綿綿用力，久久為功。自2015年1月國家確定在江蘇等4省首批開展綜合醫(yī)改試點以來，按照中央醫(yī)改的決策部署，江蘇省委、省政府把綜合醫(yī)改作為全面深化改革的突破口和增進民生幸福的重要抓手。通過組織推動、政策撬動、典型帶動等有力措施，率先在重點領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了公立醫(yī)院綜合改革等6個全覆蓋。全省綜合醫(yī)改試點工作取得重要進展和階段性成效，綜合醫(yī)改工作向縱深穩(wěn)步推進。
堅強有力的組織領(lǐng)導(dǎo)是各項工作落到實處、取得效果的關(guān)鍵保證。江蘇省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視綜合醫(yī)改工作，成立由省委書記、省長任組長，常務(wù)副省長、分管副省長任副組長的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，各地也建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)組織，形成上下聯(lián)動、多部門共同發(fā)力的工作推進機制。
此外，制定并印發(fā)了《全省深化醫(yī)改綜合試點年度工作任務(wù)及分工》，全省各級層層簽訂醫(yī)改工作責(zé)任書。省委改革辦、省政府督查室、以及省醫(yī)改辦等10余次開展督查考評，推動醫(yī)改工作有效落實。
綜合醫(yī)改工作涉及面廣，專業(yè)性和政策性都很強。試點以來，江蘇省有關(guān)部門相繼出臺了《關(guān)于創(chuàng)新公立醫(yī)院人員編制管理的實施意見》、《關(guān)于公立醫(yī)院管理體制改革試點的指導(dǎo)意見》、《鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展的意見》、《關(guān)于進一步完善政府衛(wèi)生投入政策的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于深化城鎮(zhèn)醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于深化先行先試地區(qū)公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》、《城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革的指導(dǎo)意見》等文件。
據(jù)了解，截至目前江蘇省級出臺包括政府衛(wèi)生投入、醫(yī)藥價格改革、醫(yī)保支付方式改革、藥品集中采購、分級診療制度、編制管理和人事薪酬改革、公立醫(yī)院績效考核等文件80多個，省級醫(yī)改頂層設(shè)計框架基本建立，為推動綜合醫(yī)改試點工作奠定了基礎(chǔ)。
先行先試、探索創(chuàng)新，以點帶面、推動全盤是江蘇綜合醫(yī)改的路徑。鎮(zhèn)江市是江蘇綜合醫(yī)改試點城市之一。兩年來，通過統(tǒng)籌規(guī)劃完善了醫(yī)療服務(wù)體系，縱向一體構(gòu)建了分工協(xié)作機制，防治結(jié)合創(chuàng)新了基層服務(wù)模式，三醫(yī)聯(lián)動建立了激勵引導(dǎo)機制，信息支撐暢通了上下聯(lián)動機制。
試點以來，鎮(zhèn)江市通過建立分級診療制度，促進慢性病、康復(fù)病人到基層就診，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“守門”職能，讓上級醫(yī)院集中優(yōu)勢醫(yī)療資源用于住院病人和疑難重癥的診治，促進了醫(yī)療服務(wù)整體效益的提升，初步形成了可復(fù)制、可推廣的醫(yī)改“鎮(zhèn)江路徑”。
據(jù)了解，試點工作啟動后江蘇省選擇南京、蘇州、鎮(zhèn)江和新沂、啟東、建湖3市3縣開展先行先試工作，為全省層面上改革探路子、提供經(jīng)驗。通過積極探索實踐，目前已經(jīng)產(chǎn)生了一些綜合醫(yī)療改革路徑、成功做法和有益經(jīng)驗。其中，人事薪酬制度改革、分級診療制度建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等做法已經(jīng)向全國推廣。
（新華網(wǎng)）
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