江蘇的醫(yī)院未來會(huì)是什么樣子？“比肩北京上海、新增國家醫(yī)學(xué)中心、填補(bǔ)省內(nèi)國內(nèi)空白……”去年4月，江蘇省發(fā)布的《江蘇省高水平醫(yī)院建設(shè)實(shí)施方案》鋪開了江蘇走向醫(yī)療“高峰”的版圖。
3年時(shí)間，力爭在2025年基本建成一批高水平醫(yī)院，作為經(jīng)濟(jì)大省的江蘇正在舉全省之力，打造國內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域的“高峰”。
如今，方案公布近一年，在建的高水平醫(yī)院都有了哪些新成效？記者走進(jìn)江蘇省內(nèi)多家醫(yī)院一探究竟。
建設(shè)高水平醫(yī)院為哪般？
江蘇省社會(huì)科學(xué)院副研究員呂美曄長期關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，他認(rèn)為，雖然江蘇基層醫(yī)院整體水平在全國靠前，多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)也位列全國前列，但與北京、上海等地相比仍存在差距，“江蘇缺少在全國處于頂尖位置的高水平醫(yī)院與醫(yī)學(xué)專業(yè)，可以說江蘇醫(yī)療目前呈現(xiàn)著‘高原多，高峰少’的狀態(tài)。”
“推進(jìn)醫(yī)院的高水平建設(shè)，是高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)健康江蘇建設(shè)的有效途徑，”呂美曄表示，“這更應(yīng)是促進(jìn)全民健康，努力為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感的頭號(hào)民生工程。”
為此，江蘇從省級(jí)層面出臺(tái)了《高水平醫(yī)院建設(shè)實(shí)施方案》，提出要力爭6家左右江蘇省內(nèi)的醫(yī)院在2025年綜合實(shí)力達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先。“不僅要實(shí)現(xiàn)江蘇省內(nèi)的‘高水平’，還要實(shí)現(xiàn)全國范圍的‘高水平’。”去年5月，江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受媒體采訪時(shí)表示，江蘇省將在“高原”上打造更多醫(yī)療“高峰”，重點(diǎn)瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿、圍繞重大疾病防治，與國際國內(nèi)知名醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校和研究機(jī)構(gòu)開展診療技術(shù)協(xié)作攻關(guān)，形成臨床診斷治療創(chuàng)新技術(shù)，爭取填補(bǔ)省內(nèi)國內(nèi)空白。
“頂尖醫(yī)院應(yīng)該引領(lǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展”
“高水平醫(yī)院所承載的責(zé)任不僅僅是治療常見病、多發(fā)病，更重要的是要引領(lǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展。”江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）心血管內(nèi)科主任孔祥清認(rèn)為，醫(yī)生在經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)積累到一定程度以后，應(yīng)該去發(fā)展新的技術(shù)，“假如能讓1萬名醫(yī)生跟著你的新思路和新方法去做，這對(duì)健康事業(yè)的貢獻(xiàn)會(huì)更大。”
孔祥清秉持著這種想法，帶領(lǐng)著所在的心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員投身醫(yī)學(xué)科研，從醫(yī)療理論到醫(yī)療裝備，解決了諸多醫(yī)學(xué)難題，“我們國家高血壓的發(fā)病率很高，但是有效控制率僅在17％左右。為此，我們亟需開發(fā)一種新的長期治療策略。”
“退燒藥”和“抗生素”經(jīng)常被孔祥清用來解釋高血壓的治療，他表示，“傳統(tǒng)治療高血壓的辦法就是長期吃藥，但藥物治療是被動(dòng)性的，沒有徹底將高血壓治愈，這就跟發(fā)燒時(shí)吃退燒藥一樣，只能一時(shí)退熱，因此我們需要降血壓的‘抗生素’。”
