、新媒體，用真誠、真情、真心的服務(wù)，守護(hù)群眾健康，真正做到了“12320，健康伴你行”。
10年來，我省衛(wèi)生應(yīng)急工作為保障人民群眾身體健康、生命安全和社會穩(wěn)定，始終不懈努力。面對新形勢、新挑戰(zhàn)，王詠紅說：“我們將不斷把江蘇衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)與發(fā)展提高到新水平，全面推進(jìn)全省衛(wèi)生應(yīng)急事業(yè)，為健康江蘇建設(shè)和綜合醫(yī)改試點(diǎn)保駕護(hù)航！”
（新華日報(bào)）
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