“中大醫(yī)院總值班嗎?我是泰康仙林鼓樓醫(yī)院總值班,我院剛剛接診了一位心跳呼吸驟停的年輕患者,情況危急,需要您院ICU(重癥醫(yī)學(xué)科)ECMO團隊緊急會診”“好的,請速發(fā)急會診單過來,我們盡快安排”……2月15日晚上8點多,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任郭鳳梅主任醫(yī)師接到總值班通知后,迅速做出了急會診安排。像這樣的急會診,春節(jié)期間,在中大醫(yī)院ICU 白天、黑夜都在上演。截至2月17日下午3點,中大醫(yī)院的ICU病房內(nèi),上著ECMO的重癥患者有4例,接受連續(xù)腎臟替代治療的有11例、主動脈內(nèi)球囊反搏治療的有3例……
2月10日,大年三十的前一天,中大醫(yī)院接到來自徐州的救援電話,患者楊某在高鐵上乘車期間突發(fā)胸悶胸痛伴頭暈,入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。室速、電復(fù)律、支架置入、主動脈內(nèi)球囊反搏輔助、ECMO治療,大劑量血管活性藥物下血壓依然難以維持。為爭取一線生的希望,家屬向中大醫(yī)院發(fā)出了求救信號。接到通知,ICU莫敏副主任醫(yī)師、吳昌德主治醫(yī)師與護師王文春迅速集結(jié),為能盡早趕到徐州,他們訂了最近班次的高鐵。當(dāng)日12點接到通知,13:20要趕上火車,又逢春節(jié)返程高峰,趕往火車站最快也得40分鐘。留給他們準(zhǔn)備的時間也就20分鐘,時間就是生命……莫敏帶領(lǐng)ICU小分隊火速趕往徐州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,查看了病人,安撫家屬后果斷更換新ECMO膜肺。在呼吸機、ECMO及大劑量血管活性藥物等維持下,“120”急救車一路風(fēng)馳電掣,從徐州奔向南京,最快時速達(dá)160公里每小時,四個小時的路程整整壓縮到三個半小時,23:30救護車警報聲劃破了寂靜的夜空,病人安全抵達(dá)中大醫(yī)院,接應(yīng)的醫(yī)生護士也早早守候在路口。由于車速太快,患者家屬被遠(yuǎn)遠(yuǎn)地“甩”在了后面,病人急需辦理入院手續(xù),時間不等人,莫醫(yī)生一路小跑,為患者墊付了住院費,護送病人做了CT,爭分奪秒轉(zhuǎn)入ICU病房搶救。
莫敏回憶說:“病人才46歲,很年輕,如果不抓緊點時間,可能就沒機會了。轉(zhuǎn)運的路上病人也間斷醒過,但為了不讓病人害怕,會間斷給些藥物,讓他睡著,我們守著他就行”。
ICU的救治如同接力賽跑,每一棒都要抓牢傳穩(wěn)。春節(jié)期間,醫(yī)護人員精心救治,目前該病人循環(huán)較前明顯穩(wěn)定并且成功脫離呼吸機,能夠經(jīng)口進食了。
另一位突發(fā)肺栓塞接受介入手術(shù)的男病人,術(shù)后被轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護治療,該患者血氧飽和度88%,無創(chuàng)通氣輔助呼吸,氧飽和度上升不明顯,呼吸機還頻繁報警。ICU護士青晨仔細(xì)查了呼吸機和管路,沒有問題。再看了病人,雙眼緊閉,呼吸急促,胳膊也是僵硬的。
“醫(yī)生,病人好像太緊張了,呼吸太快。”此刻病人沒有人工氣道,低氧又不能鎮(zhèn)靜。她下意識的低下頭,湊近病人的耳朵,“叔叔,你能聽到嗎?請睜開眼睛看看我。”病人頭轉(zhuǎn)向聲音發(fā)出的方向,小心謹(jǐn)慎的睜開了眼睛。
“叔叔,手術(shù)做完了,現(xiàn)在在ICU病房,給您帶上這個呼吸機后會覺得輕松一些,不用緊張,您慢慢喘氣,效果會更好……憋悶感是不是好點兒了?我們就在您身邊,不緊張……”青晨極力安撫著病人的情緒,指導(dǎo)著病人的呼吸。十多分鐘后,病人的呼吸不再那么急促,氧飽和度也上升到了94%。
在中大醫(yī)院ICU ,71歲的何阿姨春節(jié)同樣是在ICU里度過的。何阿姨因急性闌尾炎彌漫性腹膜炎、膿毒病感染性休克、急性腎功能損害、急性呼吸窘迫綜合征、肝功能不全等諸多問題,在外院已勸家屬放棄時來到中大醫(yī)院。大年初二是重癥醫(yī)護陪同阿姨與病魔抗擊的第39天,阿姨已經(jīng)可以脫離呼吸機,借助助行器床邊站立了。
“阿姨,棒棒噠!我給您拍個照片吧,這是您給家人新年最好的禮物。”ICU的醫(yī)護人員為何阿姨拍下了最珍貴、最暖心的一組鏡頭。
春節(jié)期間的ICU接診了各式各樣的危急重癥。大年初二中午,一陣電話聲急促響起,一位82歲老爺爺在吃湯圓的時候忽然昏倒,送到急診搶救室經(jīng)積極復(fù)蘇恢復(fù)了心跳呼吸,病人即將轉(zhuǎn)入ICU。這不是醫(yī)護人員第一次見誤吸了,但老爺子誤吸的是湯圓,又粘又不好咳,堵塞了氣道,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。舉家歡慶之時,意外突然發(fā)生,恐慌、后悔百感交集。而全家人將希望寄托在醫(yī)護人員身上,這大概就是大家在闔家團圓的時候仍然堅守崗位的原因。
“ICU里沒有春節(jié)”,中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、著名重癥醫(yī)學(xué)專家楊毅教授告訴記者:“春節(jié)如同平常,全體醫(yī)護人員在崗,不放棄任何一個重癥患者,不僅當(dāng)好假期重癥患者的生命守門人,還要想方設(shè)法為患者家屬送去了更多的溫暖。”
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