去年4月份,省政府辦公廳正式印發(fā)了《江蘇省高水平醫(yī)院建設(shè)實(shí)施方案》,聚焦提升疑難復(fù)雜危重疾病診療能力、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新水平、醫(yī)院整體運(yùn)行效能,聚力建設(shè)一批高水平醫(yī)院,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,推動(dòng)江蘇公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展走在前列。近日,現(xiàn)代快報(bào)記者也連續(xù)走訪了江蘇多家省內(nèi)一流醫(yī)院,一窺各家醫(yī)院奮力爭(zhēng)先,開(kāi)拓創(chuàng)新的活躍生態(tài)。下好先手棋,謀定而快動(dòng),各家醫(yī)院持續(xù)發(fā)力,加速建設(shè)高水平醫(yī)院。
聚焦“0到1”的突破,瞄準(zhǔn)“卡脖子”問(wèn)題
醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要源泉和動(dòng)力。在江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院)心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、博導(dǎo)孔祥清教授看來(lái),高水平醫(yī)院建設(shè),不僅要祛除患者疾病苦痛,還要引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展。集中精力解決健康領(lǐng)域一系列“卡脖子”的關(guān)鍵問(wèn)題。“要不斷拿出從0到1這樣的研究成果。”他說(shuō)。
孔祥清教授主持的一項(xiàng)關(guān)于治療高血壓的具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的技術(shù)產(chǎn)品,正在進(jìn)入最后的臨床試驗(yàn)階段,預(yù)計(jì)最快兩三年內(nèi)可以讓患者受益。
研究數(shù)據(jù)表明,60%-70%的腦卒中、50%的心肌梗死與高血壓相關(guān)。國(guó)內(nèi)高血壓患病率達(dá)到了20%,患病后控制的有效率往往只有17%。孔祥清教授團(tuán)隊(duì)提出了“腎周脂肪超聲改性技術(shù)”,又根據(jù)這個(gè)理論研究基礎(chǔ),發(fā)明了治療高血壓的聚焦超聲設(shè)備。孔教授表示,腎周脂肪內(nèi)的異常慢性刺激因素激活傳入神經(jīng),傳導(dǎo)至大腦中樞,引起高血壓。如果消除或者抑制這種慢性刺激,就能達(dá)到長(zhǎng)期控制好血壓的目的。
“躺著做一次無(wú)創(chuàng)超聲治療,不吃藥能控制好血壓。”這是孔教授終極科研夢(mèng)想。之前的臨床研究已經(jīng)完成了300多例治療數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計(jì),“60%-70%的病人對(duì)治療是敏感的。也就是說(shuō)這部分人,通過(guò)一次超聲治療,可以在一年甚至最長(zhǎng)三年內(nèi),不用吃高血壓藥物,也能將血壓控制好。”孔祥清說(shuō)。
作為國(guó)內(nèi)一流的大型醫(yī)院,江蘇省人民醫(yī)院錨定建設(shè)特色鮮明的國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)中心這一目標(biāo),多維賦能,協(xié)同發(fā)力,著力打造慢病研究的“高峰”。疑難、復(fù)雜心律失常的導(dǎo)管消融策略及臨床應(yīng)用、頑固性心衰治療器械研發(fā)及臨床應(yīng)用等等,一大批慢病防治科技創(chuàng)新技術(shù)研究及產(chǎn)品脫穎而出,不僅獲得江蘇省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)等成果,而且解決了很多領(lǐng)域關(guān)鍵性“卡脖子”的問(wèn)題。
該院黨委書記丁強(qiáng)告訴記者,省人民醫(yī)院堅(jiān)持人民至上、生命至上,把保障人民健康放在首要位置,以建設(shè)國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)中心為目標(biāo),建強(qiáng)高效能醫(yī)療服務(wù)體系、高層次人才培育體系、高水平創(chuàng)新轉(zhuǎn)化體系、全周期健康保障體系、現(xiàn)代化醫(yī)院治理體系,推進(jìn)醫(yī)療立院、科教興院、人才強(qiáng)院、創(chuàng)新卓院、開(kāi)放盛院、文化和院戰(zhàn)略,保障醫(yī)院高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。
