先天性心臟病嚴(yán)重危害兒童健康，其并發(fā)癥包括肺炎、感染性心內(nèi)膜炎、肺動(dòng)脈高壓、缺氧、心力衰竭、休克等，可危及孩子生命。
“若在新生兒時(shí)期進(jìn)行先天性心臟病篩查可以早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷、合理治療和干預(yù)，提高治療效果，降低死亡率，還能避免和減少先天性心臟病并發(fā)癥及其所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，改善患兒的生命和生活質(zhì)量。”18日，市婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師季衛(wèi)剛介紹說(shuō)。
出生后6-72小時(shí)是關(guān)鍵期
季衛(wèi)剛表示，先天性心臟病是在胚胎發(fā)育時(shí)期，由于心臟發(fā)育異常所導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常，約占活產(chǎn)新生兒的8‰，是最常見(jiàn)的出生缺陷，也是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因。
部分先天性心臟病患兒可以通過(guò)藥物治療控制病情的發(fā)展，但如果出現(xiàn)大的室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等器質(zhì)性改變，單純使用藥物治療往往不能有效控制病情。嚴(yán)重的先天性心臟病如不盡早治療，往往直接影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育、甚至因?yàn)檠鲃?dòng)力學(xué)異常等引起反復(fù)性心力衰竭而死亡。
由于先天性心臟病并不是憑肉眼就能立刻發(fā)現(xiàn)的，而一旦發(fā)作，搶救成功幾率就很小了。因此，一般新生兒在出生后6-72小時(shí)進(jìn)行先心篩查是關(guān)鍵期。
“在我的工作經(jīng)歷中，曾有新生兒滿月后才發(fā)現(xiàn)有先天性心臟病，這時(shí)候父母帶患兒到醫(yī)院就診，可惜已經(jīng)過(guò)了手術(shù)有效期，最終患兒未能保住。”季衛(wèi)剛不無(wú)惋惜地說(shuō)。
按20元/人標(biāo)準(zhǔn)給予專項(xiàng)補(bǔ)助
為切實(shí)做好我市先天性心臟病篩查工作，及早發(fā)現(xiàn)、診斷和治療先天性心臟病患兒，提升先天性心臟病患兒生存質(zhì)量，根據(jù)省、市相關(guān)要求，近期市衛(wèi)健委出臺(tái)《南通市新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目工作實(shí)施方案》。
方案提出，要推廣新生兒先天性心臟病篩查適宜技術(shù)，建立先心篩查工作和管理體系，盡早發(fā)現(xiàn)先天性心臟病患兒，及時(shí)診斷治療，減少先天性心臟病所導(dǎo)致的死亡和殘疾，改善先心患兒的預(yù)后，提高其生存質(zhì)量。
在經(jīng)費(fèi)方面，方案也要求各地將新生兒先天性心臟病篩查工作納入出生缺陷綜合防治政府實(shí)事工程，按20元/人標(biāo)準(zhǔn)給予篩查專項(xiàng)補(bǔ)助。同時(shí)，各地將進(jìn)一步做好農(nóng)村低收入人口兒童先心病專項(xiàng)救助工作，加強(qiáng)同民政、醫(yī)保、價(jià)格等部門的協(xié)作，探索將先天性心臟病的篩查和治療納入醫(yī)保報(bào)銷范疇，進(jìn)一步提高經(jīng)費(fèi)保障水平，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)項(xiàng)目實(shí)施，確保工作取得實(shí)效。
我國(guó)新生兒先天性心臟病發(fā)病率為60-80人/萬(wàn)人，重癥先天性心臟病的發(fā)病率為12-30人/萬(wàn)人，而近年來(lái)全省報(bào)告的新生兒先天性心臟病發(fā)病率明顯偏低，我市有關(guān)情況也與全省類似，主要原因是大部分先天性心臟病患兒得不到早期發(fā)現(xiàn)，從而耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，影響了兒童的生存和生活質(zhì)量，給患兒及其家庭帶來(lái)巨大痛苦。
家人一定要高度重視
有鑒于先天性心臟病的危害，我市已經(jīng)將篩查工作納入為民辦實(shí)事項(xiàng)目，免費(fèi)為新生兒做這項(xiàng)篩查工作。“還是希望新生兒的家人能夠重視這件事，特別是來(lái)自基層農(nóng)村的家庭，一定要高度重視。”季衛(wèi)剛說(shuō)。
目前這一篩查工作并無(wú)技術(shù)上的難點(diǎn)，而且為無(wú)創(chuàng)篩查，不會(huì)對(duì)新生兒造成任何傷害。據(jù)季衛(wèi)剛介紹，先心篩查一是由醫(yī)生心臟聽(tīng)診，有二級(jí)雜音就是陽(yáng)性。此外，還可以進(jìn)行經(jīng)皮氧飽和度測(cè)定，也非常簡(jiǎn)單，就是類似用一個(gè)軟夾子夾住新生兒手指即可，數(shù)值低于90%或連續(xù)兩次在90%-94%之間，即為陽(yáng)性。
“從中不難看出，這種篩查對(duì)新生兒沒(méi)有任何創(chuàng)傷，所以家人完全可以放心。”季衛(wèi)剛表示。據(jù)他介紹，此項(xiàng)免費(fèi)篩查從今年3月開(kāi)始，目前市婦幼保健院已出生的近600名新生兒中并未檢測(cè)出先心患兒。
（南通日?qǐng)?bào))
 |
 |
蘇公網(wǎng)安備32010602010599號(hào)