今年總理政府報告中，再次強調要推進健康中國的建設。健康是每個老百姓最大的期盼。年初，江蘇省委、省政府印發(fā)了《“健康江蘇”2030規(guī)劃綱要》。今天，就來聽聽兩位醫(yī)療衛(wèi)生領域大咖，聊一聊“健康江蘇”的話題。
2020年，全省人均預期壽命要到80歲
重大項目應進行健康影響評價
主持人：2月22日，我們江蘇召開了健康與衛(wèi)生大會，《“健康江蘇”2030規(guī)劃綱要》，綱要中最值得關注的是哪些方面。
王詠紅：總理在政府報告中，再次強調要推進健康中國的建設。李強書記在全省衛(wèi)生與健康大會上指出，對江蘇來說，沒有高水平全民健康，就沒有高水平全面小康。目前全省人均預期壽命達77.51歲，居民主要健康指標位居全國前列，達到中高收入國家平均水平。為了讓全省人民更加健康、更加長壽，《綱要》從普及健康生活、建設健康環(huán)境等5個大的領域，明確全省將開展全民健康素養(yǎng)提升等10大行動，并列出了15項主要指標。力爭到2020年，全省人均預期壽命達到80歲左右，讓健康江蘇成為我省小康建設的響亮品牌，使江蘇成為群眾健康的福地。
在健康江蘇建設中，我認為最值得關注的是確立了“大健康”理念，既靠醫(yī)療衛(wèi)生的“小處方”，更靠社會聯(lián)動的“大處方”，全方位、全周期保障群眾健康。比如，影響健康的因素，60%的是生活方式問題，要全面普及健康知識，把健康生活方式教給群眾。再比如，現(xiàn)在許多大的建設項目，進行了環(huán)境影響評價，但沒有進行健康影響評價。我今年帶來的建議當中，有一個是關于建立健康影響評價制度的，要把健康融入所有政策，對各項政策、規(guī)劃、項目進行健康影響評價，減少影響群眾健康的因素。
王靜成：我對綱要第五章保障措施印象最深，無論從深化醫(yī)改，還是投入保障、人才交流等措施看，如果都能落實到位，一定會造福所有江蘇人民。
服務要好，費用要降
基層就診比例要提高
主持人：前不久我們江蘇醫(yī)改方面有三個案例被國務院點贊，能否幫我們重點介紹一下其中的分級診療。
王詠紅：讓群眾小病在基層、大病進醫(yī)院、康復再回基層，不僅方便群眾、費用也低。這項工作我省起步早，目前群眾在基層就醫(yī)人次已占60%。我們重點從3方面提高基層水平，讓群眾愿意在基層看病。一是對基層醫(yī)院進行提檔升級，全省所有基層機構都達到了國家標準，45%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和55%的社區(qū)機構達到了省示范標準。全國百強縣醫(yī)院我省有25所、進入前10名的有4所。二是建設醫(yī)聯(lián)體，使優(yōu)質資源下沉。在城市以三級醫(yī)院為龍頭，建立醫(yī)聯(lián)體；在農村推行縣鄉(xiāng)村一體化，全省已有醫(yī)聯(lián)體187個，所有基層醫(yī)院都與上級醫(yī)院建立了雙向轉診綠色通道。三是推進信息化。全省建成了省市縣鄉(xiāng)村五級信息傳輸網，縣級基本建立了遠程會診等中心，群眾在家門口就可以得到上級專家的服務。今年全省要加快分級診療進程，力爭基層就診比例再提高3個百分點。
王靜成：總理的政府工作報告里講到了分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設。蘇北人民醫(yī)院在這方面推進了以下幾個措施：一是請專家醫(yī)生常駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)服務；二是邀請老專家定期到基層參與診療；三是組成護理和管理專家團隊，幫助基層醫(yī)院提高管理、服務水平；我院還進行了醫(yī)聯(lián)體內的走村串戶慢病管理；同時采取一系列措施，推動家庭醫(yī)生簽約服務。作為三甲醫(yī)院，我們無償接納基層人員進修，對基層醫(yī)護人員搶救能力進行培訓，這一系列措施采取以后，近三年來，基層首診比例越來越高了。