“我和團(tuán)隊(duì)經(jīng)過八年左右的時(shí)間，自研了一套能夠有效治療高血壓的技術(shù)產(chǎn)品，現(xiàn)在基本完成了四分之三的工作。”孔祥清所說的這項(xiàng)技術(shù)，基于其在2022年發(fā)表的一篇《腎周脂肪組織維持病理性高血壓神經(jīng)機(jī)制》的研究論文，該論文為治療原發(fā)性高血壓提供了一個(gè)新的治療靶點(diǎn)。該研究發(fā)現(xiàn)，“腎周脂肪組織和高血壓具有相關(guān)性，通過去除或阻斷腎周脂肪內(nèi)傳入神經(jīng)，可起到長期降壓的目的。”
基于理論研究，孔祥清團(tuán)隊(duì)提出“腎周脂肪超聲改性技術(shù)”，并以此發(fā)明了治療高血壓的聚焦超聲設(shè)備，孔祥清介紹，“目前在臨床上，我們利用這套設(shè)備治療了高血壓患者300多人，對(duì)近70％的患者有效。”
從理論研究再到設(shè)備研發(fā)，這樣一條涵蓋多學(xué)科多領(lǐng)域的路線，江蘇省人民醫(yī)院已經(jīng)探索出一套適合自身發(fā)展的道路。該院黨委副書記、副院長王曉東表示，除了專門的醫(yī)學(xué)科研大樓、人才及資金配套支撐，該醫(yī)院在十多年前就有了自己的醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化平臺(tái)，由專業(yè)的工程師、技術(shù)團(tuán)隊(duì)，針對(duì)醫(yī)生提出的醫(yī)學(xué)成果開發(fā)相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，“江蘇省人民醫(yī)院作為全省最大的綜合性三甲醫(yī)院，正以建設(shè)國家級(jí)醫(yī)學(xué)中心為目標(biāo)，以效率醫(yī)療、臨床研究、婦幼保健為發(fā)力點(diǎn)，不斷推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。”
在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院，記者看到該院的信息技術(shù)人員正在對(duì)國家血液系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心大數(shù)據(jù)平臺(tái)進(jìn)行維護(hù)。蘇大附一院信息處處長程思民向記者介紹，2019年5月，蘇大附一院正式獲批成為國家血液系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，“為了便于開展臨床研究、協(xié)同創(chuàng)新，醫(yī)院在2021年7月上線了國家血液系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心大數(shù)據(jù)平臺(tái)。”
據(jù)介紹，該平臺(tái)通過處理3億多條血液病患者數(shù)據(jù)，現(xiàn)已形成近20萬名血液專病患者的數(shù)據(jù)庫，“以往醫(yī)生在做相關(guān)研究之前尋找病例，需要向技術(shù)人員提出需求和申請(qǐng)，再將病歷號(hào)手抄下來，現(xiàn)在只需要在大數(shù)據(jù)平臺(tái)上輸入關(guān)鍵詞和所需條件即可找到自己想要的病例。”程思民表示，在研究前期的數(shù)據(jù)整理上，效率至少提升了50％。
蘇大附一院血液科主任吳德沛介紹，醫(yī)院通過建成的國家血液系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心大數(shù)據(jù)平臺(tái)，圍繞造血干細(xì)胞移植優(yōu)勢(shì)技術(shù)開展目標(biāo)管理，2023年1-12月完成各種類型造血干細(xì)胞移植1012例，造血干細(xì)胞移植患者數(shù)據(jù)庫在庫超9000例次，“在血液病大數(shù)據(jù)系統(tǒng)的支持下，血液科在2023年度發(fā)表學(xué)術(shù)論文117篇，其中SCI論文98篇，多篇發(fā)表在血液學(xué)和腫瘤學(xué)頂級(jí)期刊，總影響因子達(dá)613。”
“隨著國家血液系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心大數(shù)據(jù)平臺(tái)的成熟運(yùn)用，蘇大附一院還在積極推動(dòng)其他專病的大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)。”程思民介紹，目前，用于全院醫(yī)學(xué)研究的大數(shù)據(jù)平臺(tái)已完成搭建，未來，其他的專病數(shù)據(jù)庫也會(huì)逐步上線，助力醫(yī)院臨床研究。
