黨的二十大報告指出，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。江蘇省委、省政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展不均衡問題，先后出臺《關(guān)于深化南北結(jié)對幫扶合作的實(shí)施意見》《江蘇省結(jié)對幫扶省內(nèi)醫(yī)療資源薄弱地區(qū)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心實(shí)施方案》等。近年來，全省衛(wèi)健系統(tǒng)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，認(rèn)真落實(shí)省委、省政府要求，把結(jié)對幫扶省內(nèi)醫(yī)療資源薄弱地區(qū)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心工作扎實(shí)推進(jìn)、高效落實(shí)，如今越來越多的民眾在“家門口”能看病、看好病，人民群眾看病就醫(yī)獲得感不斷提升。
結(jié)對幫扶，抬高醫(yī)療資源“洼地”
縮小南北醫(yī)療水平差距，促進(jìn)醫(yī)療資源全面均衡發(fā)展，江蘇一直在發(fā)力。據(jù)介紹，江蘇省衛(wèi)生健康委早在2017年就組織江蘇省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院、蘇大附一院、徐醫(yī)大附院等省內(nèi)知名三甲大醫(yī)院對口支援宿遷、淮安、鹽城、連云港等經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)縣級醫(yī)院，并取得了積極成效和豐富的幫扶經(jīng)驗(yàn)。
2020年10月，江蘇省衛(wèi)生健康委在連云港市灌云縣舉行全省三級醫(yī)院對口幫扶重點(diǎn)幫扶縣縣醫(yī)院簽約儀式，江蘇省人民醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院等省屬省管醫(yī)院和被幫扶的12個重點(diǎn)幫扶縣縣級醫(yī)院簽約，重點(diǎn)圍繞推動被幫扶醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院、更高質(zhì)量實(shí)現(xiàn)低收入人口“大病不出縣”目標(biāo)，明確在提升隊(duì)伍素質(zhì)、專科能力、管理水平等方面具體幫扶任務(wù)。
2022年5月，印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域南北結(jié)對幫扶合作實(shí)施方案》，以灌云、東海、濱海、阜寧、沭陽等10個縣為重點(diǎn)幫扶縣，三級醫(yī)院結(jié)對幫扶內(nèi)涵進(jìn)一步進(jìn)行了拓展和深化。今年4月，省政府辦公廳又印發(fā)《江蘇省結(jié)對幫扶省內(nèi)醫(yī)療資源薄弱地區(qū)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心實(shí)施方案》，確定省內(nèi)16家大型三級甲等醫(yī)院與蘇北5家市級醫(yī)院、15家縣級醫(yī)院建立結(jié)對幫扶關(guān)系，共建區(qū)域醫(yī)療中心。
今年省衛(wèi)生健康委對結(jié)對幫扶工作再動員部署，4月19日專門召開全省結(jié)對幫扶省內(nèi)醫(yī)療資源薄弱地區(qū)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心工作部署會議，解讀結(jié)對幫扶實(shí)施方案，與受援醫(yī)院所在5家設(shè)區(qū)市衛(wèi)生健康委簽訂責(zé)任書，組織16家支援醫(yī)院與20家受援醫(yī)院簽訂結(jié)對幫扶協(xié)議。
開展結(jié)對幫扶建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心是一項(xiàng)重要民生工程，可以有效幫助醫(yī)療資源薄弱地區(qū)提高防病治病能力，將更多的常見病、多發(fā)病患者留在當(dāng)?shù)兀奖闳嗣袢罕娫凇凹议T口”就近就醫(yī)，減輕群眾負(fù)擔(dān)，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
越來越多民眾“家門口”享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)