擦亮金字招牌,中西醫(yī)協(xié)同發(fā)力攻克難題
江蘇省中醫(yī)院,連續(xù)在“中醫(yī)醫(yī)院100強(qiáng)”榜單上蟬聯(lián)全國(guó)第二。中西醫(yī)結(jié)合的特色,讓醫(yī)院在高水平建設(shè)方面,獨(dú)樹(shù)一幟。江蘇省中醫(yī)院院長(zhǎng)吳文忠表示,醫(yī)院采取中西醫(yī)協(xié)同的方式,攻關(guān)難治性高血壓、婦科生殖等一系列疾病。
難治性高血壓是指在改善生活方式的基礎(chǔ)上,應(yīng)用了足量且合理聯(lián)合的3種降壓藥物后,血壓仍在目標(biāo)水平之上,或至少需要4種藥物才能使血壓達(dá)標(biāo)的一類高血壓病。初步估略,難治性高血壓的發(fā)生為15%-30%。
中醫(yī)藥治療難治性高血壓優(yōu)勢(shì)在于可以平穩(wěn)降壓,保護(hù)靶器官,多靶點(diǎn),易于推廣。長(zhǎng)期以來(lái),在國(guó)醫(yī)大師周仲瑛、國(guó)醫(yī)名師唐蜀華教授的學(xué)術(shù)思想引領(lǐng)下,以首屆國(guó)家岐黃學(xué)者方祝元教授為領(lǐng)軍人物的高血壓團(tuán)隊(duì),圍繞重點(diǎn)病種高血壓病,形成了一整套療效確切、具有專科特色的中西醫(yī)結(jié)合診療方案,建立了高血壓靶器官損害中醫(yī)辨治體系。2018年高血壓病研究所獲國(guó)家科技部“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”重大專項(xiàng),實(shí)現(xiàn)了江蘇省中醫(yī)臨床科研的新突破。省中醫(yī)院下一步,將加快國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉擴(kuò)容,爭(zhēng)做江蘇“中醫(yī)強(qiáng)省”建設(shè)的中流砥柱。
努力守護(hù)好江蘇衛(wèi)生健康“北大門”
徐州,蘇魯豫皖四省交界處。徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院承擔(dān)了守護(hù)江蘇衛(wèi)生健康“北大門”的重任。在醫(yī)院黨委書記王人顥看來(lái),醫(yī)院將提升護(hù)佑人民生命健康的能力本領(lǐng)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值所在與使命擔(dān)當(dāng),聚力解決當(dāng)?shù)鼗颊叩闹卮笠呻y疾病,讓患者在本地就能有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。隨著醫(yī)學(xué)科技發(fā)展變革,如今的徐醫(yī)附院,醫(yī)務(wù)人員一方面應(yīng)用最新腔鏡以及達(dá)芬奇機(jī)器人等微創(chuàng)技術(shù),就能夠小切口解決問(wèn)題,患者更容易快速康復(fù);另一方面在大臟器移植等技術(shù)開(kāi)展上也實(shí)現(xiàn)重大突破。
之前的調(diào)研發(fā)現(xiàn),僅徐州當(dāng)?shù)兀磕昃陀新阅I衰患者幾千人,有200多人,需要腎移植手術(shù)。而早在1991年,徐醫(yī)附院就開(kāi)展了腎移植技術(shù),后來(lái)因?yàn)榉N種原因,技術(shù)中斷。為解決重大疾病患者的醫(yī)療需求,醫(yī)院從精細(xì)化管理入手,集中人才、政策等資源,舉全院之力攻堅(jiān)重大領(lǐng)域的重大突破。2021年6月10日,醫(yī)院在闊別15年后,重新獲得國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)確認(rèn)的腎臟移植執(zhí)業(yè)資格,成為蘇北首家獲此資質(zhì)的醫(yī)院。2023年11月25日,45歲的張女士,在該院進(jìn)行腎移植手術(shù)后,肌酐維持在正常水平,順利康復(fù)出院,這是該院第90例腎移植手術(shù)病例。下一步,醫(yī)院將積極推動(dòng)肝臟移植等大臟器移植工作的開(kāi)展,并以此為重要標(biāo)志,逐步將醫(yī)院打造成為具有國(guó)際視野的現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)學(xué)中心,切實(shí)造福淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)廣大百姓。
