南通全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，構(gòu)建分級(jí)診療就醫(yī)新秩序作為提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措，推動(dòng)市政府出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的實(shí)施意見》，旨在進(jìn)一步解決群眾看病就醫(yī)問題，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，構(gòu)建不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，使基層群眾享受到優(yōu)質(zhì)、便利的醫(yī)療服務(wù)。到2020年，基本建成不同等級(jí)、類別、區(qū)域、隸屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動(dòng)協(xié)作機(jī)制，基層診療量占比力爭(zhēng)達(dá)70%左右，縣域內(nèi)就診率達(dá)90%左右，市外轉(zhuǎn)診率控制在10%以內(nèi)。
南通將醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為深化醫(yī)改的“新符號(hào)”，目前正在推進(jìn)三種醫(yī)聯(lián)體模式。一是組建市域五大專科聯(lián)盟。以三級(jí)專科醫(yī)院和中醫(yī)院為龍頭，全市二級(jí)以上專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院的相關(guān)專科納入聯(lián)盟。南通市精神衛(wèi)生、腫瘤防治、婦幼健康、中醫(yī)醫(yī)療、傳染病防治五大聯(lián)盟全面建立，市級(jí)財(cái)政撥付專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，推動(dòng)聯(lián)盟實(shí)質(zhì)運(yùn)行。目前，五大專科聯(lián)盟在中醫(yī)傳承、腫瘤規(guī)范化治療、高危孕產(chǎn)婦救治、精神和傳染病防治等方面推動(dòng)專科優(yōu)勢(shì)資源、技術(shù)、人才下沉。二是組建縣域醫(yī)共體。啟東市作為國(guó)家公立醫(yī)院綜合改革示范縣，以人民醫(yī)院、中醫(yī)院為龍頭組建兩大醫(yī)療管理集團(tuán)，通過完善“一提升（提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力）、雙引導(dǎo)（醫(yī)保政策引導(dǎo)、輿論宣傳引導(dǎo)）、三規(guī)范（規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診制度、規(guī)范分級(jí)診療考核、規(guī)范慢病管理）”措施，小病不出村、常見病不出鎮(zhèn)、大病到縣級(jí)醫(yī)院的目標(biāo)正在逐步實(shí)現(xiàn)。海安、海門等地也相繼加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，全市已組建不同形式縣域醫(yī)共體11個(gè)。三是組建市區(qū)緊密型醫(yī)聯(lián)體。南通市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源高度集中在主城區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨很多現(xiàn)實(shí)問題。市衛(wèi)計(jì)委和崇川區(qū)政府聯(lián)合打造托管緊密型醫(yī)聯(lián)體，通過招募雙選的方式，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心交由三級(jí)醫(yī)院全面托管，積極推動(dòng)“服務(wù)、責(zé)任、利益、管理”4個(gè)共同體建設(shè)。5月8日，南通市第一人民醫(yī)院任港分院率先揭牌，大醫(yī)院與社區(qū)真正成了“一家人”，“病人跑上來”變?yōu)椤搬t(yī)生跑下去”。今年，還將陸續(xù)建成8個(gè)大醫(yī)院全面托管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
（江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委）
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