“老邱恢復(fù)得不錯(cuò)，我們剛聯(lián)系過(guò)，他回國(guó)過(guò)春節(jié)了！”前幾天，記者聯(lián)系中國(guó)（江蘇）第18期援圭亞那醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、南京鼓樓醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師褚薛慧時(shí)，電話那頭傳來(lái)了他欣慰的笑聲。
圭亞那地處南美洲，與中國(guó)相隔15000多公里。2022年10月，褚薛慧和醫(yī)療隊(duì)員們一起抵達(dá)圭亞那。3個(gè)多月來(lái)，醫(yī)療隊(duì)員們用高超的醫(yī)術(shù)救治了很多疑難危重癥患者，贏得了當(dāng)?shù)匕傩盏男湃魏妥鹬兀锨窬褪瞧渲幸幻颊摺?
通宵奮戰(zhàn) 救回老邱
“在圭亞那務(wù)工的老邱突發(fā)上消化道大出血，需要醫(yī)療隊(duì)協(xié)助救治！”時(shí)針撥回2022年11月21日，褚薛慧剛起床就接到中國(guó)駐圭亞那大使館的電話。褚薛慧趕緊聯(lián)系了值班醫(yī)生，安排老邱急診住院，并通知消化科醫(yī)生，準(zhǔn)備進(jìn)行急診胃鏡手術(shù)止血。一切安排就緒，可當(dāng)褚薛慧趕往圭亞那喬治敦醫(yī)院時(shí)，值班醫(yī)生告訴他，老邱是新冠病毒感染者，只能轉(zhuǎn)至傳染病專科醫(yī)院。但傳染病醫(yī)院條件簡(jiǎn)陋，離喬治敦醫(yī)院較遠(yuǎn)，給救治工作增加了難度。
在跟老邱的交流中，褚薛慧得知，老邱16年前曾因?yàn)槲复┛鬃鲞^(guò)手術(shù)，術(shù)后多次發(fā)生上消化道出血而住院治療，每次都通過(guò)保守治療痊愈。結(jié)合檢查報(bào)告，考慮到老邱病情平穩(wěn)，褚薛慧決定繼續(xù)采取保守治療方案，便聯(lián)系救護(hù)車將老邱送至傳染病專科醫(yī)院，同時(shí)，給予他抑酸抑酶止血等治療，希望能控制住病情。
這天正好是普外科的手術(shù)日，褚薛慧在手術(shù)的間隙，關(guān)注著老邱的病情。聽(tīng)說(shuō)老邱白天排了6次黑便，褚薛慧便立刻詢問(wèn)血常規(guī)的結(jié)果。
“血紅蛋白只有5.3克/升，說(shuō)明老邱的出血沒(méi)有得到控制！”查看報(bào)告后，褚薛慧著急地說(shuō)。原來(lái)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院只做了淺表靜脈置管，使用了抑酸藥，用藥不全且補(bǔ)液不夠。再這樣下去，老邱有可能出現(xiàn)失血性低血容量性休克。
“不能再這么等了。”褚薛慧趕緊聯(lián)系喬治敦醫(yī)院，給老邱申請(qǐng)了4個(gè)單位紅細(xì)胞，并和同事一起連夜開(kāi)車趕赴傳染病醫(yī)院，為老邱進(jìn)行了深靜脈置管，放置胃管，并就地取材，竭盡所能為老邱止血。經(jīng)過(guò)積極處理，老邱的出血暫時(shí)得到了控制，生命體征也穩(wěn)定了。
老邱輸完血后，褚薛慧為他復(fù)查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)他的血紅蛋白升到了8克/升。這種情況下，還要不要手術(shù)？難題擺在了褚薛慧面前。
“在國(guó)內(nèi)，這種情況下用胃鏡就能解決問(wèn)題了。”褚薛慧深有感觸地說(shuō)，而在這里，只有在喬治敦醫(yī)院能做胃鏡。但按照當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)規(guī)定，新冠病毒感染者不能做胃鏡，只能在保守治療和急診手術(shù)之間抉擇。“急診手術(shù)沒(méi)有胃鏡的幫助，很有可能找不到出血點(diǎn)。繼續(xù)保守治療也有風(fēng)險(xiǎn)，如果患者再出現(xiàn)大出血，隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。”褚薛慧說(shuō)。
在醫(yī)療條件落后的圭亞那，患者生命的希望完全寄托在醫(yī)生身上。好在連續(xù)多日的搶救有了成效，發(fā)病第4天，老邱黑便明顯減少，基本沒(méi)有再出現(xiàn)便血。權(quán)衡再三后，褚薛慧決定繼續(xù)密切觀察。可就在大家以為老邱度過(guò)了危險(xiǎn)期的時(shí)候，當(dāng)天深夜，老邱再次出現(xiàn)大量血便，血壓也隨之下降。
“馬上實(shí)施急診手術(shù)，這是老邱最后的機(jī)會(huì)！”褚薛慧當(dāng)機(jī)立斷。此時(shí)，老邱已經(jīng)處于休克狀態(tài)。褚薛慧以最快的速度打開(kāi)老邱的腹腔，由于老邱之前做過(guò)手術(shù)，里面粘連非常嚴(yán)重。褚薛慧緊張而又快速地分離粘連，找到胃壁，在胃腸吻合口，褚薛慧敏銳地發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)潰瘍?cè)钤诔鲅s緊進(jìn)行縫扎止血。手術(shù)結(jié)束，老邱的生命體征平穩(wěn)，褚薛慧懸著的心總算放了下來(lái)。
當(dāng)褚薛慧和大家走出手術(shù)室，已是清晨6時(shí)30分。此時(shí)，脫下隔離衣、手術(shù)衣，大家的衣服全都被汗水浸透了。連夜奮戰(zhàn)讓大家都很勞累，但看著冉冉升起的旭日，呼吸著清新的空氣，褚薛慧感到前所未有的輕松：“清晨孕育著美好的希望，正如老邱的病情，在全體隊(duì)員的努力下，終于好轉(zhuǎn)了。”
高超醫(yī)術(shù) 贏得尊重