生命健康關(guān)系著千家萬戶的民生福祉，承載著百姓對美好生活的向往。結(jié)對幫扶，由優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源富集地的大型三級甲等醫(yī)院，向患者流出多、醫(yī)療資源薄弱地區(qū)輸出優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，打造省、市級區(qū)域醫(yī)療中心，建強(qiáng)以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，讓人民群眾在“家門口”就能看大病。醫(yī)療資源“洼地”宿遷，正成為結(jié)對幫扶最大受益地區(qū)之一。
宿遷市第一人民醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院）是當(dāng)?shù)刈畲蟮娜揍t(yī)院，也是我省重點(diǎn)幫扶、重點(diǎn)打造的區(qū)域醫(yī)療中心，因此把它列為江蘇省人民醫(yī)院的幫扶對象。2023年8月11日，江蘇省人民醫(yī)院—宿遷市人民政府共建國家區(qū)域醫(yī)療中心簽約暨江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院揭牌，省人民醫(yī)院選派普外科、血液科、腫瘤科、急診醫(yī)學(xué)科、風(fēng)濕免疫科等12個科主任簽下“一對一”幫扶“軍令狀”。
宿遷市第一人民醫(yī)院黨委委員張士兵表示，目前醫(yī)院全權(quán)交給省人民醫(yī)院管理，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員7人中，4人來自省人民醫(yī)院，法人也是省人民醫(yī)院，臨床專家來的更多。“這種直接、高效的幫扶方式，讓醫(yī)院迅速駛向快車道。”
“今天感覺怎么樣？”“感覺挺好的，胸不悶，也不氣喘了。”“出院回家后，多練習(xí)吹氣球，而且藥也不能停……”近日，在宿遷市第一人民醫(yī)院心胸外科病房，副主任醫(yī)師王昆為楊大爺進(jìn)行查體。原來，家住宿遷市宿城區(qū)雙莊鎮(zhèn)、今年69歲的楊大爺前不久突發(fā)冠心病、心梗、急性心衰，收治醫(yī)院后，在省人民醫(yī)院專家指導(dǎo)下，王昆為他成功地開展心臟搭橋手術(shù)——這樣復(fù)雜的大手術(shù)被業(yè)內(nèi)稱為心胸外科“皇冠上的明珠”，技術(shù)要求高、風(fēng)險大，過去我省只有南京幾家大醫(yī)院能開展。
“省人民醫(yī)院來的老師，不僅技術(shù)高超，而且是真心實(shí)意地幫扶，對我們要求十分嚴(yán)格，在老師那里學(xué)到不少真本事。”王昆說，過去一些需要轉(zhuǎn)診到南京、上海等地大醫(yī)院就診的先心病、瓣膜病、冠心病、大血管疾病以及心臟腫瘤等疑難雜癥，現(xiàn)在本地都可以常規(guī)開展。
張士兵說，其中，主動脈夾層孫氏手術(shù)、不停跳冠狀動脈旁路移植手術(shù)、胸腔鏡下房缺修補(bǔ)手術(shù)、全胸腔鏡微創(chuàng)房顫迷宮術(shù)、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄成形術(shù)等，這些高難度手術(shù)都是宿遷地區(qū)醫(yī)療史上的首例。“代表心臟大血管外科急危重癥救治能力最高水平的主動脈夾層手術(shù)，今年以來開展了3例。”他補(bǔ)充道。
“小病不出鄉(xiāng)村，大病不出縣城”成為現(xiàn)實(shí)
在上級大醫(yī)院的結(jié)對幫扶下，“小病不出鄉(xiāng)村，大病不出縣城”，這一目標(biāo)如今在蘇北一些縣正在成為現(xiàn)實(shí)。
時下，正是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，加上寒流襲擊，前來徐州醫(yī)科大學(xué)附屬沭陽醫(yī)院就診的小患兒非常多。“寶寶幾個月啦？何時發(fā)燒的？進(jìn)食情況如何？”當(dāng)天雖然接近中午，可在前來幫扶的蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院（以下簡稱為“蘇大附兒院”）血液科副主任醫(yī)師翟宗診室前，仍排滿了等待就診的患兒和家長。翟宗就是常駐該院的支援專家之一。