除了線上平臺(tái)的支撐，記者從蘇大附一院了解到，該院還在不斷升級(jí)院內(nèi)的科研平臺(tái)，為科研提供有力支撐。“3萬平方米、17層的科研樓正在建設(shè)，科研樓集基礎(chǔ)平臺(tái)和臨床數(shù)據(jù)中心為一體，將為科研人員提供一體化、一站式的科研服務(wù)中心。”該院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，蘇大附一院還在同步推進(jìn)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，積極創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心。
醫(yī)療服務(wù)多維提升
2022年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》，其中提出要提升中醫(yī)藥健康服務(wù)能力。資料顯示，江蘇省中醫(yī)院門診總服務(wù)人次連年位列全國中醫(yī)院系統(tǒng)第2名，2023年門急診總服務(wù)人次達(dá)732萬。“巨大的門急診服務(wù)量意味著不斷上升的用藥需求。”江蘇省中醫(yī)院副院長呂東嶺介紹，江蘇省中醫(yī)院于去年4月正式啟用了新的中藥制劑研發(fā)中心，“中心的中藥預(yù)處理設(shè)計(jì)年處理能力達(dá)300噸，中藥提取設(shè)計(jì)年處理能力5000噸。”
“很多患者都是奔著院內(nèi)的中藥制劑來的。”江蘇省中醫(yī)院制劑部主任倪文澎介紹，像院內(nèi)一款緩解咳嗽癥狀的中藥制劑，去年就用了超過一百萬瓶，“新的中心建立以后，我們一年能滿足產(chǎn)值超過3億元的中藥制劑用量，這在全國中醫(yī)院系統(tǒng)來看都是體量非常大的中藥制劑產(chǎn)量了。”
在采訪期間，記者走進(jìn)江蘇省中醫(yī)院位于南京市江寧區(qū)的中藥制劑研發(fā)中心。記者在現(xiàn)場看到，占地60畝的制劑研發(fā)中心基本實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化生產(chǎn)。現(xiàn)場的工作人員向記者介紹，目前，該中心能夠配制28個(gè)劑型共200個(gè)制劑品種。據(jù)介紹，該中心生產(chǎn)所用的原料大部分來自江蘇省中醫(yī)院在國內(nèi)多地建立的道地藥材種植基地，其種植面積超過35萬畝。倪文澎表示，“我們的目標(biāo)就是打造江蘇省‘中藥廚房’，未來，中心還將通過為其他中醫(yī)院代研發(fā)配制中藥制劑等方式，滿足省內(nèi)外更多患者的用藥需求。”
倪文澎介紹，除了制劑的配制，該中心還需承擔(dān)著“新藥搖籃”的使命。“中心自己制定的目標(biāo)是，每年要研發(fā)不低于10個(gè)新的中藥制劑。”倪文澎認(rèn)為，中藥更多是時(shí)間的積累，“很多老中醫(yī)手里有效果很好的老方子，我們獲取以后，通過科學(xué)的流程，將其制成制劑，在推動(dòng)中醫(yī)藥傳承的同時(shí)，也能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的‘中國藥’。”
解決制劑需求只是江蘇省中醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)水平的一個(gè)方面，作為全國中醫(yī)系統(tǒng)首家開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的中醫(yī)院，江蘇省中醫(yī)院近些年不斷優(yōu)化“云端服務(wù)”，“足不出戶就能完成網(wǎng)絡(luò)就診及藥品配送，這對(duì)于許多要專程前往中醫(yī)院開院內(nèi)制劑的患者可以方便不少。”呂東嶺介紹，截至2023年底，江蘇省中醫(yī)院云門診服務(wù)量達(dá)45萬人次，快遞送藥約48萬單。
值得一提的是，記者在探訪過程中，發(fā)現(xiàn)江蘇省中醫(yī)院還在門診大廳內(nèi)設(shè)立了“外地患者一站式服務(wù)中心”。“醫(yī)院外地患者較多，他們專門跨省來到這里求醫(yī)，我們也應(yīng)最大限度提供便利。”呂東嶺表示，該中心就是專門協(xié)助外地患者解決就診問題，如開啟綠色通道，幫助當(dāng)天沒有掛上專家號(hào)的患者協(xié)調(diào)醫(yī)生、為要趕火車的患者提前取藥等，免去外地患者看一次病有時(shí)需要反復(fù)異地往返的困擾。