搶救老邱的故事，是褚薛慧和同事在圭亞那救死扶傷、守護(hù)生命的一個(gè)縮影。褚薛慧介紹，圭亞那醫(yī)療水平落后，醫(yī)療隊(duì)來(lái)了以后，承擔(dān)了科室?guī)缀跛幸呻y雜癥患者的救治工作，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生遇到處理不了的病例常會(huì)第一時(shí)間向醫(yī)療隊(duì)求助。
曾有一名膽瘺患者，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生多次手術(shù)都未能解決問(wèn)題。找到褚薛慧時(shí)，患者已經(jīng)奄奄一息了。手術(shù)時(shí)，褚薛慧憑借經(jīng)驗(yàn)很快找到瘺口，以最快的速度結(jié)束手術(shù)，把患者從鬼門關(guān)拉了回來(lái)。“通過(guò)診治這些疑難雜癥患者，醫(yī)療隊(duì)贏得了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的尊重，也在潛移默化中提高了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的水平。”褚薛慧說(shuō)。
在圭亞那，醫(yī)療隊(duì)只能因地制宜，開(kāi)展一些適合當(dāng)?shù)貒?guó)情的技術(shù)，如用手套自制單孔腹腔鏡設(shè)備，開(kāi)展單孔腹腔鏡下輸卵管手術(shù)等。醫(yī)療隊(duì)還從國(guó)內(nèi)帶來(lái)了鼓樓醫(yī)院醫(yī)生發(fā)明的水囊，挽救了很多不全流產(chǎn)后大出血患者的生命。
2022年10—12月，醫(yī)療隊(duì)共接診門診及住院患者約2000余人次，實(shí)施擇期、急診手術(shù)500余臺(tái)，開(kāi)展教學(xué)查房20余次，開(kāi)展臨床新技術(shù)16項(xiàng)。醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員還在普外科、婦產(chǎn)科全面開(kāi)展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，將這兩個(gè)科室的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)率提高到30%左右。3個(gè)月來(lái)，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員多次完成困難氣道插管，處理復(fù)雜刀刺傷后膽瘺，搶救病危新生兒，用高超的醫(yī)術(shù)贏得了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的信任和尊重。
“提升當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，也是我們工作的側(cè)重點(diǎn)。”褚薛慧介紹，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們格外注意帶教培訓(xùn)，常利用查房間隙，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員傳授經(jīng)驗(yàn)，在手術(shù)過(guò)程中手把手帶教，不厭其煩地指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生。“我們還利用周末時(shí)間，下鄉(xiāng)去地區(qū)醫(yī)院開(kāi)展帶教培訓(xùn)，希望能提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的臨床水平，留下一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)。”褚薛慧說(shuō)。
在繁忙的工作之余，褚薛慧和隊(duì)員主動(dòng)走出去，為當(dāng)?shù)厝罕娝徒】担瑐鬟f中國(guó)人民的友誼。來(lái)圭亞那短短3個(gè)多月，醫(yī)療隊(duì)已經(jīng)開(kāi)展了5次義診，其中2次深入到熱帶雨林和邊遠(yuǎn)地區(qū)。他們多次為孤兒院的小朋友進(jìn)行健康體檢，送去防疫物資。醫(yī)療隊(duì)還在世界糖尿病日和世界艾滋病日舉辦科普宣傳活動(dòng)，提高當(dāng)?shù)厝说慕】狄庾R(shí)；他們和相關(guān)機(jī)構(gòu)合作，設(shè)立醫(yī)療援助基金，為當(dāng)?shù)刎毨巳禾峁┽t(yī)療援助……
褚薛慧說(shuō)，雖然遠(yuǎn)隔重洋，但中圭友誼源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。早在1993年，中國(guó)就派出了首批援圭亞那醫(yī)療隊(duì)。30年來(lái)，一批批中國(guó)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員把仁心仁術(shù)帶到圭亞那，成為兩國(guó)人民友好的重要紐帶。
“在圭亞那期間，我們也能時(shí)刻感受到當(dāng)?shù)厝嗣駥?duì)醫(yī)療隊(duì)的深情厚誼。”褚薛慧說(shuō)，走在路上，總會(huì)有圭亞那群眾熱情地和我們打招呼，用中文說(shuō)“你好”。一次，醫(yī)療隊(duì)到偏遠(yuǎn)的村莊義診，一位當(dāng)?shù)厝苏业今已郏瑵M懷深情地聊起了他認(rèn)識(shí)的中國(guó)人，還豎起了大拇指。“這讓我們感到親切和自豪。”褚薛慧說(shuō)，在新的一年，我們將繼續(xù)用仁心仁術(shù)造福圭亞那人民，圓滿完成援外醫(yī)療任務(wù)。
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