“過去我們只是零星邀請?jiān)撛簩＜疫^來坐診，相當(dāng)于‘民間’結(jié)親行為。”該院副院長孫立柱介紹，而省里出臺《江蘇省結(jié)對幫扶省內(nèi)醫(yī)療資源薄弱地區(qū)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心實(shí)施方案》后，雙方正式“結(jié)親”，并行動迅速——4月19日雙方簽訂“共創(chuàng)共建宿遷市區(qū)域兒童醫(yī)療中心”協(xié)議，5月8日組織醫(yī)院管理層和骨干隊(duì)伍去蘇州學(xué)習(xí)，一周后蘇大附兒院領(lǐng)導(dǎo)班子帶隊(duì)來調(diào)研、摸底，雙方成立幫扶工作組；6月18日首批4位蘇州專家進(jìn)駐醫(yī)院擔(dān)任組長，10天后9位常駐沭陽專家全部到位……
“我們的目標(biāo)是建成蘇北地區(qū)縣級區(qū)域兒童醫(yī)療中心，造福區(qū)域內(nèi)的重癥患兒。”孫立柱說，短短半年不到時間，蘇大附兒院新生兒科馮星教授工作室、普外科黃順根教授工作室和呼吸科郝創(chuàng)利教授工作室相繼“落戶”本地，醫(yī)院定期派人到蘇大附兒院進(jìn)修學(xué)習(xí)，輸血與造血相結(jié)合，聚焦解決區(qū)域內(nèi)兒童疑難重癥的診療難題。
泗洪第一人民醫(yī)院是徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡稱“徐醫(yī)大附院”）重點(diǎn)結(jié)對幫扶醫(yī)院，徐醫(yī)大附院181位專家定期、不定期過來坐診、查房、教學(xué)、手術(shù)演示等，手把手帶教本院醫(yī)生，過去一些需要轉(zhuǎn)到上級大醫(yī)院就診的疾病，現(xiàn)在這里都能看了。泗洪第一人民醫(yī)院副院長戴文獻(xiàn)介紹，目前，醫(yī)院每天門診量達(dá)1700—1800人次、全年將超過45萬人次，住院病人超過1.8萬人次，“技術(shù)水平提高，綜合實(shí)力變強(qiáng)，如今多數(shù)老百姓都選擇在家門口看病了，這是以前不敢想象的！”
前不久的一天凌晨，一名14歲的少女胰腺腫瘤破裂，導(dǎo)致失血性休克，被家人緊急送到泗陽醫(yī)院急救。該院外科主任陳剛說，女孩來時面色煞白，血壓幾乎為零。正在醫(yī)院長期支援的江蘇大學(xué)胃腸外科專家黨勝春立即坐鎮(zhèn)指揮，迅速組織多科室人員搶救，專家組先后為姑娘做了胰腺、脾、胰體尾切除。“目前，小姑娘已從ICU轉(zhuǎn)入普通病房，生命體征平穩(wěn)。以前這樣的重癥病人根本不敢收治，而這么重的病人也不能轉(zhuǎn)診，因此幾乎不可能生存……”陳剛說，正因?yàn)橛辛舜筢t(yī)院的專家坐鎮(zhèn)現(xiàn)場，他們才有了搶救的底氣。
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院幫扶灌云縣人民醫(yī)院，近半年來通過專家指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會診、健康義診、專題講座、手術(shù)示教、人才下沉等多種途徑，向灌云縣人民醫(yī)院提供全方位的支持和幫助，推動醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)及科研、重點(diǎn)科室建設(shè)和醫(yī)院管理等方面取得了長足的進(jìn)步。該院副院長周明說，專家們?nèi)硇耐度霂头龉ぷ鳎瑤椭苤剖也粩嗵嵘t(yī)療技術(shù)水平及管理能力，成功開展多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，填補(bǔ)了縣內(nèi)多領(lǐng)域的技術(shù)空白，真正做到了將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)送到老百姓家門口，切實(shí)將幫扶的溫暖傳遞至基層。
“輸血”與“造血”并重，育才與引才兼顧
人才是第一資源，科技是第一生產(chǎn)力。省衛(wèi)生健康委要求各支援的大醫(yī)院把結(jié)對幫扶建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心作為集聚優(yōu)質(zhì)人才資源、提升人才競爭力的重要載體，強(qiáng)化人才戰(zhàn)略的全面落實(shí)，持續(xù)提升受援醫(yī)院人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。
