骨質(zhì)疏松，對(duì)人們來說并不陌生，許多人的第一反應(yīng)這是老年人的專利。然而近日，江蘇省中醫(yī)院風(fēng)濕科來了位26歲的小伙子，想不到年紀(jì)輕輕，一查已是骨質(zhì)疏松，連醫(yī)生都直呼少見。
患者小李是南京某軟件公司的一名程序員，1米八的個(gè)頭，看起來清爽又帥氣。由于近期單位接了一個(gè)大項(xiàng)目，連續(xù)加了幾天班后，小李感覺腰痛難忍。“兩年前我被查出患有強(qiáng)直性脊柱炎，服用一段時(shí)間的中藥后基本沒什么癥狀，但這次腰痛還是挺緊張的。”于是小李趕緊到醫(yī)院檢查。
在做了相關(guān)檢查后，醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)，原本應(yīng)該是正值的骨密度結(jié)果卻是-2.6，已達(dá)到了骨質(zhì)疏松的標(biāo)準(zhǔn)。“這么年輕就骨質(zhì)疏松，除了患者本身患有疾病外，與長(zhǎng)期伏案工作，戶外運(yùn)動(dòng)少，飲食不注意，愛喝碳酸飲料等有關(guān)。”江蘇省中醫(yī)院風(fēng)濕科錢先主任中醫(yī)師介紹說。
靜悄悄的流行病危害卻不小
骨質(zhì)疏松是以骨量減少或（和）骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的，導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降、骨脆性增加，以及易于發(fā)生骨折的全身性骨骼疾病。由于骨量的減少是個(gè)較長(zhǎng)的過程，且沒有明顯癥狀，所以很多人并不重視，直到出現(xiàn)不良后果后才驚覺骨質(zhì)疏松。
“疼痛、身材縮短、脊柱變形、骨折是骨質(zhì)疏松常見的癥狀。”錢先主任說，此外由于患者出現(xiàn)脊柱畸形，還可引起胸悶、通氣障礙等癥狀，有些患者還可出現(xiàn)便秘、腹脹、上腹部不適等消化系統(tǒng)癥狀。另外，骨質(zhì)疏松性骨折所帶來的危害也極為嚴(yán)重，有報(bào)道稱，50歲以后發(fā)生骨質(zhì)疏松的女性，在未來10年內(nèi)出現(xiàn)髖部、脊柱、前臂或肱骨近端骨折的可能性高達(dá)45%，大于65歲老人在無意識(shí)跌倒時(shí)，有87%會(huì)造成骨質(zhì)疏松性骨折，已成為老年人致殘、致死的一大重要因素，需要引起足夠的重視。
不止“偏愛”老年人
骨質(zhì)疏松雖然好發(fā)于中老年人，但也不全如此，近幾年錢先主任在門診遇到的骨質(zhì)疏松患者也不乏年輕人。“許多人認(rèn)為年齡增長(zhǎng)是骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因，往往忽視了遺傳、吸煙酗酒、飲食不注意、長(zhǎng)期伏案、藥物刺激、原發(fā)疾病等因素也同樣有可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。”
“60歲以上的老年人；絕經(jīng)后的女性，尤其是絕經(jīng)5-8年的女性；患有基礎(chǔ)疾病者，如風(fēng)濕性疾病、內(nèi)分泌疾病；長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者；肝腎功能不全者；長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，缺少戶外鍛煉、日曬，同時(shí)低鈣、低蛋白飲食者，這些都是罹患骨質(zhì)疏松的高危人群，有必要每年進(jìn)行一次骨密度檢查。”目前，診斷骨質(zhì)疏松的方法有多種，國(guó)內(nèi)外的金標(biāo)準(zhǔn)是雙能X線吸收測(cè)量（DEXA），具有掃描時(shí)間短、分辨率高、檢查精確度高、射線投射量小等特點(diǎn)。
骨質(zhì)疏松光補(bǔ)鈣可不行
骨質(zhì)疏松的治療絕不是補(bǔ)鈣這么簡(jiǎn)單，對(duì)于不同程度的骨質(zhì)疏松，治療對(duì)策和方案是不同的，需要醫(yī)生根據(jù)骨質(zhì)疏松程度進(jìn)行專業(yè)的治療。
