“沒有全民健康，就沒有全面小康”，人民健康是民族昌盛、國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。近年來，江蘇省衛(wèi)生健康系統(tǒng)牢牢把握高質(zhì)量發(fā)展走在前列的要求，大力推進(jìn)健康江蘇建設(shè)，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷完善衛(wèi)生健康服務(wù)體系，傾力打造人民滿意的衛(wèi)生健康事業(yè)，奮力譜寫“強(qiáng)富美高”新篇章。
不斷提升基層服務(wù)能力
讓群眾看上病看好病
近年來，江蘇緊扣“爭(zhēng)當(dāng)表率、爭(zhēng)做示范、走在前列”重大使命，認(rèn)真貫徹以基層為重點(diǎn)的新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針，持續(xù)推動(dòng)基層建設(shè)提檔升級(jí)，基層服務(wù)提質(zhì)增效，對(duì)有效保障和改善居民健康發(fā)揮了重要作用。為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)逐步成為現(xiàn)實(shí)，而位于鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)的世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就是我省加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)的一個(gè)縮影。
“當(dāng)時(shí)的檢查設(shè)備只有DR，現(xiàn)在我們科室的檢測(cè)設(shè)備都是全自動(dòng)化的，操作簡(jiǎn)單，準(zhǔn)確性高，幾個(gè)小時(shí)就能出結(jié)果。”世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科醫(yī)生王圣勤見證了衛(wèi)生院檢驗(yàn)設(shè)備的一步步升級(jí)。除了設(shè)備的提升外，為了實(shí)現(xiàn)村民“小病不出島，大病有依靠”，世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還與多家市級(jí)醫(yī)院合作，共同設(shè)立心內(nèi)科、內(nèi)分泌科等6個(gè)全專科聯(lián)合門診。除了把上級(jí)醫(yī)院專家請(qǐng)上島，衛(wèi)生院還與江蘇省人民醫(yī)院、鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院的多學(xué)科會(huì)診中心開展遠(yuǎn)程影像會(huì)診，共同制定診療方案。為更好地守護(hù)全島村民健康，衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員還組建了家庭健康責(zé)任團(tuán)隊(duì)，每個(gè)月走村入戶提供零距離健康服務(wù)。此外，還向村民發(fā)放血壓血糖測(cè)量?jī)x，讓村民自測(cè)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳至衛(wèi)生院監(jiān)測(cè)分析。對(duì)于患有糖尿病、高血壓、嚴(yán)重精神障礙等疾病，以及特殊困難家庭的重點(diǎn)人群，除免費(fèi)體檢外，衛(wèi)生院每月定期隨訪干預(yù)，病情較為嚴(yán)重的將被轉(zhuǎn)診到聯(lián)合門診，由上級(jí)專家診療。如今，世業(yè)鎮(zhèn)村民有病就看，不拖不等，健康意識(shí)越來越強(qiáng)。
病有所醫(yī)，是老百姓的基本需求；在家門口就能“看得上病”“看得好病”，是老百姓的期盼。近年來，江蘇省衛(wèi)生健康系統(tǒng)持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化基層能力建設(shè)，讓越來越多的老百姓在家門口看上病、看大病、看好病。同時(shí)，以醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體網(wǎng)格化布局為載體，牽頭醫(yī)院及其專家在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)專家工作室、建設(shè)聯(lián)合病房，不斷加強(qiáng)與基層醫(yī)院的聯(lián)系，開展技術(shù)指導(dǎo)、送醫(yī)上門、遠(yuǎn)程診療等服務(wù)，消除醫(yī)院在地域、資源上存在的局限，打破患者在就醫(yī)空間上的距離限制，提供更優(yōu)質(zhì)、更直接、更便捷的醫(yī)療服務(wù)，讓基層群眾更有“醫(yī)靠”。據(jù)悉，2023年全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建有專家工作室1673個(gè)、聯(lián)合病房開放床位7325張。
