動(dòng)輒數(shù)萬、數(shù)十萬元的抗癌藥，曾讓不少患者望而興嘆。近年來，隨著越來越多抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保目錄，以及大病救助政策逐步完善，許多腫瘤患者得以吃上這些救命良藥。
正在省腫瘤醫(yī)院接受治療的患者劉東（化名），兩年前被確診患有鼻咽癌，需服用“泰欣生”。“看病之初，這種藥完全自費(fèi)，一支就要3600元，對(duì)我這樣的工薪階層來說，是難以承受之重。”疾病纏身加上經(jīng)濟(jì)上的壓力，幾乎讓他到了崩潰的邊緣。
國家藥品價(jià)格談判給他帶來了希望。2017年7月，36種藥品成功進(jìn)入新版醫(yī)保藥品目錄，其中就有“泰欣生”，價(jià)格降到1700元一支，在此基礎(chǔ)上還可以醫(yī)保再報(bào)銷，這讓劉東長舒了一口氣。
記者見到乳腺癌患者張巧巧（化名）時(shí)，她正在省腫瘤醫(yī)院靜脈滴注赫賽汀。49歲的張巧巧是南京市溧水區(qū)人，于2010年查出罹患乳腺癌，經(jīng)治療后康復(fù)出院，2016年復(fù)發(fā)，開始使用赫賽汀治療。“最早要2.2萬元一支，3周靜脈滴注一次，完全自費(fèi)，雖然可以‘買6贈(zèng)8’，但一年最少也要自費(fèi)13萬元，還不包括其它項(xiàng)目的檢查治療費(fèi)用。后來降到1.7萬元一支，可還是用不起。” 張巧巧說，2016-2017年她治病花了20多萬元，幾乎借遍了所有親戚朋友。藥品價(jià)格談判后，赫賽汀降到了7600元一支，并且進(jìn)入醫(yī)保，“現(xiàn)在我每月自費(fèi)只要1700多元，基本上負(fù)擔(dān)得起。”
為減輕重病大病患者的看病負(fù)擔(dān)，我省早在2013年就通過談判機(jī)制，在國內(nèi)率先探索將治療白血病、胃腸間質(zhì)瘤的專利藥格列衛(wèi)，以及治療白血病的達(dá)希納等部分價(jià)格偏高、治療效果明顯的抗癌藥納入醫(yī)保基金支付范圍。談判前，專利藥格列衛(wèi)（甲磺酸伊馬替尼片）江蘇省零售價(jià)為12015元/盒，患者一般一年的治療費(fèi)用達(dá)14萬元，談判后降到7.2萬元左右，按照職工醫(yī)保報(bào)銷75%、居民醫(yī)保報(bào)銷70%的政策，參保個(gè)人一年負(fù)擔(dān)1.8萬元或2.1萬元。
前年，人社部又將36種高價(jià)剛需藥納入醫(yī)保支付范圍，其中包括31種西藥和5種中成藥。西藥中有15種是腫瘤治療藥，覆蓋肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種。
去年6月，新一輪談判又將新增的17種抗癌藥納入醫(yī)保目錄。與平均零售價(jià)相比，談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)平均降幅達(dá)56.7%，大部分進(jìn)口藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家和地區(qū)的市場價(jià)，平均低36%。30多種抗癌藥全年用于治療全省患者超過5.42萬人次，平均報(bào)銷比例達(dá)65%，醫(yī)保基金支出2.34億元。
去年8月，我省正式啟動(dòng)抗癌藥專項(xiàng)集中采購實(shí)施方案，與企業(yè)直接開展價(jià)格談判。此舉有望進(jìn)一步減輕重病大病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
“我最大的感受是，最近一年多來吃得起靶向藥的病人明顯增多了。”省腫瘤醫(yī)院日間化療主任沈波教授說，以前經(jīng)常有癌癥患者通過親朋好友到國外代購藥、購買原料藥，或者使用“走私藥”，不僅易上當(dāng)受騙，藥品質(zhì)量也難以保證，給用藥安全帶來很大隱患，而現(xiàn)在許多靶向藥在國內(nèi)就能買到，而且進(jìn)入醫(yī)保，病人也用得起了。以肺癌為例，“化療+靶向藥”綜合療法讓不少晚期肺癌患者生存期超過3年、5年。沈波希望能有更多抗癌良藥降價(jià)、進(jìn)入醫(yī)保，從而挽救更多患者。
“過去經(jīng)常有吃不起貴重藥而放棄治療的患者，如今這種情況很少見了。”省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師張莉莉告訴記者，像赫賽汀這種乳腺癌患者救命藥，急性期一年至少要用17次，慢性或復(fù)發(fā)病人用藥時(shí)間更長，如果不降價(jià)、沒有醫(yī)保政策支持，多數(shù)自費(fèi)病人吃不起。
異地就醫(yī)程序的簡化也給老百姓帶來了實(shí)實(shí)在在的便利。2016年底我省就已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算100%覆蓋，2017年4月成為最早實(shí)現(xiàn)所有統(tǒng)籌地區(qū)與國家平臺(tái)全面接入的省份之一。目前，江蘇省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)達(dá)2673家。跨省異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1066家，同比增長143%，數(shù)量居全國第二。2018年實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算14萬人次，結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用總額33億元，分別增長871%和854%。有85%設(shè)區(qū)市可通過手機(jī)APP等實(shí)現(xiàn)“不見面”備案服務(wù)，讓異地就醫(yī)的參保人員“不跑腿、少墊資”，切實(shí)享受到便捷。
（新華日報(bào)）
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