健康是民生工作的基礎(chǔ)，是人民群眾的根本追求和期盼。近年來，市委、市政府圍繞人民群眾對健康快樂的本質(zhì)需求，把“打造健康中國的揚(yáng)州樣本”列為全市重點(diǎn)抓好的十件大事之一，全市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)按照“五可”要求，具體化、項(xiàng)目化辦成了幾件大事，推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革、建設(shè)18家農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心、打造政府主導(dǎo)的縱向醫(yī)聯(lián)體、構(gòu)建“15公里半徑醫(yī)療急救圈”等等，多項(xiàng)工作走在了全省乃至全國的前列。
一、圍繞讓群眾看得上病、方便看病，努力建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生健康體系
群眾生了病，看得上病是最基本的需求；不知道找誰看、找大醫(yī)院專家看病難，是許多群眾面臨的問題。要進(jìn)一步完善覆蓋城鄉(xiāng)的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生健康體系，明確不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，加快實(shí)現(xiàn)分級診療。
完善《揚(yáng)州市城市總體規(guī)劃（2018—2035年）——醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局總體規(guī)劃》。重點(diǎn)在醫(yī)療資源相對較少的城市東區(qū)、南區(qū)等部位預(yù)留醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展空間。著力補(bǔ)齊兒童、傳染病、公共衛(wèi)生等緊缺型醫(yī)療資源不足的短板，到2019年，全面完成市三院（市傳染病院）改擴(kuò)建工程；2020年，市婦女兒童醫(yī)院、市公共衛(wèi)生中心異地新建工程全面建成投用。
推進(jìn)城市公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展。充分發(fā)揮“一院一策”績效考核的“指揮棒”作用，突出三四級手術(shù)構(gòu)成比、藥占比、平均住院日、次均醫(yī)療費(fèi)用等醫(yī)改核心指標(biāo)，促進(jìn)三級醫(yī)院提升疑難雜癥救治能力。通過預(yù)約診療、門診住院“一站式”服務(wù)、多學(xué)科聯(lián)合診療、“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)院”等創(chuàng)新服務(wù)，提高工作效率，改善群眾就醫(yī)感受。
以三級醫(yī)院創(chuàng)建為抓手，提升縣域內(nèi)急難危重疾病救治能力。寶應(yīng)人民醫(yī)院創(chuàng)成三級醫(yī)院，全市縣級三級醫(yī)院從“十二五”期間的零到“十三五”期間全覆蓋，縣域內(nèi)就診率保持在90%以上。加快異地新建或改擴(kuò)建工程，到2020年，異地新建江都人民醫(yī)院、高郵人民醫(yī)院東院、寶應(yīng)人民醫(yī)院項(xiàng)目全面建成投用。
出臺《支持農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，推進(jìn)18家中心二級醫(yī)院創(chuàng)建工作。明確醫(yī)保、物價(jià)、財(cái)政等扶持政策，加強(qiáng)內(nèi)涵能力建設(shè)，將區(qū)域中心打造成覆蓋2—3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療、急救、產(chǎn)兒科、中醫(yī)、兒童保健和衛(wèi)生信息化中心。到2020年，18家中心全部創(chuàng)成二級醫(yī)院或達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，滿足不低于50%農(nóng)村居民的住院服務(wù)需求，門急診人次、業(yè)務(wù)量力爭較2017年翻一番，住院人次力爭提高50%以上。
持續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)、村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、示范化建設(shè)。到2018年底，全市鄉(xiāng)、村兩級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)比例達(dá)95%以上，2020年100%，高于省均水平。
二、圍繞讓群眾看得好病，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
看得好病是群眾和醫(yī)院的共同目標(biāo)，我們將不斷提升大醫(yī)院核心競爭力，打造揚(yáng)州醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的高度和高峰；實(shí)施多種舉措“強(qiáng)基層”，筑牢醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“網(wǎng)底”，努力實(shí)現(xiàn)“一般疾病在基層、大病重病不出縣、疑難雜癥不出市”。
實(shí)施“科教興衛(wèi)、人才強(qiáng)衛(wèi)”工程，打造揚(yáng)州醫(yī)療技術(shù)的“高精尖”。積極打造更多在國內(nèi)、省內(nèi)有較高影響力的醫(yī)學(xué)學(xué)科、臨床專科，力爭國家級重點(diǎn)專科實(shí)現(xiàn)零的突破，新增省級重點(diǎn)專科10個(gè)以上，總數(shù)達(dá)40個(gè)以上；市級重點(diǎn)專科新增20個(gè)以上，總數(shù)達(dá)140個(gè)以上；全市醫(yī)學(xué)博士人數(shù)達(dá)到200人以上，培育30名領(lǐng)軍人才（創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)）、100名重點(diǎn)人才。
推動(dòng)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)幫扶“強(qiáng)基層”。在已組建各級各類醫(yī)聯(lián)體17個(gè)、115家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與、基本實(shí)現(xiàn)縱向醫(yī)聯(lián)體全覆蓋的基礎(chǔ)上，推動(dòng)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。到2020年，蘇北醫(yī)院、揚(yáng)大附院與18家中心全部建立聯(lián)合病房、聯(lián)合科室或?qū)嵭腥嫱泄堋Ｔ诔菂^(qū)，醫(yī)聯(lián)體核心單位每家將緊密型幫扶3個(gè)以上衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。在縣域，每個(gè)縣（市、區(qū)）力爭至少建成3個(gè)有明顯成效的緊密型醫(yī)聯(lián)體。
全面實(shí)施衛(wèi)生人才“強(qiáng)基工程”，緩解基層衛(wèi)生“人才荒”。繼續(xù)實(shí)施“雙千人”定向培養(yǎng)計(jì)劃，今年完成面向村衛(wèi)生室的“千名”農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)，2022年完成面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“千名”大專本科層次人才培養(yǎng)目標(biāo)。優(yōu)化基層衛(wèi)生人才招錄政策，允許各地提前招錄、年內(nèi)多次招錄，適當(dāng)降低高層次、緊缺型人才招錄門檻；實(shí)行編制“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用”，對不能入編人員采取備案制管理，落實(shí)同崗?fù)酵觥?