基層看病能力強(qiáng)了，農(nóng)村患者也將家門口的區(qū)域醫(yī)療中心作為看病首選地。在儀征市大儀區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心，前來就診的患者絡(luò)繹不絕，大多是附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民。“以前這里沒有兒科，無論是到揚(yáng)州的蘇北人民醫(yī)院還是儀征市人民醫(yī)院，都要轉(zhuǎn)幾次公交車，非常麻煩。現(xiàn)在城里醫(yī)院每天有醫(yī)生在這里問診，還專門成立了兒科，方便多了。”候診患兒家長(zhǎng)的一席話，道出了基層醫(yī)療體系改革帶給群眾實(shí)實(shí)在在的好處。
加強(qiáng)重點(diǎn)人群保障
關(guān)注全生命周期健康
人民群眾需要優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，人性化的醫(yī)療服務(wù)，更需要完善的衛(wèi)生服務(wù)體系。江蘇關(guān)注全生命周期健康體系建設(shè)，從源頭上預(yù)防和控制相關(guān)疾病，實(shí)現(xiàn)從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。
“孩子免疫力差，實(shí)在拿不準(zhǔn)能不能打這個(gè)疫苗。” 陳女士的兒子因?yàn)榇嬖诿庖吖δ墚惓＃t遲沒有去接種疫苗，眼看著快到了上學(xué)的年紀(jì)，陳女士十分著急。揚(yáng)州市疾病預(yù)防控制中心與揚(yáng)州市婦女兒童醫(yī)院聯(lián)合開設(shè)了“兒童預(yù)防接種MDT多學(xué)科聯(lián)合門診”，安排專家聯(lián)合坐診，幫助早產(chǎn)兒、先天性心臟病、免疫功能異常等特殊兒童，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，提供個(gè)性化的接種指導(dǎo)，讓他們最大程度獲得安全保障。
江蘇還進(jìn)一步探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式，解決“養(yǎng)老院不能醫(yī)、醫(yī)院不能養(yǎng)”這一矛盾，將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)有效整合。宜興市萬石鎮(zhèn)護(hù)理院是該市首家公立公辦護(hù)理院，建筑面積超1500平方米，設(shè)有兩個(gè)護(hù)理病區(qū)，開放50張護(hù)理床位，主要收治各類行動(dòng)不便、生活自理能力下降、需要醫(yī)療照護(hù)和生活關(guān)愛的老人。82歲的蔣奶奶是該護(hù)理院的第一批患者。去年年底，她不慎摔倒，造成多發(fā)性骨折，治療后，她失去了自理能力，蔣奶奶的晚年就只能在床上度過嗎？她的家人打聽到萬石鎮(zhèn)護(hù)理院可以做康復(fù)，立即為老人辦理了入住，如今，蔣奶奶已經(jīng)可以下床行走，基礎(chǔ)疾病也得到了管理。
“護(hù)理院與衛(wèi)生院實(shí)行的是‘一套班子、兩塊牌子’，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)技人員擔(dān)任護(hù)理院醫(yī)務(wù)人員，患者住進(jìn)來，人不用動(dòng)，我們就可以切換醫(yī)療和護(hù)理兩套系統(tǒng)，為他們同時(shí)提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。”該院副院長(zhǎng)、副主任醫(yī)師李秋鋒告訴記者。與大醫(yī)院相比，護(hù)理院床位充裕，治療周期可以更長(zhǎng)，更好地滿足了患者的不同需求。據(jù)悉，截至2024年9月底，江蘇30家優(yōu)化提升護(hù)理院已全部通過省級(jí)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估驗(yàn)收。
建設(shè)健康江蘇是以人民健康為中心的系統(tǒng)工程，它不僅包括“治已病”，更包括“治未病”。針灸、推拿、小針刀，這些可以有效緩解病痛的中醫(yī)特色技術(shù)，江蘇的基層群眾在家門口就能見到。擦亮中醫(yī)金字招牌，打造“星級(jí)”中醫(yī)館，成為江蘇近十年醫(yī)改的亮點(diǎn)之一。江蘇針對(duì)明確新增的80個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）五級(jí)中醫(yī)館，下?lián)芙ㄔO(shè)補(bǔ)助資金，加速推進(jìn)新建五級(jí)中醫(yī)館中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵和質(zhì)量提升。“之前老爺子狀態(tài)很差，來這里中藥調(diào)理了兩個(gè)月，現(xiàn)在能吃能喝，我放心不少。”