近幾年來，南京市雨花臺區(qū)以深化醫(yī)改為抓手，堅持醫(yī)聯(lián)體與“藥學服務聯(lián)合體”建設“兩輪”驅動，依托醫(yī)聯(lián)體核心支撐，助力基層藥學服務模式轉變。該區(qū)與南京鼓樓醫(yī)院簽訂“藥學服務聯(lián)合體”建設協(xié)議，南京市雨花醫(yī)院、區(qū)婦幼保健所和6家政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心引入優(yōu)質(zhì)藥學服務，探索建立資源共享、上下聯(lián)動、服務同質(zhì)的“藥學服務聯(lián)合體”，全區(qū)基層藥學服務改革創(chuàng)新取得了明顯成效。
建成區(qū)域審方中心。注重提高審方效率和質(zhì)量，在南京市雨花醫(yī)院設立區(qū)域審方中心。整合全區(qū)藥學資源，制定統(tǒng)一基本用藥目錄，并與南京鼓樓醫(yī)院用藥銜接。以南京市雨花醫(yī)院藥師為主體、社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥師為補充，進行集中處方審核。依托信息技術支撐，醫(yī)生開具處方后即時上傳到區(qū)域審方中心，系統(tǒng)自動審方，合理處方自動通過，對于系統(tǒng)不能直接判斷對錯的處方，則由藥師進行干預判斷，所有處方審核通過后，方可進入劃價收費和調(diào)配環(huán)節(jié)。
開設基層藥學門診。加強慢病患者合理用藥管理，全區(qū)積極推進慢病藥學門診建設，邀請南京鼓樓醫(yī)院藥學部專家定期下沉，以“傳幫帶”形式指導基層藥師開展藥學服務，幫助指導基層構建藥品知識庫、處方審核規(guī)則庫，實施上下一致的藥學服務標準，實現(xiàn)聯(lián)盟內(nèi)藥學服務連續(xù)化、同質(zhì)化。截至目前，南京鼓樓醫(yī)院專家下沉開展藥物治療學、藥物治療管理等知識與技能培訓600人次，組織理論業(yè)務培訓12場次；藥學門診在政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心實現(xiàn)了全覆蓋。結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)勢學科，在6家基層藥學門診中開設糖尿病藥物治療管理門診2個、慢病藥物治療管理門診2個、心血管藥物治療管理門診1個、咳喘藥物治療管理門診1個，實現(xiàn)基層藥學門診診療特色。
開展居民藥學服務。選送藥學人員參加家庭藥師培訓，配備統(tǒng)一居家藥學服務裝備，打造規(guī)范服務團隊。將家庭藥師編入家庭醫(yī)生服務團隊，在家庭醫(yī)生簽約服務中融入藥學服務，開展居家藥學服務簽約和用藥評估。推動南京鼓樓醫(yī)院藥學專家進駐家庭醫(yī)生工作室開展藥學服務義診，指導家庭醫(yī)生、藥師開展慢病精細化管理。家庭藥師在專家指導下，開展“線上+線下”用藥科普活動。啟動家庭藥師電子化管理平臺建設，提升居家藥學服務信息化水平。
該區(qū)“藥學服務聯(lián)合體”成立以來，累計培養(yǎng)臨床藥師8人，實現(xiàn)基層臨床藥師零突破；培養(yǎng)14名家庭藥師和藥物治療管理合格藥師，優(yōu)化了基層藥學人員隊伍功能結構。目前，全區(qū)“藥學服務聯(lián)合體”有66名藥師，其中副高級以上7人、中級21人。同時，基層藥師專業(yè)能力和水平得到明顯提高。今年一季度，審方系統(tǒng)自動通過率上升為96.93%，較上年同期提高10個百分點。
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