近日，因氣溫變化較大，一些人出現(xiàn)了腹瀉現(xiàn)象，不禁疑問：到底是普通的受涼腹瀉，還是感染了諾如病毒？有請?zhí)K北人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師朱振為大家解答疑惑。
Q：什么是諾如病毒？
A：諾如病毒，又稱諾瓦克病毒（Norwalk Viruses, NV），是人類杯狀病毒科（Human Calicivirus, HuCV）中諾如病毒（Norovirus, NV）屬的一種病毒。最早在1968年美國諾瓦克鎮(zhèn)引起集中暴發(fā)。諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力。感染的潛伏期通常為24至48小時，最短12小時，最長72小時。諾如病毒主要變現(xiàn)為嘔吐，因此又被稱為“冬季嘔吐病”。
諾如病毒感染大部分以輕癥為主，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉，部分病人可能表現(xiàn)為反復腹痛、畏寒、頭疼、發(fā)熱或者是全身酸痛。成人和兒童感染癥狀又不太一樣，兒童大多數(shù)是以嘔吐為主，而成人可能會表現(xiàn)為腹瀉。大部分的諾如病毒感染是一個自限性的過程，三天左右就能夠逐漸恢復，但是對于老年人或者免疫力低下的這部分患者，癥狀可能會稍微嚴重一些。
Q：感染諾如病毒，如何治療？
A：目前針對諾如病毒感染的治療還沒有特殊藥物。不像其他疾病有特異性的疫苗或者特殊用藥，諾如病毒感染主要還是以對癥和支持治療為主。例如有些患者出現(xiàn)脫水癥狀比較明顯時，一定要注意補充水分，也可以補充一些口服補液鹽進行對癥治療。如果合并乏力癥狀，或是出現(xiàn)精神狀態(tài)很差的情況，尤其是兒童，需要到醫(yī)院進行就診，通過靜脈的途徑加強補液治療。
Q：如何預防諾如病毒？
A：養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣，不喝生水，不食生食，做飯時生熟分開，避免交叉污染；保持良好的手衛(wèi)生，也是預防諾如病毒感染和控制傳播最重要、最有效的措施。
酒精對諾如病毒無效，要使用含氯消毒劑。如果家中有人感染諾如病毒，應做好全面消毒工作，重點對患者的嘔吐物、糞便等污染物，以及污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行全面消毒。
Q：如何區(qū)分諾如病毒感染和普通腹瀉？
A：引發(fā)感染的病原體不同，傳染性也不同。諾如病毒感染是由病毒感染引起，具有傳染性。而普通拉肚子多因進食不潔食物引起，多由細菌感染造成，通常沒有傳染性。胃腸道癥狀也有區(qū)別。諾如病毒感染嘔吐更常見，在反復嘔吐后可出現(xiàn)腹瀉，稀水樣便多見，腹瀉次數(shù)比普通腹瀉少。突發(fā)嘔吐、反復腹痛、腹瀉水樣便這三個癥狀更為明顯。排除免疫力比較弱的小孩和老人，一般潛伏期短，不超過3天，發(fā)熱比較少見。
有時候，諾如病毒感染引起的腹瀉和普通腹瀉不太容易鑒別，但初始的治療原則是一致的，比如補充水分、補充益生菌、退熱等。在諾如病毒感染脫水情況比較嚴重的情況下，可以自行喝一些淡鹽水，也可以選擇口服補液鹽補充水分。
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