全省加速高水平醫(yī)院建設(shè)
百舸爭(zhēng)流,奮楫爭(zhēng)先,跑出高質(zhì)量,發(fā)展加速度。江蘇各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在加快高水平醫(yī)院建設(shè)。蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院將創(chuàng)建血液病國(guó)家醫(yī)學(xué)中心作為建設(shè)高水平醫(yī)院工作的重要目標(biāo)。依托現(xiàn)有的國(guó)家血液病臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)基礎(chǔ),強(qiáng)化公共平臺(tái)、研究網(wǎng)絡(luò)、轉(zhuǎn)化研究、人才培養(yǎng)和機(jī)制建設(shè),在出凝血疾病、惡性血液腫瘤、紅細(xì)胞疾病、造血干細(xì)胞移植和兒童血液病五大領(lǐng)域開(kāi)展科研攻關(guān),產(chǎn)生一批診療新技術(shù)、新方案和新產(chǎn)品,制定血液疾病“防、診、治”指南,通過(guò)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)推廣至全國(guó),培養(yǎng)血液學(xué)研究領(lǐng)軍人才和團(tuán)隊(duì),建立中國(guó)血液病生物資源庫(kù)和健康大數(shù)據(jù)中心,推進(jìn)血液病領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展;
蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院正在開(kāi)展國(guó)際或國(guó)內(nèi)重大疾病防治領(lǐng)域首創(chuàng)技術(shù)攻關(guān)13項(xiàng),正在攻關(guān)重大項(xiàng)目11項(xiàng),積極破解制約臨床診療中的“卡脖子”關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題。
努力提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平
高水平醫(yī)療服務(wù),也是高水平醫(yī)院的具體體現(xiàn)。江蘇省人民醫(yī)院門診部主任潘寅兵告訴記者,該院在部分“熱門”科室實(shí)行“精準(zhǔn)加號(hào)”服務(wù)模式,讓患者的需求與專家資源精準(zhǔn)匹配。專家號(hào)源預(yù)約滿后,患者線上預(yù)約時(shí)觸發(fā)“精準(zhǔn)加號(hào)”,依流程填寫相應(yīng)專科的簡(jiǎn)要調(diào)查表。專家團(tuán)隊(duì)收到“加號(hào)申請(qǐng)”后,審核并進(jìn)行科學(xué)合理的分診建議。“同意加號(hào)"的信息在線反饋,患者即可線上直接掛號(hào)。2023年11月14日起,精準(zhǔn)加號(hào)已陸續(xù)在普外乳腺病門診、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診、風(fēng)濕免疫科門診、疼痛專病門診等10余個(gè)科室上線。后續(xù)醫(yī)院還將結(jié)合門診具體情況,將“精準(zhǔn)加號(hào)”進(jìn)一步推廣到更多的專科和專家門診。
精準(zhǔn)加號(hào)服務(wù),能夠幫助患者更精確地找到相應(yīng)的專家,也讓專家更快地對(duì)接上需要盡早診治的患者,通過(guò)線上預(yù)問(wèn)診服務(wù)有效提升醫(yī)患溝通,讓患者和醫(yī)務(wù)人員在改善就醫(yī)感受、提升就醫(yī)效率上實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)的“雙向奔赴”,同時(shí)也不增加患者的就診負(fù)擔(dān)。該項(xiàng)服務(wù)試行一個(gè)月期間,已有200余位患者申請(qǐng),專家團(tuán)隊(duì)審核患者相關(guān)信息后,約有60%的患者成功實(shí)現(xiàn)了“精準(zhǔn)加號(hào)”。
