當“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)和醫(yī)院管理融合，會撞出怎樣的火花？在常州市第二人民醫(yī)院，記者看到的是一個不愿意亦步亦趨的探索者。醫(yī)院重視“信息化、智能化、人性化”建設(shè)，牢牢把握“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)融合，在提升醫(yī)院整體服務(wù)水平的基礎(chǔ)上，有效促進患者就醫(yī)便捷化和醫(yī)院管理精細化。
醫(yī)院自助服務(wù)區(qū)。楊彥 攝
“一卡通”輔以人臉識別，實名就診率蹭蹭漲
自助掛號機，幾乎已經(jīng)是醫(yī)院的標配，但常州市第二人民醫(yī)院的自助掛號機，和“標配”的又有不一樣。常州市第二人民醫(yī)院院長秦錫虎在外地考察時，在全國各地辦了30多張就診卡來比較功能，取長補短。按照常州市衛(wèi)健委的決策部署，醫(yī)院作為首家試點單位，在全國首創(chuàng)了全市統(tǒng)一的居民健康卡，建設(shè)市醫(yī)療一賬通平臺。
“如果有居民醫(yī)保卡，可以用醫(yī)保卡來掛號，如果是外來務(wù)工人員，醫(yī)保不在當?shù)兀梢赞k一張健康卡，現(xiàn)在在全市的醫(yī)療結(jié)構(gòu)內(nèi)都可以通行。”秦錫虎介紹，患者可憑社會保障卡或居民健康卡進行建檔、掛號、查詢等自助操作，實現(xiàn)跨醫(yī)院的費用結(jié)算。通過社會保障卡和居民健康卡的融合應(yīng)用，并輔以人臉識別技術(shù)，實名就診率提升了20多個百分點，達到了83.7%。患者信息和診療數(shù)據(jù)更加準確有效，服務(wù)窗口壓縮三分之二以上，患者就醫(yī)獲得感和醫(yī)院管理能力明顯提高。2018年上半年，項目已推廣到所有市屬醫(yī)院，并獲“2018中國政府管理創(chuàng)新獎”。
自2018年11月份云中心建立以來，遠程審片達1.6萬人次。楊彥攝
病歷用上人工智能，會提醒還會發(fā)散思維
小小的一張病歷，在常州市第二人民醫(yī)院也進行了人工智能的重新賦能。以往的醫(yī)療病歷都是非結(jié)構(gòu)化、非數(shù)據(jù)源、非智慧化的。為了以最小化數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)保存病歷內(nèi)容，達到全流程追溯，實現(xiàn)病歷數(shù)據(jù)的可分析、可利用、可信任，醫(yī)院自主開發(fā)并推行了結(jié)構(gòu)化電子病歷，規(guī)范病歷書寫，提高醫(yī)療質(zhì)量。
“通常來說，醫(yī)生年資越高，在做鑒別診斷時，考慮到的問題就越詳細。”秦錫虎介紹，新上線的智慧病歷就在一定程度上模仿了高年資醫(yī)生的思維方式，患者的情況會觸發(fā)“聯(lián)想”，在醫(yī)生診斷時自動跳出可能成立的其他疾病與狀況的提醒，促使醫(yī)生更全面思考。
初具人工智能的結(jié)構(gòu)化病歷2.0版8月12日在陽湖院區(qū)三個病區(qū)上線，8天共完成病歷書寫68份，新建醫(yī)療術(shù)語181條，臨床醫(yī)生對自動引用，病程調(diào)用，診斷關(guān)聯(lián)鑒別診斷和診療計劃等功能感到非常便捷。未來醫(yī)院還將不斷更新完善2.0版本，打造成為常州經(jīng)驗的智慧病歷。
與新疆烏恰縣人民醫(yī)院遠程會診。楊彥攝
每5分鐘自動抓取數(shù)據(jù)，醫(yī)院監(jiān)管切中痛點
“你看到屏幕上的這些點，都是一個個醫(yī)生，點一下，我們能看到的是他們的實時數(shù)據(jù)，看診量多少，開了多少藥，都能一目了然。”秦錫虎院長介紹，為了達到全院精細化管理，醫(yī)院自行開發(fā)多款智能管理工具，如：智慧護理、藥學(xué)、血液追溯系統(tǒng)、PICC管理系統(tǒng)、急診預(yù)檢分診系統(tǒng)、全流程病理管理系統(tǒng)、血透管理系統(tǒng)等等，通過可視化應(yīng)用，來實現(xiàn)精細化管理。
“舉個例子，8月20日，我們能看到全院患者中有5人使用了多聯(lián)抗生素，他們是什么樣的情況，使用抗生素是否合適，我們都可以通過系統(tǒng)來研判。”秦錫虎介紹， “我們的系統(tǒng)是每5分鐘自動抓取醫(yī)院運行的各項數(shù)據(jù)，以前對醫(yī)院的管理只能粗放地管到科室，現(xiàn)在可以精準得管到醫(yī)生個人。醫(yī)院通過對醫(yī)療行為事前、事中、事后的管理，能更好的規(guī)范醫(yī)師個人的診療行為、強化醫(yī)師的質(zhì)量意識，依據(jù)數(shù)據(jù)化和科學(xué)化的結(jié)果，也使臨床科室質(zhì)量的監(jiān)督和評判有了可操作的依據(jù)，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)范化和精細化。”
（揚子晚報）
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