去年2月的一天，一架載有“急性心梗危重患者”的直升機(jī)降落在江蘇省人民醫(yī)院新門診大樓的直升機(jī)停機(jī)坪上，醫(yī)護(hù)人員將“患者”轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室完成“心臟搭橋手術(shù)”，這是一場空中救援的應(yīng)急演練。在此次空中救援應(yīng)急演練中，江蘇省人民醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)首次亮相并全程參與。據(jù)了解，江蘇省人民醫(yī)院持續(xù)探索常態(tài)化的“空中120”，為危重癥患者打通一條高效的空中生命通道。
“我院已具備水陸空環(huán)境下的救援能力，2022年，國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地也正式落戶在了省人醫(yī)。”江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長張為中表示，“這次救援演練包含了啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案、遠(yuǎn)程會(huì)診、ECMO支持下的直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救等多個(gè)環(huán)節(jié)。”為了進(jìn)一步提升緊急救援水平，江蘇省人民醫(yī)院每年都常態(tài)化開展緊急醫(yī)學(xué)救援的相關(guān)演練，“我們力爭救援能力覆蓋全省、輻射周邊，打造緊急救援的樣板。”
多方共同推進(jìn)高水平醫(yī)院建設(shè)
記者從江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)了解到，建設(shè)工作啟動(dòng)以來，江蘇省內(nèi)16家高水平建設(shè)醫(yī)院正在開展國際或國內(nèi)重大疾病防治領(lǐng)域首創(chuàng)性技術(shù)攻關(guān)64項(xiàng)，年度引進(jìn)開展新技術(shù)項(xiàng)目342項(xiàng)，形成臨床指南標(biāo)準(zhǔn)或?qū)＜夜沧R(shí)成果272項(xiàng)，其中江蘇省人民醫(yī)院在國內(nèi)率先開展肺結(jié)節(jié)超微創(chuàng)精準(zhǔn)治療技術(shù)，成為國際培訓(xùn)基地；蘇大附一院引進(jìn)國外團(tuán)隊(duì)，創(chuàng)新開展了多項(xiàng)單胸腔鏡機(jī)器人手術(shù)，在省內(nèi)填補(bǔ)了多項(xiàng)空白。
此外，國家醫(yī)學(xué)中心是《江蘇省高水平醫(yī)院建設(shè)實(shí)施方案》中的重要規(guī)劃目標(biāo)之一，江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)工作人員表示，目前江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院已成功納入國家醫(yī)學(xué)中心項(xiàng)目庫，江蘇還獲得了4個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。
“高水平醫(yī)院建設(shè)從短期而言，是要加大硬件和軟件的投入，做好已有三甲醫(yī)院的提質(zhì)升級(jí)，但從長期而言，還是要打造高水平甚至是頂級(jí)的醫(yī)學(xué)院。”呂美曄認(rèn)為，“目前江蘇還應(yīng)該做的，就是合理地整合、優(yōu)化、提升現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育資源，持久地加大全省醫(yī)學(xué)教育的力度。”
據(jù)介紹，目前江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)正加強(qiáng)部門協(xié)作，推動(dòng)配套政策落地落實(shí)，在人才引育、“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”一體化創(chuàng)新等方面加大力度，力爭有更多的重大突破和標(biāo)志性成果，確保高水平醫(yī)院建設(shè)早出成果、早見成效，推動(dòng)江蘇省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展走在前列。
（央廣網(wǎng)客戶端）
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