6月23日，省人大常委會和省政府在南京聯(lián)合召開《江蘇省醫(yī)療糾紛預防與處理條例》貫徹實施座談會，宣布條例將于7月1日實施。令醫(yī)患關系長期陷入困境的“醫(yī)鬧”將面對法律零容忍，醫(yī)療糾紛的預防與處理進入法治軌道。
破解困境：糾紛處理模式“大修”
正如省人大常委會副主任許仲梓所言，中國一直有著和諧的醫(yī)患關系，宋《文正公愿為良醫(yī)》中就有“不為良相，但為良醫(yī)”一說。然而，當下醫(yī)患關系卻陷入了囚徒困境。醫(yī)生小心翼翼，生怕出現1%的失敗。立法調研中，醫(yī)生和患者都認為自己是“弱勢群體”，局面令人揪心。
破解醫(yī)患關系難題不能光靠“理解萬歲”，關鍵靠制度。當前，社會處于轉型階段，社會矛盾與沖突不斷增多，醫(yī)療領域尤為突出。醫(yī)療糾紛解決機制出現了“腸梗阻”，醫(yī)鬧等極端方式維權才有市場。這次立法，是對過去處理醫(yī)療糾紛依靠舊模式的一次大修。
副省長藍紹敏認為，條例以平等保護醫(yī)患雙方的合法權益為主線，將醫(yī)療糾紛預防與處理納入法治軌道，為解決醫(yī)患矛盾、構建和諧醫(yī)患關系提供了法律保障，也為深化綜合醫(yī)改、建設健康江蘇提供了有利條件。政府各部門的實施，關鍵在于構建源頭防范體系、依法處置機制、風險分擔格局、和諧醫(yī)患關系。
醫(yī)者安心：對“醫(yī)鬧”零容忍
條例重點調整和規(guī)范了醫(yī)療領域中的醫(yī)患行為，明確對醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)行為“零容忍”。條例列出了患方行為黑名單，包括沖擊或者占據診療辦公場所，封堵通道；在醫(yī)療結構內拉橫幅、設靈堂、擺花圈、焚香燒紙等。以往，面對這些行為，醫(yī)院和相關機構一籌莫展，現在，條例明確賦權，要求公安機關接到報警后應當立即組織警力趕赴現場。省公安廳黨委副書記邵木金說，按照條例，公安部門將規(guī)范現場處置，進一步細化完善醫(yī)患糾紛警情處置現場執(zhí)法標準，各級公安機關接到涉醫(yī)報警第一時間出警、第一時間處置、第一時間控制態(tài)勢，堅決果斷制止各類違法犯罪行為。對于暴力傷醫(yī)、擾亂醫(yī)療秩序案件發(fā)生一起、查處一起。
“這一條讓醫(yī)務人員安心很多！”南京鼓樓醫(yī)院黨委書記彭宇竹感慨道，“現在從醫(yī)的環(huán)境太嚴苛，報考醫(yī)學院的學生也越來越少了。這一條讓我們看到了希望。期待能貫徹到實處，有重大糾紛的時候能第一時間見到我們的保護神。”
患者安心：“知情權”有法律保證
條例進一步梳理并明確了患者哪些權益受到法律保護。如第十三條明確，診療活動中，患者有權利知曉病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療費用等情況，要求醫(yī)生在實施替代醫(yī)療方案時也需要告知患者。
“作為醫(yī)務人員，我們更加強服務意識和業(yè)務學習，提高為患者服務的能力。”江蘇省人民醫(yī)院院長唐金海表示。南京鼓樓醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師張明在醫(yī)患溝通方面非常有經驗。他說，住院患者多數病情復雜，有可能因為病因不明需要反復檢查或治療，均需如實告訴患者檢查治療的目的、可能預后以及可能的治療手段，“臨床醫(yī)生不能杜絕糾紛發(fā)生，但是可以預見糾紛的出現，并及時化解糾紛”。
江蘇致邦律師事務所律師張云建議，一旦發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，調解機構、公安機構可以及時向患者推薦醫(yī)學專業(yè)律師，容易得到患方的認可和授權委托。張云代理過兩例涉及患者死亡的重大醫(yī)患糾紛案，一例是2016年南京博大腎科醫(yī)院女患者頸部穿刺死亡案，另一例是今年3月邁皋橋醫(yī)院女童死亡案，患者采取圍堵醫(yī)院大門、網絡媒體發(fā)帖等方式，引發(fā)社會高度關注。專業(yè)律師代理與醫(yī)院溝通后，醫(yī)患雙方的對立情緒和社會負面影響迅速緩和，最終通過法律途徑平和地解決了爭議。
各方有責：各司其職，調解為主體
條例借鑒國外處理醫(yī)療糾紛經驗，通過規(guī)范院內調解，完善糾紛調處機制，提高醫(yī)院參保比例等方面，在化解醫(yī)療糾紛機制上實現了新突破，引導群眾向依法理性維權回歸。
江蘇三法律師事務所律師黃屹認為，條例制度創(chuàng)新，注重解決實際問題，可操作性很強。加強了人民調解作用，涉及諸多社會關系的梳理和矯正，涉及諸多主體間權利與義務的分配正義。通過立法，進一步明確政府及有關部門和醫(yī)療機構在處置醫(yī)療糾紛中的職責及具體分工，將人民調解為主體、院內調解、司法調解、醫(yī)療風險分擔機制有機結合，相互銜接的“三調解一保險”制度上升為法規(guī)，打破原有醫(yī)療事故技術鑒定與醫(yī)療損害司法鑒定的“二元鑒定模式”。今后在醫(yī)療糾紛預防處理工作中，除醫(yī)療機構、衛(wèi)生計生、公安部門外，其他有關部門也應各司其職。
實踐中，調解發(fā)揮了重大作用。省司法廳廳長柳玉祥說，今年以來，全省156個醫(yī)患糾紛人民調解委員會共調處醫(yī)患糾紛1912件，成功率95.8%以上，其中576件重大疑難醫(yī)患糾紛通過人民調解解決。
黃屹律師特別為立法者的科學民主態(tài)度點贊：“條例第40條關于醫(yī)療損害鑒定機構接受委托從事醫(yī)療損害鑒定，不受地域范圍的限制的規(guī)定，是條例一大亮點”。
（新華日報）
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