第27批援桑給巴爾醫(yī)療隊隊員來自江蘇省南京市的5家醫(yī)院。抵達桑給巴爾半年多的時間里,21名江蘇醫(yī)療隊員累計接診門、急診患者26548人次,住院患者2706人次,完成各類手術1786人次,搶救危重病人1161人次。醫(yī)療隊被當?shù)鼐用裼H切地稱為“白衣使者”。
帶去100個自制水囊
“可以說幾乎時刻都在與死亡賽跑。”談到在桑給巴爾納茲摩加醫(yī)院的行醫(yī)經(jīng)歷,南京鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生翁僑深有感觸。
一天凌晨,翁僑突然接到緊急求助:一位婦女在剖宮產(chǎn)時子宮發(fā)生嚴重撕裂傷,出現(xiàn)休克。翁僑迅速趕到醫(yī)院,及時輸注新鮮冰凍血漿和紅細胞后,產(chǎn)婦的病情得到了有效控制。當?shù)蒯t(yī)院麻醉醫(yī)師和值班醫(yī)生看著逐漸好轉(zhuǎn)的產(chǎn)婦,反復對翁僑說:“ASANTI SANA(謝謝,斯瓦西里語)!”
“在這里,還要面對醫(yī)療條件落后導致的無奈。”翁僑說,由于缺乏醫(yī)療器械,很多產(chǎn)婦大出血后,常常只能直接切掉子宮。了解這一情況后,翁僑帶去了100個鼓樓醫(yī)院自制的水囊。“這種專用的水囊,用在產(chǎn)后大出血,可謂救命神器。”翁僑說。
半年多時間里,納茲摩加醫(yī)院有多名HIV(艾滋病病毒)陽性產(chǎn)婦順利分娩。由于在產(chǎn)科手術中,要面對大量的羊水和血液,這對醫(yī)生來說也有一定的風險。翁僑說,在自己做的第一位HIV陽性產(chǎn)婦的分娩手術中,助手曾一次次地提醒她要謹慎,“當患者生命體征平穩(wěn)、主要手術步驟結(jié)束時,我看著地上的鮮血,才想起來這是一位感染艾滋病病毒的患者!”
開展新技術近80項
“遇到困難,就找中國醫(yī)生”,這句話在當?shù)蒯t(yī)院早已深入人心。盡管醫(yī)療器械簡陋,但隊員們從不放棄,嚴重心梗患者的搶救、多發(fā)臟器破裂救治、巨大腎癌伴膿腎切除術、嚴重眼球破裂傷、嬰兒氣管切開、復雜唇腭裂修復……隊員們承擔了大量高危病人的救治和疑難手術。
一天,一名26歲的桑給巴爾患者食管胃底靜脈曲張破裂大出血,生命垂危。在與病房主任及患者家屬溝通后,鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師賀奇彬果斷建議行食管靜脈曲張?zhí)自委煛T卺t(yī)療隊麻醉醫(yī)生吳浩的配合下,手術順利完成,把患者從死亡線拉了回來。此次手術,填補了桑給巴爾在該領域的空白。
醫(yī)療隊隊長、南京鼓樓醫(yī)院普外科專家汪灝告訴記者,醫(yī)療隊有多項突破——南京市第一醫(yī)院骨科的吳曉曙醫(yī)生在當?shù)亻_展了皮瓣移植、肌瓣移植,讓很多骨髓炎患者避免了截肢;南京市第一醫(yī)院影像科醫(yī)生吳正參所在的科室負責5家醫(yī)院的影像報告,成了當?shù)氐摹白x片中心”……
截至目前,醫(yī)療隊開展了微創(chuàng)、泌尿外科、婦產(chǎn)科、麻醉、骨科等領域新技術近80項;組建了受援國醫(yī)院跨專業(yè)腹腔鏡團隊,有力地推動了學科建設;配合啟動援桑宮頸癌篩查項目前期調(diào)研,成功開展桑給巴爾骨科醫(yī)生培訓項目等。
盡所能地多帶“徒弟”
在繁忙的臨床工作之余,多帶“徒弟”,盡所能地提高受援地區(qū)的醫(yī)療水平,是醫(yī)療隊員們的另一項重要使命。
當?shù)乇及歪t(yī)院升級改造后,奔巴點的醫(yī)療隊員通過醫(yī)院核心制度建設、標識打造、多學科查房等形式,將國內(nèi)成熟的管理和學科建設經(jīng)驗引入奔巴醫(yī)院,提升了醫(yī)院管理水平。為此,8名醫(yī)療隊員全部被奔巴醫(yī)院特聘為科室主任,這在援桑歷史上也是第一次。
醫(yī)療隊副隊長、南京第一醫(yī)院骨科醫(yī)生陳爾東初到奔巴醫(yī)院時,發(fā)現(xiàn)病人術后感染率居高不下。進一步觀察發(fā)現(xiàn),當?shù)蒯t(yī)護人員衛(wèi)生習慣比較差,都不怎么愛洗手。為此,醫(yī)療隊專門制定六步洗手法等規(guī)章制度。經(jīng)過一系列的醫(yī)療核心制度的確立和執(zhí)行,骨科患者術后感染率由原來的50%下降到現(xiàn)在的1%,大大縮短了患者的康復期。
汪灝說,立足與受援國人民結(jié)成“命運共同體”,醫(yī)療隊通過傳、幫、帶、教等方式,加強對當?shù)蒯t(yī)護人員的培訓。如內(nèi)鏡醫(yī)生手把手地教當?shù)蒯t(yī)生掌握胃腸鏡操作技術;泌尿外科醫(yī)生帶教出的當?shù)蒯t(yī)生,已經(jīng)能夠獨立開展前列腺等大手術。醫(yī)療隊還舉辦了1場全國性的手術演示、3場院級學術講座,舉辦麻醉、中醫(yī)、影像等科室學術講座20余次。
(來源:健康報 作者:沈大雷 李昆)