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蘇州構(gòu)建醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系
發(fā)布時(shí)間:2020-04-30  瀏覽次數(shù):521

4月24日召開的蘇州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理暨基金監(jiān)管工作會(huì)議宣布,蘇州將建立完善醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系,構(gòu)建針對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)行業(yè)特點(diǎn)的信用評(píng)價(jià)、信息歸集、應(yīng)用、聯(lián)合激勵(lì)懲戒等工作機(jī)制,保障基金合理使用。該項(xiàng)工作已被列入省級(jí)試點(diǎn)。

根據(jù)建設(shè)要求,蘇州將通過定點(diǎn)零售藥店行業(yè)協(xié)會(huì)開展零售藥店行業(yè)自律建設(shè),促進(jìn)行業(yè)規(guī)范和自我約束。同時(shí),建立針對(duì)定點(diǎn)零售藥店、門診部診所的信用指標(biāo)體系,該體系除了考量定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、守規(guī)等情況外,還將把各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的社會(huì)信用納入評(píng)估,根據(jù)不同的評(píng)估等級(jí),調(diào)整針對(duì)不同醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度、醫(yī)保政策等。該體系建成后,主管部門的監(jiān)管將更有指向性,對(duì)信用較差、有違法違規(guī)、有失信行為的單位重點(diǎn)加強(qiáng)監(jiān)督,信用優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)則有機(jī)會(huì)列入免檢單位。

根據(jù)規(guī)劃,蘇州將通過推進(jìn)市級(jí)統(tǒng)籌、實(shí)施醫(yī)保支付方式改革、加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管、落實(shí)藥品耗材招標(biāo)采購制度、強(qiáng)化定點(diǎn)協(xié)議管理等五項(xiàng)舉措,促進(jìn)基金合理使用,為蘇城百姓提供更充分、更有購買力的醫(yī)療保障服務(wù)。

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