對(duì)于骨量降低的患者，西醫(yī)治療一般使用鈣劑+活性維生素D即可延緩或減少骨量的進(jìn)一步降低。而對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的骨質(zhì)疏松及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者，則需要在補(bǔ)充鈣劑+活性維生素D的基礎(chǔ)上，再使用抗骨質(zhì)疏松藥，包括雙膦酸鹽、降鈣素、鍶鹽、雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、甲狀旁腺激素。
中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨，先后天之精均藏于腎，骨賴氣血以滋養(yǎng)，先天不足或后天失養(yǎng)易導(dǎo)致腎虛，腎虛是骨質(zhì)疏松的主要原因；脾主運(yùn)化，氣血生化乏源，導(dǎo)致和加重腎虛；肝藏血，日久陰血耗損導(dǎo)致肝陰虛，腎、肝、脾虛氣血生化乏源，骨失所養(yǎng)，脆性增加，發(fā)生骨質(zhì)疏松，骨折危險(xiǎn)性增大，氣血運(yùn)行受阻，甚至骨折，導(dǎo)致氣滯血瘀。
可以適當(dāng)選擇中藥進(jìn)行調(diào)理。中藥熟地、首烏、枸杞、女貞子、淫羊藿等補(bǔ)腎藥物可改善內(nèi)分泌失調(diào)狀況，使雌激素水平增加，改善骨骼狀況；牡蠣、龍骨、海螵蛸、石決明、珍珠、瓦楞子等含鈣量均在80%～90%以上，并含有20余種氨基酸和多種微量元素，有利于骨骼形成和骨鈣化；龜板、鱉甲、杜仲、續(xù)斷、桑寄生、牛膝等能調(diào)節(jié)機(jī)體礦物質(zhì)代謝；牡蠣、扁豆、紫石英含適量氟化物；參須、當(dāng)歸含有對(duì)骨質(zhì)疏松具有保護(hù)作用的鍶。
針灸具有調(diào)節(jié)陰陽，補(bǔ)虛瀉實(shí)、扶正祛邪等功能，可以幫助調(diào)整和改善臟腑功能的作用，一定程度上改善骨質(zhì)疏松的程度。且針灸具有一定的止痛作用，對(duì)骨質(zhì)疏松可以起到輔助治療的效果。針灸常以補(bǔ)腎穴位為主，配合拔罐、耳針、紅外灸治療儀等綜合治療，以起到緩解癥狀，加強(qiáng)療效之目的。
按摩法也可以做為骨質(zhì)疏松輔助治療的方法之一。常按的穴位主要有肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞、關(guān)元、合谷、內(nèi)關(guān)、曲池、肩井、風(fēng)池、涌泉、太溪、太沖、足三里、上巨虛、下巨虛、三陰交等。進(jìn)行按摩時(shí)一定要輕柔，避免重手法和長(zhǎng)時(shí)間的按摩，否則，極易發(fā)生軟組織挫傷甚至骨裂、骨折。
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松雖然危害巨大，但可防可治，盡早預(yù)防可以避免骨質(zhì)疏松及其骨折。專家建議，預(yù)防做到以下幾點(diǎn)：
1、合理膳食：應(yīng)從兒童、青少年做起，做到合理膳食，除了每天攝入牛奶300ml外，平時(shí)應(yīng)多食用富含鈣、磷的食品，如魚、蝦皮、雞蛋、豆類、粗雜糧、芝麻、綠葉蔬菜等。
2、多曬太陽：陽光中的紫外線可使人體產(chǎn)生維生素D，促進(jìn)鈣在腸道中吸收，有利于骨鈣的沉積。經(jīng)常曬太陽對(duì)防治骨質(zhì)疏松是非常必要的，建議每天保證30分鐘的戶外運(yùn)動(dòng)。
3、加強(qiáng)鍛煉：運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)骨骼的代謝、骨量的沉積，建議加強(qiáng)體育鍛煉，如慢跑、太極拳、瑜伽等。
4、避免不良習(xí)慣：吸煙和飲酒均可影響鈣和維生素D的代謝，過量的咖啡、濃茶、碳酸飲料均可影響身體對(duì)鈣的吸收，因此生活中應(yīng)盡量戒煙、限酒，減少咖啡、濃茶、碳酸飲料的攝入量。
（中國(guó)江蘇網(wǎng)）
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