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去年以來，揚州市以公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目實施為抓手，聚焦內(nèi)涵建設(shè)，創(chuàng)新改革舉措，全力推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得新成效。

堅持高位推動。一是強化組織領(lǐng)導(dǎo)。印發(fā)國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目實施方案，成立由市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)任雙組長的示范項目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)“一辦五組”和18個子項目工作專班。二是規(guī)范項目管理。制定示范項目咨詢服務(wù)工作方案、檔案整理歸檔工作方案、專家管理辦法、資金管理辦法等，建立健全項目定期通報、資金使用監(jiān)管和績效管理等制度。三是完善保障措施。加大公立醫(yī)院長期債務(wù)化解力度，出臺《醫(yī)療衛(wèi)生單位高層次衛(wèi)生人才引進培養(yǎng)實施辦法》。

構(gòu)建整合體系。一是探索四種緊密型醫(yī)聯(lián)體模式。在市域，組建三甲醫(yī)院牽頭，縣級醫(yī)院和基層衛(wèi)生院參與的4個縱向醫(yī)聯(lián)體；在市區(qū)，組建城市公立醫(yī)院牽頭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與的3個城市醫(yī)療集團；在縣域，組建縣級醫(yī)院牽頭的6個縣域醫(yī)共體；在基層，組建20家農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心牽頭的縣級區(qū)域醫(yī)共體。二是探索公立醫(yī)院醫(yī)防融合工作模式。全市二級以上醫(yī)院全部設(shè)立公共衛(wèi)生科；探索建立“三通三融”醫(yī)防融合新機制；首批建設(shè)24家健康管理型醫(yī)院，開展重大慢病“防、篩、治、管、康”全周期服務(wù)。三是積極打造智慧醫(yī)療樣板。持續(xù)推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，建成16家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

強化政策協(xié)同。一是開展醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整。按照“體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值”“成本價格偏離嚴重”“臨床運用較為廣泛”原則，采用綜合評分法排序，動態(tài)篩選調(diào)價項目。二是推進多元復(fù)合支付方式改革。實行緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診服務(wù)，醫(yī)保起付線可連續(xù)計算；開通醫(yī)保脫卡支付服務(wù)，實現(xiàn)診察費、處方費用線上醫(yī)保結(jié)算；具有住院服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)全部實行DIP支付。三是深化薪酬制度改革。落實公立醫(yī)院薪酬自主分配權(quán)，公立醫(yī)院薪酬控制在同級事業(yè)單位工資水平的2.5－3倍。

優(yōu)化運營管理。一是健全管理制度。出臺“一院一策”考核辦法，考核結(jié)果與評先評優(yōu)、績效工資總量等掛鉤；落實總會計師制度，三級公立醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)班子成員中明確1名副職為總會計師。二是實施精細化管理。提升預(yù)算、成本、資產(chǎn)管理水平，推進醫(yī)院耗材相關(guān)的物資流、信息流、財務(wù)流“三流合一”，暢通“業(yè)財”融通渠道。三是信息化助推運營增效。建設(shè)市域公立醫(yī)院運營管理信息系統(tǒng)，二級以上公立醫(yī)院全覆蓋。