各大三甲醫(yī)院根據(jù)受援醫(yī)院需求，紛紛積極向受援醫(yī)院派駐高層次醫(yī)學(xué)人才、學(xué)科帶頭人等，全面發(fā)力，支持具備條件的受援醫(yī)院建設(shè)名醫(yī)名師工作室、博士后科研工作站和創(chuàng)新實(shí)踐基地等，同時通過開展學(xué)術(shù)講座、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、駐點(diǎn)幫扶等多種方式，向受援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員傳授醫(yī)學(xué)新理論、新知識、新技術(shù)，提高他們的醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)水平。
7月22日，“知名專家及鄉(xiāng)賢名醫(yī)”工作室簽約揭牌活動在漣水縣人民醫(yī)院舉行。南京市第一醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專家王書奎教授、心血管內(nèi)科張俊杰教授、骨科姚慶強(qiáng)教授、腫瘤內(nèi)科魏曉為教授、介入血管科何旭教授等5名“知名專家”漣水縣人民醫(yī)院工作室簽約揭牌；胸心外科汪黎明教授、影像科殷信道教授、老年科賈海波教授等3名“鄉(xiāng)賢名醫(yī)”漣水縣人民醫(yī)院工作室簽約揭牌。通過成立“名醫(yī)工作室”，建立“團(tuán)隊(duì)帶團(tuán)隊(duì)”“專家?guī)Ч歉伞薄皫煾祹降堋睓C(jī)制，開展學(xué)術(shù)講座、現(xiàn)場授課、手術(shù)示教、遠(yuǎn)程指導(dǎo)等多種方式，圍繞人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院管理、科研學(xué)術(shù)等開展全面幫扶合作，提升醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展整體水平。
緊接著，江蘇省腫瘤醫(yī)院與淮安市腫瘤醫(yī)院共創(chuàng)共建淮安市區(qū)域腫瘤醫(yī)療中心啟動儀式在淮安舉行。江蘇省腫瘤醫(yī)院黨委書記馮繼鋒介紹，根據(jù)受援醫(yī)院的需求，他們采取了“組團(tuán)”幫扶方式，通過派駐人員任副院長及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)教研指導(dǎo)、建設(shè)名醫(yī)工作室、優(yōu)先接收進(jìn)修學(xué)習(xí)、雙向轉(zhuǎn)診等方式進(jìn)行全面幫扶。
江蘇省腫瘤醫(yī)院將派出技術(shù)骨干擔(dān)任淮安腫瘤醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，幫助重點(diǎn)科室建設(shè)，派出臨床及管理專家指導(dǎo)開展臨床診療服務(wù)及醫(yī)院管理，包括定期查房、坐診、手術(shù)及醫(yī)療管理和運(yùn)營指導(dǎo)等。通過結(jié)對幫扶，可以助力淮安市腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建市級區(qū)域醫(yī)療中心，形成市域醫(yī)療服務(wù)“高地”。
今年10月20日—21日，江南大學(xué)附屬醫(yī)院“專家團(tuán)”赴東海縣人民醫(yī)院開展建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心“名醫(yī)工作室”簽約、揭牌及大型義診活動。江南大學(xué)附屬醫(yī)院院長高宇峰表示，醫(yī)院專門成立對口支援幫扶工作領(lǐng)導(dǎo)小組，作為支援單位，此次10個專科結(jié)對成立“名醫(yī)工作室”，每個工作室都簽下了目標(biāo)責(zé)任狀。
“有了省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院這塊‘金字招牌’加持，招高級人才也變得容易多了。以前醫(yī)院招人才，一年有2—3個博士來投簡歷就相當(dāng)不錯了，而今年僅11—12月就收到45份博士簡歷。”宿遷市第一人民醫(yī)院人事處處長羅帥介紹，前不久，醫(yī)院組織醫(yī)學(xué)博士看宿遷活動，一下子來了32名博士參加。
“高級人才的加盟，迅速提升了醫(yī)院的綜合實(shí)力。目前醫(yī)院醫(yī)、教、研齊頭并進(jìn)，正在向著蘇北地區(qū)綜合實(shí)力最強(qiáng)的第一方陣邁進(jìn)。”羅帥說，宿遷市投資1000多萬元，建立宿遷首個公共試驗(yàn)平臺，可以滿足全市醫(yī)務(wù)人員基本的科研實(shí)驗(yàn)需求。醫(yī)院已經(jīng)建成24個宿遷市級重點(diǎn)專科和3個建設(shè)單位，還有3個重點(diǎn)學(xué)科。“目前，我們院已有14位專家晉升為碩士生導(dǎo)師，這是過去難以想象的。”
