今年以來，江蘇省淮安市淮陰區(qū)衛(wèi)生計生委通過先診療后付費、調(diào)整“兩升兩降”、“造血”壯村富民“三招”，精準推進健康扶貧，不讓一個貧困戶在健康路上掉隊。
日前，在淮陰區(qū)凌橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院，65歲的村民丁祖蘭因高血壓病發(fā)作頭暈住進了醫(yī)院病房。丁祖蘭說，住院這幾天什么錢也沒交，醫(yī)生告訴她住院費的事不用她操心，只管養(yǎng)病就行了。“要不是政府的政策好，俺哪有錢住院！”
丁祖蘭的管床醫(yī)生孫雪峰介紹，丁老太患的是高血壓性腦梗，她無子女、無收入，按照淮陰區(qū)出臺的《關(guān)于在全區(qū)實施貧困患者住院地先診療后付費制度的通知》，丁老太屬于先診療后付費照顧對象，因此入院時不用交一分錢。同樣感受到政策溫暖的還有住在隔壁病房的豆瓣集村村民張玉花。張玉花胃癌手術(shù)后并發(fā)腦梗，全家僅靠兒子打工養(yǎng)活，經(jīng)濟條件非常困難。
淮陰區(qū)衛(wèi)生計生委主任洪寶說，淮陰區(qū)對全區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療（城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險）的低收入人口提供先診療后付費服務(wù)。低收入戶因病住院時憑區(qū)民政局或扶貧辦出具的證明，并與區(qū)域內(nèi)醫(yī)院簽約先診療后付費協(xié)議后，無須繳納住院費用，即可入院治療。自今年6月1日實施以來，全區(qū)已有2324例低收入戶因此受益。
在淮陰區(qū)，貧困患者出院時，自費部分醫(yī)院還會視情況給予減免。“丁老太住院一周，診療費、住院費、藥費大約花費了3000多元，除了醫(yī)保報銷部分費用外，出院時醫(yī)院還會視情況適當減免一些自付部分。”凌橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長王洪賓說。
記者了解到，淮陰區(qū)出臺了《關(guān)于提高建檔立卡低收入人口新農(nóng)合保障水平的通知》，主要內(nèi)容概括為“兩升兩降”。“兩升”即在二、三級醫(yī)療機構(gòu)住院產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費用在原有補償比例基礎(chǔ)上提高5%；大病保險在原有基礎(chǔ)上補償比例提高10%。“兩降”，一個是降低報銷起付線，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院的起付線分別下降為200元、400元、600元；另一個是降低大病保險起付線，大病保險起付線由1.2萬元降至6000元。
該政策自7月底正式實施以來，共為全區(qū)5567名患者減免治療費用143.61萬元。
今年4月，淮陰區(qū)衛(wèi)生計生委390名在職黨員干部前往凌橋鄉(xiāng)，對4930戶村民進行逐戶走訪，了解各戶基本情況，排查梳理存在問題。通過沉下身子與幫扶對象面對面探討，心貼心交流，一項項幫扶措施浮出水面：實施村衛(wèi)生室提檔升級工程、擴大慢病管理服務(wù)范圍、組建保潔公司……
在凌橋鄉(xiāng)豆瓣集村，說起區(qū)衛(wèi)生計生委的對口幫扶，豆瓣集村黨總支書記張英依然很激動：“就保潔公司這一項，每年就能給村里帶來不少收入。”
張英說，在淮陰區(qū)衛(wèi)生計生委的牽頭下，吳城衛(wèi)生院、韓橋衛(wèi)生院與凌橋鄉(xiāng)豆瓣集村、新堡村聯(lián)合組建的保潔公司簽訂了保潔協(xié)議。保潔公司吸納有勞動能力的村民加入，培訓(xùn)后到衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)從事保潔工作，既可以增加低收入戶的工資性收入，也能壯大村集體經(jīng)濟收入。
目前，這家保潔公司已幫助村集體經(jīng)濟成功“破零”，兩村集體經(jīng)濟收入已經(jīng)分別突破10萬元；共有15名低收入戶加入保潔公司，年收入超過兩萬元，已有4戶低收入戶脫貧。“以前靠種地賺錢，現(xiàn)在上班后一個月能拿到1800元的工資，日子好過多了。”豆瓣集村六組村民張翠芳說。
（健康報）
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