記者近日從江蘇省醫(yī)療保障局舉辦的新聞通氣會上獲悉，該局從異地就醫(yī)直接結(jié)算“小切口”出發(fā)，力促醫(yī)保公共服務(wù)體系建設(shè)的“大突破”。今年上半年，江蘇省醫(yī)療保障局在跨省異地就醫(yī)、省內(nèi)異地就醫(yī)和長三角異地就醫(yī)三大版塊就醫(yī)結(jié)算方面取得成效。
該局局長周英介紹，江蘇省在推進(jìn)長三角異地就醫(yī)運(yùn)行方面成效顯著。2018年9月，該省南通、鹽城、徐州三個試點(diǎn)地區(qū)率先探索與上海的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)了門診費(fèi)用的刷卡直接結(jié)算。今年4月1日，完成江蘇省級平臺測試并正式上線運(yùn)行，全面推進(jìn)“市級—省級—長三角區(qū)域”三級平臺的數(shù)據(jù)交互；4月18日，新增南京、泰州、連云港、常州等4市與上海門診直接結(jié)算；至6月底，該省所有統(tǒng)籌區(qū)均已實(shí)現(xiàn)長三角（蘇滬）異地門診費(fèi)用直接結(jié)算全覆蓋。
統(tǒng)計(jì)顯示，今年上半年，江蘇省到上海市門診就醫(yī)結(jié)算2.29萬人次，費(fèi)用總額670.07萬元；上海市到江蘇省門診就醫(yī)結(jié)算4.29萬人次，費(fèi)用總額686.43萬元。截至7月12日，長三角地區(qū)異地就醫(yī)備案登記17.8萬條。目前，江蘇省開通長三角門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)1218家，占長三角地區(qū)開通總數(shù)的52.9%，是長三角地區(qū)開通定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最多的省份。
周英表示，門診醫(yī)療費(fèi)用是醫(yī)療保險的重要保障內(nèi)容，也是異地就醫(yī)直接結(jié)算最復(fù)雜的一項(xiàng)課題。江蘇省在長三角地區(qū)異地就醫(yī)門診直接結(jié)算的率先推進(jìn)，不僅成為長三角公共服務(wù)一體化的標(biāo)志性項(xiàng)目，也為全國推進(jìn)跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算提供了有益的示范經(jīng)驗(yàn)。
統(tǒng)計(jì)顯示，今年上半年江蘇省實(shí)現(xiàn)雙向跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算13.01萬人次，較去年同期增長163%；結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用總額31.61億元，較去年同期增長176%。截至7月12日，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由去年底的1066家增加至2220家，增長106%。
在省內(nèi)異地就醫(yī)運(yùn)行方面，今年上半年省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算112.21萬人次，較去年同期增加54.17萬人次，增長48%；結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用總額29.2億元，較去年同期增加16.18億元，增長55%。截至7月12日，省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由去年底2978家增加至4033家，增長35%。
（健康報）
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