近幾年來，南京市雨花臺區(qū)圍繞“三個一”：每個家庭擁有一名家庭醫(yī)生、每個居民擁有一份動態(tài)更新的電子健康檔案、一張服務(wù)功能完善的居民健康卡工程，采取多項措施，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提升基層服務(wù)能力，先行試點(diǎn)工作取得明顯成效。目前，全區(qū)家庭醫(yī)生全人群簽約率達(dá)36.7%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)73.1%。
堅持需求導(dǎo)向
推出22種個性化簽約服務(wù)包
積極推出個性化簽約服務(wù)包，出臺《家庭醫(yī)生簽約個性化服務(wù)項目價格》等文件，并根據(jù)不同病種和不同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展特色，制定多樣化的簽約服務(wù)包。個性化簽約主要圍繞老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、殘疾人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、計劃生育特殊家庭等8類重點(diǎn)人群，涵蓋了健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床等7個方面共22種服務(wù)類型。鐵心橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在“服務(wù)包”中提供口腔檢查服務(wù)；岱山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供針灸推拿服務(wù)；高血壓患者可以在基礎(chǔ)包（15元）、增值包（75元）、綜合包（200元）以及高級包（899元）四種價格的“服務(wù)包”中自由選擇和調(diào)換。
轉(zhuǎn)變服務(wù)模式
打造高效家庭醫(yī)生簽約服務(wù)聯(lián)盟
全區(qū)共組建37支家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，并依據(jù)服務(wù)范圍劃分56個責(zé)任片區(qū)，實行“片區(qū)管理、自主擇醫(yī)”。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與一家以上“三甲”醫(yī)院組建“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)聯(lián)盟”，實行專科醫(yī)師、全科醫(yī)生、醫(yī)生助理的“三醫(yī)”共管。鐵心橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為該區(qū)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)聯(lián)盟”試點(diǎn)，與南京市第一醫(yī)院、省人民醫(yī)院簽訂服務(wù)聯(lián)盟，17個市第一醫(yī)院專家、5個省人民醫(yī)院專家加入“聯(lián)盟”微信群，及時為簽約居民提供咨詢服務(wù)及轉(zhuǎn)診綠色通道。
豐富服務(wù)內(nèi)容
積極探索第三方參與模式
賽虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與南京醫(yī)藥公司開展試點(diǎn)合作，簽約個性化服務(wù)包的慢性病患者到社區(qū)開藥，在享受醫(yī)保、門慢等政策的基礎(chǔ)上，還可再享5%-10%的價格優(yōu)惠。目前，涵蓋高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥等慢病的105種藥物已進(jìn)入福利藥房目錄。第三方機(jī)構(gòu)通過與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂協(xié)議，可共同參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在鐵心橋、岱山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，簽約居民通過手機(jī)客戶端，可隨時接受第三方機(jī)構(gòu)提供的健康數(shù)據(jù)統(tǒng)計監(jiān)測服務(wù)，及時掌握健康信息。第三方機(jī)構(gòu)可作為家庭醫(yī)生助理，完成輔助性、增值性健康服務(wù)，提高家庭醫(yī)生服務(wù)效率，滿足居民多樣化的健康需求。
（省衛(wèi)生計生委網(wǎng)站）
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