82歲的王大伯罹患肺癌和前列腺癌，使用靶向藥后，身體有些受不住，兒子便帶他來到如皋市江安鎮(zhèn)衛(wèi)生院五級(jí)中醫(yī)館，找中醫(yī)科主任劉志崗開了中藥調(diào)理，一個(gè)療程后，效果立竿見影。除了中藥，中醫(yī)適宜技術(shù)也解決了不少居民的頸肩腰腿痛。家住海安市新立村的儲(chǔ)文祥有腰椎間盤突出癥，急性發(fā)作后幾乎不能走路，被家人送到城東鎮(zhèn)衛(wèi)生院入住中醫(yī)病房，每天接受雷火灸等各類中醫(yī)床邊理療，疼痛緩解了不少。目前，全省新增基層五級(jí)中醫(yī)館87個(gè)，累計(jì)建成基層五級(jí)中醫(yī)館266個(gè)，將基層中醫(yī)診療的“最后一公里”真正打通，讓居民的診療之路走順，走踏實(shí)。
提高獲得感
更好滿足群眾日益增長(zhǎng)的健康需求
在推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸的同時(shí)，院前急救服務(wù)必不可少，從撥通120急救電話，到被送入醫(yī)院的這一過程，被稱為“院前急救”，覆蓋面廣、可及性強(qiáng)的急救站點(diǎn)則是實(shí)現(xiàn)院前急救的重要保障，數(shù)智賦能也助力多地實(shí)現(xiàn)“上車即入院”無縫危急救治新模式。
近年來，泰州市急救中心持續(xù)推出了一系列創(chuàng)新舉措，打通急救最后1米。前不久，泰州市120指揮中心接到一名胸痛患者報(bào)警，急救團(tuán)隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，迅速進(jìn)行檢查和急救，實(shí)現(xiàn)“上車即入院”，最終患者被救了回來，順利康復(fù)出院。截至10月15日，2024年度江蘇新建30個(gè)院前急救站（點(diǎn)）全部完成建設(shè)任務(wù)并投入運(yùn)行，用生命接力“速度”，筑牢生命防線。
已病早治，未病先防。促進(jìn)基層防病治病和健康管理能力提升，是推進(jìn)健康中國建設(shè)的必然要求。近年來，江蘇省衛(wèi)生健康委積極推進(jìn)體衛(wèi)融合，通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)，預(yù)防疾病、治療慢病、防治運(yùn)動(dòng)損傷等多維度助力健康中國，讓運(yùn)動(dòng)成為“良醫(yī)”，為民眾健康保駕護(hù)航。
在南京市棲霞區(qū)邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康站，除了周日，每天都有年輕人利用午休時(shí)間健身，也有老年人到這里來鍛煉身體。“體重下來了，血糖血壓也越來越穩(wěn)定了！”66歲的張阿姨一邊運(yùn)動(dòng)，一邊告訴記者。社區(qū)醫(yī)院里的“寶藏健身房”將慢性病管理中心、全科醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科等科室進(jìn)行整合，培訓(xùn)了省運(yùn)動(dòng)處方師、營(yíng)養(yǎng)師、社會(huì)體育指導(dǎo)員、健康管理師、康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療師等多類型人才，組成了一個(gè)既有運(yùn)動(dòng)鍛煉知識(shí)技能，又有醫(yī)學(xué)背景素養(yǎng)的高素質(zhì)團(tuán)隊(duì)。科學(xué)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)幫居民贏得了健康，同時(shí)也節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用。
人人健康，家家幸福，是時(shí)代的呼喚，也是百姓的期盼。江蘇作為全國首批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份之一，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，醫(yī)改在“深水區(qū)”破浪前行，百姓在基層看病的獲得感不斷增強(qiáng)。目前，江蘇衛(wèi)生健康系統(tǒng)基本實(shí)現(xiàn)“看大病在本省解決，一般的病在市縣解決，日常的頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決”目標(biāo)，未來將始終堅(jiān)持以人民健康為中心的理念，踔厲奮發(fā)，篤行不怠，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷提升衛(wèi)生健康服務(wù)能力水平，為建設(shè)“強(qiáng)富美高”新江蘇貢獻(xiàn)衛(wèi)生健康力量。
（現(xiàn)代快報(bào)）
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