江蘇省原子醫(yī)學(xué)研究所發(fā)揮放射性藥物研發(fā)之優(yōu)勢(shì),以當(dāng)前熱門(mén)的腫瘤免疫治療領(lǐng)域?yàn)榍腥耄_(kāi)展了前沿研究,以提高腫瘤精準(zhǔn)防治水平。近日,該所一項(xiàng)基于68Ga標(biāo)記的非阻斷型單域抗體PET顯像探針[68Ga]NOTA-Nb109的合作研究獲得新進(jìn)展,成果發(fā)表在2020年第1期的《Journal of Nuclear Medicine》上,該雜志是國(guó)際核醫(yī)學(xué)1區(qū)期刊,影響因子7.354。
在腫瘤免疫治療策略下,目前已上市的多種單克隆抗體藥物旨在抑制靶向程序性死亡受體1及其配體 (PD-1/PD-L1)信號(hào)通路,重啟人體的抗腫瘤免疫反應(yīng)來(lái)清除腫瘤細(xì)胞。臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn),這些藥物對(duì)部分類(lèi)別的腫瘤具有良好的治療效果,對(duì)另一些腫瘤則沒(méi)有明顯成效。進(jìn)一步的研究表明,這一預(yù)后差別與患者腫瘤部位PD-1/PD-L1的表達(dá)水平有關(guān)。因此,精準(zhǔn)檢測(cè)PD-1/PD-L1的表達(dá)水平,可以用來(lái)篩選能對(duì)靶向PD-1/PD-L1免疫治療更敏感的患者,以?xún)?yōu)化腫瘤免疫治療的精準(zhǔn)度,做到“有的放矢”。
目前,檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平主要采取免疫組織化學(xué)技術(shù),將組織或細(xì)胞中腫瘤抗原與特異性抗體的結(jié)合部位顯示出來(lái)。由于這一方法無(wú)法提供實(shí)時(shí)、全面的檢測(cè)結(jié)果,因而在臨床應(yīng)用中受到一定限制。為了提高PD-L1表達(dá)水平的檢測(cè)精準(zhǔn)度,省原醫(yī)所創(chuàng)新藥物研究中心與蘇州智核生物醫(yī)藥科技有限公司、蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院多家單位合作,全新開(kāi)發(fā)出一種基于鎵-68(68Ga)標(biāo)記的單域抗體靶向示蹤分子,其與靶點(diǎn)PD-L1親和力強(qiáng),且非靶組織代謝快,在活體中具有理想的成像效果。
這種單域抗體,大小為15 kD(相對(duì)分子質(zhì)量)左右,僅為全長(zhǎng)抗體的1/10,既保留了抗原結(jié)合活性,又具有分子小、穩(wěn)定性高、體內(nèi)組織滲透性好、可溶性好、低免疫原性、易表達(dá)、易改造等優(yōu)點(diǎn)。省原醫(yī)所創(chuàng)新藥物研究中心利用該所獨(dú)具優(yōu)勢(shì)的小動(dòng)物PET顯像研究平臺(tái)和技術(shù),以放射性元素68Ga標(biāo)記靶向PD-L1的單域抗體,研制出一種非阻斷型單域抗體PET顯像探針[68Ga]NOTA-Nb109。
研究結(jié)果顯示,該顯像探針具有兩大特性,一是具有較好的靶向性,能夠快速、定量檢測(cè)腫瘤部位PD-L1的表達(dá)水平;二是具有非競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合性,其同PD-L1的結(jié)合位點(diǎn)不同于PD-L1治療抗體的結(jié)合位點(diǎn),可以避免對(duì)治療抗體產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)影響,能夠?qū)崟r(shí)、動(dòng)態(tài)、準(zhǔn)確地監(jiān)控PD-L1的表達(dá)變化。因此,科研人員預(yù)期,該顯像探針既有助于在免疫治療前期篩選出對(duì)單克隆抗體藥物治療更敏感有效的患者,又可以在免疫治療過(guò)程中同步反映而不影響單克隆抗體藥物的治療效果,能讓腫瘤免疫治療的預(yù)期更精準(zhǔn)、預(yù)后更良好,因而具有重要的臨床指導(dǎo)意義。
該項(xiàng)目研究得到了國(guó)家自然科學(xué)基金、江蘇省自然科學(xué)基金、江蘇省“333”人才項(xiàng)目、江蘇省醫(yī)學(xué)青年重點(diǎn)人才項(xiàng)目、無(wú)錫市社會(huì)發(fā)展項(xiàng)目及無(wú)錫市衛(wèi)生健康委精準(zhǔn)醫(yī)療項(xiàng)目的資助。
(江蘇省衛(wèi)生健康委)