江蘇省中醫(yī)院道地藥材、秘方群眾有口皆碑,平均每天2萬(wàn)多人次的患者中,超過(guò)半數(shù)的患者就是沖著醫(yī)院的中醫(yī)特色和這些醫(yī)院獨(dú)有的“寶貝”而來(lái)。省中醫(yī)院設(shè)立快遞共享中藥房,將快遞嵌入中藥 調(diào)配流水線,做到“打開(kāi)藥房門就是火車站”,一改往日每天集中收件兩次的頻率,實(shí)現(xiàn)即配即發(fā),南京范圍實(shí)現(xiàn)“上午收寄,下午送達(dá)”“下午收寄,晚間送達(dá)”,周邊城市實(shí)現(xiàn)“當(dāng)日就診,次晨送達(dá)”,快遞平均每單提升半天時(shí)間, 做到“拿藥不排隊(duì),快遞送到家”。
蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院醫(yī)院4月14日起在兩院區(qū)自助機(jī)上線檢驗(yàn)檢查診前自助開(kāi)單服務(wù),家長(zhǎng)取號(hào)后在自助機(jī)即可完成部分項(xiàng)目開(kāi)單、繳費(fèi),醫(yī)院公眾號(hào)自動(dòng)推送消息提醒,便于患方及時(shí)自助查詢報(bào)告,實(shí)現(xiàn)門急診檢驗(yàn)檢查自助開(kāi)單、繳費(fèi)及查詢一體化。這項(xiàng)服務(wù)為全國(guó)三甲兒童醫(yī)院中率先開(kāi)展,有利于患兒家屬減少無(wú)效等待時(shí)間。目前,已有34000余名患兒享受該項(xiàng)檢驗(yàn)檢查診前自助開(kāi)單服務(wù)。
2025年基本建成13家左右高水平醫(yī)院
江蘇是人口大省、經(jīng)濟(jì)大省,醫(yī)療衛(wèi)生服體系較為完備,綜合發(fā)展水平位居全國(guó)前列。《江蘇省高水平醫(yī)院建設(shè)實(shí)施方案》提出,力爭(zhēng)通過(guò)3年時(shí)間,到2025年基本建成13家左右高水平醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)疑難重癥解決能力、醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力、醫(yī)學(xué)高端人才數(shù)量、醫(yī)院管理水平、輻射帶動(dòng)能力顯著提升。全省已確定16家重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院,包括綜合醫(yī)院7家,中醫(yī)醫(yī)院1家,專科醫(yī)院8家。打造高水平醫(yī)院意義重大,有利于快速提升省內(nèi)醫(yī)療技術(shù)和人才科技水平,減少患者跨區(qū)域就診、減輕患者負(fù)擔(dān),做到“大病不出省”。《方案》的提出,可以在“高原”上打造更多醫(yī)療“高峰”,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡分布,構(gòu)筑醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高地,為廣大人民群眾提供更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
《方案》提出,2023年至2025年,省財(cái)政分3年安排41億元左右專項(xiàng)資金支持重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院人才引進(jìn)培養(yǎng)、重點(diǎn)專科和科研平臺(tái)建設(shè)、醫(yī)用設(shè)備配置等。目前各建設(shè)醫(yī)院正在開(kāi)展國(guó)際或國(guó)內(nèi)重大疾病防治領(lǐng)域首創(chuàng)性技術(shù)攻關(guān)25項(xiàng),建設(shè)工作以來(lái)已經(jīng)牽頭制定臨床指南、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或?qū)<夜沧R(shí)32項(xiàng),組織采購(gòu)關(guān)鍵儀器設(shè)備購(gòu)置113個(gè)。各建設(shè)醫(yī)院已申報(bào)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心3個(gè)專科(重癥、血液病、中醫(yī))、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心10個(gè)專科。2023年各高水平醫(yī)院新增國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目8個(gè)(原有國(guó)家臨床重點(diǎn)專科89個(gè),省級(jí)臨床重點(diǎn)專科243個(gè))。各個(gè)建設(shè)醫(yī)院的疑難重癥解決能力有所提高。
(現(xiàn)代快報(bào))