加快推進(jìn)總投資8750萬元的“云上揚(yáng)州—智慧健康”項(xiàng)目，破解健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)“共享難”。在全市實(shí)現(xiàn)全民健康信息專網(wǎng)全覆蓋、建成統(tǒng)一的預(yù)約掛號系統(tǒng)基礎(chǔ)上，今年內(nèi)初步建成遠(yuǎn)程診療服務(wù)系統(tǒng)，打造蘇北醫(yī)院、揚(yáng)大附院、市婦保院、市中醫(yī)院等四大會(huì)診中心，覆蓋縣級醫(yī)院和18家中心。“十三五”期間建成衛(wèi)生應(yīng)急、血液供應(yīng)、疾控實(shí)驗(yàn)室信息管理、健康大數(shù)據(jù)分析與決策等項(xiàng)目，完成市區(qū)250萬張居民健康卡的免費(fèi)發(fā)放，讓城鄉(xiāng)居民人人擁有一份管理一生、服務(wù)一生的電子健康檔案。
實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)“五大救治中心”全覆蓋，打通危急重癥搶救“生命線”。“救命”比“看病”更加重要和迫切，我市在全省率先建成“15公里半徑醫(yī)療急救圈”。今年內(nèi)在18家中心全面配建醫(yī)療急救站點(diǎn)，初步建成市、縣兩級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥等“五大救治中心”， 全面提升急救網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)患者—120急救車—基層醫(yī)院—救治中心“無縫銜接”。
三、圍繞讓群眾少生病、不生病，構(gòu)建大衛(wèi)生大健康服務(wù)體系
讓群眾少生病、不生病是我們的追求和愿望。新時(shí)期衛(wèi)生健康工作要求從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，需要我們堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，為人民群眾創(chuàng)造提供更加健康的生活環(huán)境。
提供全方位、全生命周期的健康管理和服務(wù)。從“負(fù)1歲”開始，落實(shí)婦幼健康服務(wù)，擴(kuò)大婚檢、產(chǎn)前篩查、孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率，提升醫(yī)學(xué)遺傳檢查服務(wù)能力，全面實(shí)施出生缺陷防治工程；在生命周期各個(gè)階段，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提供高質(zhì)量的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合，鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)建設(shè)，到2020年，實(shí)現(xiàn)各縣（市、區(qū)）、功能區(qū)護(hù)理康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。
深化健康教育和健康促進(jìn)。與公園體系建設(shè)、學(xué)校疾病防控等有機(jī)結(jié)合，重點(diǎn)加強(qiáng)機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位和媒體協(xié)同的健康教育。納入診療活動(dòng)、家庭醫(yī)生簽約、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、慢病管理、重大疾病防治、留守兒童和流動(dòng)人口關(guān)懷等服務(wù)全過程，到2020年，全市居民健康素養(yǎng)水平達(dá)25%以上。
把健康政策融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各個(gè)方面。大力實(shí)施“打造健康中國的揚(yáng)州樣本”行動(dòng)計(jì)劃，不斷普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。不僅滿足人民群眾“喝上放心水、吃上新鮮菜、呼吸上新鮮空氣、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”等基本健康需求，更要讓城市“文起來、動(dòng)起來、樂起來”，通過體育公園、城市書房、健康社區(qū)、單位、學(xué)校等一個(gè)個(gè)鮮活的健康主題元素，實(shí)現(xiàn)居民個(gè)體健康與社會(huì)和諧的統(tǒng)一。
（江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委）
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