揚州市在推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展中，鮮明地提出了“打造健康中國揚州樣本”的目標，并寫入市第七次黨代會報告，列為全市重點抓好的十件大事之一。該市提出，在全面高質(zhì)量完成健康中國、健康江蘇發(fā)展目標基礎(chǔ)上，要進一步打造揚州衛(wèi)生健康工作的亮點和特色，努力形成揚州工作的高度和高峰，形成一批代表健康揚州的典型范例。
一是以二級醫(yī)院創(chuàng)建為抓手，打造高水平的農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心。在去年底全面建成總投資11.33億元的18家農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心的基礎(chǔ)上，圍繞到2020年18家區(qū)域中心全部創(chuàng)成或達到二級醫(yī)院標準的目標，落實“一院一策”的二級醫(yī)院創(chuàng)建計劃。市政府出臺《關(guān)于支持農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確人社、物價、財政等扶持政策。通過蘇北醫(yī)院、揚大附院兩個市內(nèi)最大的醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體精準幫扶，加強以“人才隊伍、特色科室、質(zhì)量管理、遠程醫(yī)療”等為重點的內(nèi)涵能力建設(shè)。到2018年底，力爭6家中心通過二級醫(yī)院評審，到2020年，18家中心全部創(chuàng)成二級醫(yī)院或達到二級醫(yī)院標準，將區(qū)域中心打造成覆蓋2—3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療中心、急救中心、產(chǎn)兒科中心、中醫(yī)診療中心和兒童保健中心，滿足不低于50%農(nóng)村居民的住院服務(wù)需求。到2020年，18家中心門急診人次、業(yè)務(wù)量力爭較2017年翻一番，住院人次力爭提高50%以上，進一步拓展二三級手術(shù)范圍。
二是以利益共享為紐帶，推動更加緊密型的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。在市域，以三級醫(yī)院為龍頭，鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人、財、物、技術(shù)、信息、服務(wù)、管理一體化，到今年底，蘇北醫(yī)院與李典、送橋區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建成緊密型醫(yī)聯(lián)體，與湯汪區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)聯(lián)合病房；揚大附院與頭橋中心衛(wèi)生院建成緊密型醫(yī)聯(lián)體，與氾水中心衛(wèi)生院、汊河衛(wèi)生院建設(shè)聯(lián)合門診、聯(lián)合病房。到2020年，蘇北醫(yī)院、揚大附院與18家農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心全部建立聯(lián)合病房、聯(lián)合科室或?qū)嵭腥嫱泄埽瑢崿F(xiàn)緊密型聯(lián)合。在城區(qū)，到2020年醫(yī)聯(lián)體核心單位每家要緊密型幫扶3個以上衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。在縣域，每個縣（市、區(qū)）力爭至少建成3個有明顯成效的緊密型醫(yī)聯(lián)體。
三是以服務(wù)效果為根本，提供高質(zhì)量的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。一方面，堅持穩(wěn)定數(shù)量，力爭普通人群簽約率、知曉率達到35%，重點人群簽約率、知曉率穩(wěn)定在70%左右，建檔立卡低收入人口簽約率、知曉率均達100%。另一方面，更加注重保證質(zhì)量和服務(wù)效果，擴大家庭醫(yī)生服務(wù)的宣傳范圍，增加社會知曉率和認知度。積極推行網(wǎng)格化管理和信息化服務(wù)，讓城鄉(xiāng)居民方便、快捷實現(xiàn)自主“點單式”簽約。堅持優(yōu)先服務(wù)好重點人群，提升簽約服務(wù)的針對性和有效性。特別重視家庭醫(yī)生健康扶貧工作，對建檔立卡低收入人口全面落實“六個一”服務(wù)，即：對口一名家庭醫(yī)生和一支服務(wù)團隊、建立一份動態(tài)管理的健康檔案、簽訂一個基本或個性化服務(wù)包、開展一次健康體檢、每月一次上門訪視和健康管理。
四是以互聯(lián)互通、高效運用為目標，建設(shè)高質(zhì)量的 “云上揚州—智慧健康”信息系統(tǒng)。加快推進總投資8750萬元的“云上揚州—智慧健康”信息系統(tǒng)，目前已經(jīng)初步實現(xiàn)全民健康信息專網(wǎng)在全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)的全覆蓋，初步建成揚州市統(tǒng)一的預(yù)約掛號系統(tǒng)，初步建成遠程診療服務(wù)系統(tǒng)，打造蘇北醫(yī)院、揚大附院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院等四大會診中心，覆蓋并連通全市所有基層醫(yī)療機構(gòu)。今年底初步建成縣域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)心電診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、消毒供應(yīng)中心。“十三五”期間將完成市區(qū)250萬張居民健康卡的免費發(fā)放，建成衛(wèi)生應(yīng)急緊急醫(yī)療救援信息化項目，醫(yī)院血液信息聯(lián)網(wǎng)項目，區(qū)域疾控實驗室信息管理系統(tǒng)項目，健康大數(shù)據(jù)分析與決策支持項目。
五是以提升危急重癥救治能力為核心，建設(shè)高標準的城鄉(xiāng)醫(yī)療急救體系。2018年，在18家農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心全面配建醫(yī)療急救站點。建成市級胸痛救治中心3家、市級卒中救治中心3家、市級創(chuàng)傷救治中心5家、孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心8家、新生兒危急重癥救治中心5家，實現(xiàn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、新生兒危急重癥、孕產(chǎn)婦危急重癥“五大救治中心”全市范圍內(nèi)全覆蓋。完成全市各型救護車（含急救設(shè)備）的添置和更新，全面達到江蘇省《急救醫(yī)療中心（站）建設(shè)管理規(guī)范》配置標準。到2020年，完成120急救指揮系統(tǒng)升級改造，逐步將醫(yī)院設(shè)置的急救點并入市急救中心，實現(xiàn)一體化、規(guī)范化管理，基本實現(xiàn)院前（120急救網(wǎng)絡(luò)）、院內(nèi)（“五大救治中心”）的“無縫銜接”。
（江蘇省衛(wèi)生計生委）
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