5月20日，國家醫(yī)療保障局召開疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)國家試點(diǎn)工作啟動(dòng)視頻會(huì)，江蘇省分會(huì)場(chǎng)設(shè)立在無錫市。會(huì)上公布了DRG付費(fèi)國家試點(diǎn)城市名單，無錫成為全國30個(gè)試點(diǎn)城市之一，同時(shí)也是省內(nèi)唯一試點(diǎn)市。
“醫(yī)保支付制度改革是醫(yī)改的重大驅(qū)動(dòng)力，對(duì)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用至關(guān)重要。”江蘇省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。DRG為疾病診斷相關(guān)分組，是一種病人分類方案，是國際上比較有效和先進(jìn)的支付及管理工具。這種方式兼顧了病人、醫(yī)院、醫(yī)保等各方面利益，將藥品和耗材內(nèi)化為醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本要素，這種醫(yī)保支付方式有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員有效降低成本和提升服務(wù)質(zhì)量的積極性，從而控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)換，有效激發(fā)醫(yī)院管理的內(nèi)生動(dòng)力。“這意味著醫(yī)保由此從數(shù)量付費(fèi)向質(zhì)量付費(fèi)轉(zhuǎn)變。”
無錫去年起就開始DRG付費(fèi)試點(diǎn)前期工作。2018年4月，無錫下發(fā)《市政府辦公室關(guān)于印發(fā)無錫市“DRGs-PPS”項(xiàng)目試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（錫政辦發(fā)〔2018〕42號(hào)），正式啟動(dòng)“DRGs-PPS”項(xiàng)目試點(diǎn)工作。試點(diǎn)以來，無錫共開展了5期相關(guān)DRG基礎(chǔ)理論、病案基礎(chǔ)知識(shí)和質(zhì)控監(jiān)管培訓(xùn)，對(duì)28家試點(diǎn)醫(yī)院近4年來的1441622份醫(yī)保結(jié)算病例數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，并完成了試點(diǎn)醫(yī)院的信息接口改造，同時(shí)成立了由67人組成的核查專家團(tuán)隊(duì)。
“無錫將以此次獲批全國醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)市為契機(jī)，承擔(dān)好國家試點(diǎn)任務(wù)。”據(jù)市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人介紹，此次試點(diǎn)工作將按照國家DRG付費(fèi)試點(diǎn)工作要求，在省醫(yī)保局指導(dǎo)下，研究制定無錫新一輪試點(diǎn)工作實(shí)施方案，將國家試點(diǎn)“制定一組標(biāo)準(zhǔn)、完善一系列政策、建立一套規(guī)程、培養(yǎng)一支隊(duì)伍、打造一批樣板”的“五個(gè)一”目標(biāo)結(jié)合到無錫工作方案中，按照時(shí)間進(jìn)度要求，扎實(shí)開展試點(diǎn)工作。同時(shí)進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)醫(yī)院的范圍，為全面實(shí)施DRG付費(fèi)打好基礎(chǔ)。爭(zhēng)取將無錫市做成國家試點(diǎn)標(biāo)桿城市，為全國推開DRG付費(fèi)提供可借鑒、可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)。
（無錫日?qǐng)?bào)）
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