7月1日起，《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行。該法的實施被業(yè)界人士視為中醫(yī)藥發(fā)展史上具有里程碑意義的大事。那么，該法實施對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展究竟會產生何種影響？有何值得期待的亮點？6月29日下午，在《中醫(yī)藥法》立法中做了大量基礎研究工作的南京中醫(yī)藥大學團隊等業(yè)界人士，對該法進行了多方位的解讀。
形成應對國際中醫(yī)熱“倒逼機制”
“《中醫(yī)藥法》是我國第一部為傳統(tǒng)中醫(yī)藥振興制定的國家法律，是中醫(yī)藥發(fā)展史上一座重要的里程碑。”南京中醫(yī)藥大學黨委書記陳滌平教授感言，中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶，是打開中華文明寶庫的鑰匙，讓中醫(yī)藥學這一“國粹”有“國法”保障，是所有中醫(yī)藥人的夙愿。
據了解，長期以來中醫(yī)藥領域缺乏一部體現中醫(yī)藥特點和規(guī)律的專門法律，已經成為制約中醫(yī)藥事業(yè)健康、持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展的重要因素。有專家指出，近幾十年來，西醫(yī)技術、西醫(yī)理論在中國大地突飛猛進的同時，中醫(yī)藥地位、作用在逐漸弱化，“中西醫(yī)并重、中醫(yī)西醫(yī)相輔相成，協(xié)同發(fā)展”，只是看起來很美。
“中醫(yī)弱化現象堪憂。”江蘇省針灸學會副主委薛亮認為，中醫(yī)中藥在治療慢性病、未病先防、養(yǎng)生保健、亞健康調理等方面，有著西醫(yī)無法比擬的優(yōu)勢。比如，WHO認為，完全健康的只占人群的10%左右，80%的人群屬于亞健康。而亞健康人群，西醫(yī)的理化檢查往往查不出病來，而進行中醫(yī)藥調理效果就比較好。
“中醫(yī)中藥面臨生存與發(fā)展危機，也是《中醫(yī)藥法》立法的最大動力與目的所在。”江蘇省衛(wèi)生法學會副會長胡曉翔認為，目前，世界上有50多個國家制定了傳統(tǒng)醫(yī)學相關法案，90多個國家頒布了草藥相關法案，以保護本國傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展。所以，《中醫(yī)藥法》的實施，恰逢其時。
“現實情況表明，非常有必要從國家立法層面，制定一部體現中醫(yī)藥特點和規(guī)律的專門法律，把黨中央、國務院關于發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策用法律的形式固定下來，把人民群眾對于中醫(yī)藥服務的期盼和要求用法律形式固定下來。”陳滌平表示，當前，中醫(yī)藥已傳播到世界183個國家和地區(qū)，而我國是中醫(yī)藥的發(fā)源地。“實施《中醫(yī)藥法》對于形成應對國際社會發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥的‘倒逼機制’，具有重要意義。”陳滌平認為，《中醫(yī)藥法》的實施將進一步推動中醫(yī)藥走向世界，為服務“一帶一路”國家戰(zhàn)略構建起一條中醫(yī)藥“健康絲綢之路”。
改變辦中醫(yī)診所“門檻”過高問題
“舉辦中醫(yī)診所的，將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備等情況報所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動。”這是《中醫(yī)藥法》第14條中的新規(guī)，意味著以往開辦中醫(yī)診所實行的“審批制”從此改變。
南京中醫(yī)藥大學衛(wèi)生經濟管理學院院長田侃教授認為，中醫(yī)診所舉辦從“審批制”改為“報備制”，是一大突破，使得以往那些不被“主流”待見又確有一技之長的民間中醫(yī)可以名正言順開診所，此舉最大限度讓中醫(yī)藥為民眾健康服務。
“以師承方式學習中醫(yī)或者經多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員，由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。”這是《中醫(yī)藥法》第15條中的新規(guī)定。南京中醫(yī)藥大學衛(wèi)生經濟管理學院徐州老師指出，現行的醫(yī)師管理制度不能完全適應中醫(yī)藥特點和發(fā)展需要，一些醫(yī)術確有專長的人員無法通過以基礎理論為主要內容的考試取得醫(yī)師資格，新規(guī)讓這一難題迎刃而解，使這批人員能夠合法行醫(yī)。
“中醫(yī)藥教育應當遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，體現中醫(yī)藥文化特色，注重現代教育方式和傳統(tǒng)教育方式相結合。”胡曉翔認為，這就比較好地把握住了民間中醫(yī)藥人才成長特點，有些技能靠口傳心授，甚至有的難以言表，是中醫(yī)藥具有的特征之一。在此觀念指導之下，針對所謂的“民間游醫(yī)”“土郎中”做了創(chuàng)新規(guī)制。
“《中醫(yī)藥法》有寬的一面，也有嚴的一面。”南京中醫(yī)藥大學衛(wèi)生經濟管理學院副教授王艷翚表示。如，該法第54條規(guī)定，違反本法規(guī)定，中醫(yī)診所超出備案范圍開展醫(yī)療活動的，由所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門責令改正，沒收違法所得，并處1萬元以上3萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，責令停止執(zhí)業(yè)活動。中醫(yī)診所被責令停止執(zhí)業(yè)活動的，其直接負責的主管人員自處罰決定作出之日起5年內不得在醫(yī)療機構內從事管理工作。
《中醫(yī)藥法》中“南中醫(yī)元素”多多
據了解，南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥法規(guī)政策研究團隊依托于學校的省局共建中醫(yī)藥發(fā)展與政策研究中心，近20年來潛心于《中醫(yī)藥法》立法研究，在立法過程中做了大量基礎性研究工作，為《中醫(yī)藥法》的頒布實施提供了重要的理論支持和政策依據。近年來，該校共承擔中醫(yī)藥法相關課題近50項，其中國家中醫(yī)藥管理局直接委托的相關工作課題項目23件。
在國家中醫(yī)藥管理局委托的《中醫(yī)藥立法名稱研究》等課題中，該團隊對中醫(yī)藥立法名稱及適用范圍問題進行了深入論證，提出以“中醫(yī)藥法”作為法律名稱的意見，并對中醫(yī)藥的概念做出了闡釋，被全國人大常委會、國務院法制辦采納。
在國家中醫(yī)藥管理局委托的《中醫(yī)藥立法相關重點問題深化研究》中，該團隊對中醫(yī)診所備案制、傳統(tǒng)中醫(yī)師管理、醫(yī)療機構中藥飲片臨方炮制備案制、傳統(tǒng)工藝中藥制劑備案制等創(chuàng)新管理措施的可行性以及風險規(guī)避進行了深入論證，體現在《中醫(yī)藥法》第14條、第15條、第28條、第31條、第32條中。
為保證《中醫(yī)藥法》頒布后的貫徹落實以及后續(xù)相關配套制度的落實，目前該校正承擔《中醫(yī)藥法》釋義研究等8項相關課題項目的研究工作。
（交匯點 蔣廷玉 仲崇山）
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