著眼未來，努力打造市域醫(yī)療服務(wù)“高地”
省委、省政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展不均衡問題，從全省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局出發(fā)，作出結(jié)對幫扶省內(nèi)醫(yī)療資源薄弱地區(qū)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心的重要決定。
省衛(wèi)生健康委表示，組織大型三甲醫(yī)院開展結(jié)對幫扶醫(yī)療資源薄弱地區(qū)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，有利于實(shí)現(xiàn)區(qū)域間優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡配置，整體提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)能力和水平。各支援醫(yī)院積極組建優(yōu)秀的醫(yī)療和管理團(tuán)隊(duì)，推廣疑難復(fù)雜危重疾病防治技術(shù)指南、診療方案、臨床路徑和醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，有效引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向資源薄弱地區(qū)延伸，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置和服務(wù)水平差距，提升醫(yī)療服務(wù)公平性和可及性。
截至目前，全省16家支援醫(yī)院向20家受援醫(yī)院累計(jì)派出2670人次管理和技術(shù)骨干，開設(shè)93個名醫(yī)（名師）工作室，組織359次遠(yuǎn)程會診，開展926場次技術(shù)培訓(xùn)講座、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員23662人次，幫助受幫扶醫(yī)院開展新技術(shù)224項(xiàng)、接收受幫扶醫(yī)院進(jìn)修344人次，幫助受幫扶醫(yī)院開展科研項(xiàng)目91項(xiàng)，修訂完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理等相關(guān)制度253項(xiàng)。
精心幫扶結(jié)碩果。五年來全省已有54家（不含中醫(yī)院）縣級醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)，其中蘇北地區(qū)沭陽、豐縣、漣水、盱眙、灌云等9個縣醫(yī)院轉(zhuǎn)設(shè)為三級醫(yī)院。全省縣級醫(yī)院服務(wù)能力國家基本標(biāo)準(zhǔn)、推薦標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率近三年均列全國第一。全省累計(jì)救治住院大病患者32萬人次，低收入人口縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院個人自付比例由2017年的21.77%下降到目前的7.65%，次均個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用從2017年的1578元下降到目前的465元，低收入群眾基本醫(yī)療有保障問題得到解決。
按計(jì)劃，到2025年每家受援市級醫(yī)院力爭建成1—2個省級專科區(qū)域醫(yī)療中心，每家受援縣級醫(yī)院建成市級醫(yī)療中心，形成市域醫(yī)療服務(wù)“高地”，努力實(shí)現(xiàn)“一般病在市縣解決”的目標(biāo)。要通過3年努力，力爭幫助每家受援市級醫(yī)院建成1—3個省級臨床重點(diǎn)專科、每家受援縣級醫(yī)院建成1—3個市級以上臨床重點(diǎn)專科。省衛(wèi)生健康委已成立工作專班，會同有關(guān)部門和受援醫(yī)院所在地政府及時研究解決結(jié)對幫扶過程中的問題、困難，確保結(jié)對幫扶工作目標(biāo)任務(wù)如期完成。
（新華日報）
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