主持人：醫(yī)改的成果最終要讓老百姓有獲得感，江蘇在改善醫(yī)療服務方面做了哪些工作呢？
王詠紅：江蘇作為全國醫(yī)改的試點省，我們的目標就是要讓老百姓有獲得感。這些年，為了增強群眾獲得感，我們一手抓優(yōu)化服務，全省實施改善醫(yī)療服務行動計劃40項措施，建成全省預約掛號平臺，去年三級醫(yī)院預約就診率達87%，230家醫(yī)療機構開展多學科聯(lián)合診療服務，所有三級公立醫(yī)院和94.4%的二級公立醫(yī)院開展臨床路徑管理。另一手抓控費，去年160家醫(yī)院開展日間手術、病種達400個，患者平均在院時間縮短至1-2天、費用普遍降低，最高降幅達50%。552家醫(yī)院開展檢查結果互認，為患者節(jié)約醫(yī)療費用約4.4億元。第三方調查顯示，2016年全省出院患者綜合滿意度達93.73%。
王靜成：老百姓對就醫(yī)反映最多的問題，我總結了以下幾個方面：一是等候時間過長，二是服務態(tài)度問題，三是醫(yī)療費用比較高，四是對專家號需求大。蘇北人民醫(yī)院很早就嘗試全方位、多角度改善服務。比如在等候問題上，我們采取了預約掛號、縮短檢查等待時間等措施；在控制費用問題上，我們強調規(guī)范診斷、規(guī)范治療、規(guī)范檢查，對進口藥品的使用集體把關；在提高效率上，目前醫(yī)院的平均住院日是8.4天，在全省排名前列；在服務方面，做到更人性化，設置了一些充電器，微波爐等設備方便群眾使用；當然病人到醫(yī)院來，最想馬上治好病，這幾年我們不斷加強與世界高水平醫(yī)院聯(lián)系，不斷提升醫(yī)療水平。
2020年，每個家庭都有一名家庭醫(yī)生
主持人：習近平總書記在2017年的新年致辭中說，“很多群眾有了自己的家庭醫(yī)生，”我們江蘇的情況怎么樣？
王詠紅：我省2012年就開展這項工作的試點，目前全省家庭醫(yī)生累計簽約890萬戶、2524萬人，1/3的群眾有了自己的家庭醫(yī)生。力爭今年底，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋，高血壓、糖尿病等重點人群覆蓋率達60%，到2020年力爭每個家庭擁有1名合格的家庭醫(yī)生。
王靜成：家庭醫(yī)生簽約服務我們蘇北人民醫(yī)院主要做了三方面工作，一個是通過醫(yī)聯(lián)體，讓專家在基層醫(yī)院跟隨健康團隊一起走村串戶，服務于基層的家庭。第二方面在城市的社區(qū)培養(yǎng)一批比較合格的醫(yī)生，讓他們來對城鎮(zhèn)的居民進行管理，進行家庭簽約，提高能力水平。第三件事情，我們醫(yī)院建有國家腦卒中高級中心，我們通過腦卒中團隊來直接管到具體的居民，做了家庭醫(yī)生簽約服務的內容。
全科醫(yī)生缺口1.4萬人
我省將大力補充基層醫(yī)療人才
從2月21日起，新華日報、中國江蘇網、交匯點聯(lián)合西祠胡同等13個市的論壇開展“幫你捎話上兩會”民意調查，得到網友廣泛參與。
網友：我們小區(qū)大部分居民都簽約了家庭醫(yī)生，但是大家都想找自己熟悉的醫(yī)生看病，現(xiàn)在感覺社區(qū)醫(yī)生人較少，不能顧全所有居民，怎么辦？
王詠紅：人力不足是當前家庭醫(yī)生工作在推進當中的一個最大的瓶頸，我們全省有7900多萬人口，但是注冊的全科醫(yī)生只有2.6萬人，按照標準配備應該是兩千人要配備一名家庭醫(yī)生，我們測算，現(xiàn)在全省一共需要配備4萬名家庭醫(yī)生，現(xiàn)在是2.6萬，實際上還缺1.4萬。為了解決這個問題，我們省里實施了千百萬工程，來加大對我們基層人才的補充力度、培養(yǎng)的力度，只有使我們基層的人才更多、更好，才能使家庭醫(yī)生簽約服務做的更好，才能為我們的百姓當好健康的守門人
（新華日報、交匯點）
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