冰心說：“愛在左，情在右，在生命的兩旁，隨時(shí)撒種，隨時(shí)開花，將這一徑長(zhǎng)途點(diǎn)綴得花香彌漫，使得穿花拂葉的行人，踏著荊棘，不覺痛苦。”對(duì)此，我深有同感，作為一名專職處理傷口造口的專科護(hù)士，十余年來，我在護(hù)理崗位上用我滿腔的愛，撒下了汗水與青春, 收獲著感動(dòng)與成長(zhǎng)。
陳姐姐今天來換藥了，她今年45歲，乳腺癌晚期廣泛轉(zhuǎn)移，幾乎整個(gè)胸壁都潰爛了，癌性傷口的大量滲液和劇烈疼痛困擾著她。雖然剩下的日子屈指可數(shù)，但她依然微笑著請(qǐng)我?guī)退幚韨凇?
“你今天氣色不錯(cuò)啊！”“我會(huì)輕輕幫你擦拭傷口，如果痛你就告訴我。”“如果傷口敷料濕透了，你在家里可以這樣處。”我邊換藥邊跟她聊著。目前，對(duì)她來說，緩解痛苦和維持舒適是最佳治療方案。可如此大的傷口，要做到無痛換藥談何容易？從揭除舊敷料、清洗創(chuàng)面、清除部分壞死組織，到最后選擇敷料、包扎，每個(gè)環(huán)節(jié)都要求嫻熟的手法和專業(yè)的技能。值得高興的是，陳姐姐認(rèn)為我做到了，她的微笑很美！
趙靜為實(shí)習(xí)護(hù)生們演示傷口護(hù)理操作流程
前些日子接到一個(gè)院內(nèi)會(huì)診，老年醫(yī)學(xué)科一位九十多歲的老奶奶，每天二三十次稀水樣便。用了止瀉藥，效果也不好，會(huì)陰部、肛門周圍和雙側(cè)臀部的皮膚出現(xiàn)破潰、滲液，糞便不停地流著，傷口愈發(fā)嚴(yán)重，大家束手無策。
解決臨床護(hù)理工作的難題是傷口造口專科護(hù)士的工作內(nèi)容。面對(duì)老奶奶的傷口，首先要解決的是收集好糞便，可進(jìn)口的糞便收集裝置要四五千元，許多患者的經(jīng)濟(jì)能力承受不了。為了減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我利用方便獲取的材料進(jìn)行革新，自制“山寨版”，達(dá)到了同樣的效果，而總價(jià)格不超過五十元。
我先給這位老奶奶插入“山寨版”糞便收集裝置，接著開始清洗創(chuàng)面、選擇敷料和包扎。老奶奶身體虛弱，翻身時(shí)間不能超過十分鐘，整個(gè)傷口處理花了一個(gè)多小時(shí)。她的兒子看在眼里，默默地坐在一旁削了個(gè)蘋果，雙手遞給我，用他獨(dú)特的方式，表達(dá)了內(nèi)心的感激之情。
趙靜為全身多處壓瘡患者處理創(chuàng)面
陳爺爺腿上的傷口已經(jīng)半年了，治療效果一直不好。全面了解病史后，我初步判斷他患的是下肢靜脈潰瘍。等完善血管外科的相關(guān)檢查后，我又為他制定了個(gè)性化的治療方案。知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)告訴我，只關(guān)注局部傷口是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，綜合治療方案包括藥物治療、應(yīng)用新型敷料、外用壓力繃帶及適宜的鍛煉等。在我們傷口換藥團(tuán)隊(duì)的努力下，不到一個(gè)月，陳爺爺?shù)膫诰秃昧恕?
趙靜為造口患者處理并發(fā)癥
雖然每天的工作又臟又累，繁忙而瑣碎，可看到患者滿意的笑容、信任的眼神，所有的疲累都隨風(fēng)而逝。我深信只要心中存有一泓凈水，廣博無邊的大愛就會(huì)照耀我們的心田。
（“健康江蘇”微信公眾號(hào) 文/江蘇省人民醫(yī)院皮膚學(xué)組組長(zhǎng) 趙靜）
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