家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是江蘇省張家港市一項(xiàng)民生實(shí)事項(xiàng)目，簽約居民可享受一系列醫(yī)保優(yōu)惠政策。據(jù)悉，2018年，該市共簽約55951戶、171017人，簽約對象主要是老年人、慢性病患者、大病困難群眾和計(jì)生特殊困難家庭等。
為保障廣大婦女兒童的健康，讓孕媽媽們及時(shí)享受國家基本公共衛(wèi)生孕期基礎(chǔ)保健免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，今年1月1日起，江蘇省張家港市正式實(shí)施孕產(chǎn)婦和0歲~6歲兒童家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，今年全市目標(biāo)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達(dá)50%。簽約對象為轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦和0～6歲兒童，包括持有該市有效居住證的外籍孕產(chǎn)婦和0～6歲兒童。簽約孕產(chǎn)婦和兒童除了能夠享受免費(fèi)的基本保健服務(wù)外，還能享受免費(fèi)隨訪、咨詢、健康宣教、指導(dǎo)、定期保健提醒等服務(wù)。
為孕產(chǎn)婦提供全周期健康管理
家住經(jīng)開區(qū)的李瓊今年懷上了二胎。她說：“雖然我30歲懷二胎算不上高齡孕婦，但和懷第一胎相比，現(xiàn)在的體力、精神明顯不如當(dāng)時(shí)，再加上我是疤痕子宮，所以比較擔(dān)心胎兒的健康和自身的安全。上次懷孕我到3個(gè)月之后才去醫(yī)院建卡，這次聽說有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，我孕6周就去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了簽約。”
根據(jù)李瓊簽訂的“張家港市孕產(chǎn)婦家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書”，簽約孕產(chǎn)婦可以享受基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括孕早期、孕中期、孕晚期健康管理等。簽約之后，李瓊領(lǐng)取了價(jià)值725元的《張家港市基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目孕產(chǎn)期健康管理免費(fèi)服務(wù)券》。憑這8張券，她可在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市婦保所享受免費(fèi)孕期基本保健服務(wù)6次、免費(fèi)產(chǎn)后訪視、免費(fèi)產(chǎn)后42天健康檢查等項(xiàng)目。
李瓊介紹，以前她也能免費(fèi)享受這些基本公共衛(wèi)生服務(wù)，但那時(shí)初次懷孕，她常常為該做哪些檢查、什么時(shí)候去做、有哪些注意事項(xiàng)等問題困擾，有時(shí)工作一忙，甚至忘了在規(guī)定時(shí)間做檢查。她說：“簽約了家庭醫(yī)生之后，醫(yī)生掌握我的保健資料，為我科學(xué)安排服務(wù)時(shí)間，提醒我按時(shí)做好各項(xiàng)檢查。我的身體有什么不適或變化也能及時(shí)咨詢家庭醫(yī)生。如果出現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的病情，家庭醫(yī)生也會(huì)幫我聯(lián)系上級醫(yī)療專家，做好追蹤。家庭醫(yī)生就像我的健康管家。”
張家港市婦幼保健所群保科相關(guān)工作人員介紹，簽約醫(yī)生為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的家庭醫(yī)生，可更好地滿足社區(qū)居民就近就醫(yī)及多樣化健康服務(wù)需求，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)生的健康守門人作用，為簽約孕產(chǎn)婦提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上的便利。同時(shí)，便捷的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，可將高危孕產(chǎn)婦分流到二級及以上的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
家庭醫(yī)生成為兒童健康顧問
張家港市36歲的高女士經(jīng)過多年備孕，今年終于誕下一個(gè)健康的寶寶。對這個(gè)來之不易的孩子，她視若珍寶，在孩子的吃穿用度上毫不吝惜。前不久，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生上門訪視時(shí)，醫(yī)生建議她為寶寶簽約家庭醫(yī)生，然而高女士看到“0歲~6歲兒童家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包”的內(nèi)容后，她有了一絲猶豫：“只能在各鎮(zhèn)（區(qū)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做健康管理，可是我想盡我所能給孩子最好的醫(yī)療衛(wèi)生條件。”
社區(qū)醫(yī)生的耐心講解打消了高女士的顧慮。家庭醫(yī)生并非私人醫(yī)生，其定位是群眾健康的守門人，承擔(dān)的是健康管理、健康教育、轉(zhuǎn)診預(yù)約等責(zé)任。兒童家庭醫(yī)生在向孩子們提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)，擔(dān)當(dāng)起健康顧問的職責(zé)，還在家長與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間架起溝通的橋梁。
張家港市婦保所群保科相關(guān)工作人員介紹，兒童家庭醫(yī)生能夠?yàn)閮和峁┗踞t(yī)療服務(wù)，如兒童常見病、多發(fā)病的一般門診診療和規(guī)范化指導(dǎo)。“像普通的感冒發(fā)燒，孩子不出社區(qū)就能得到治療，既方便家長也能起到分級診療的效果。”此外，兒童家庭醫(yī)生還提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中涉及0歲~6歲兒童健康管理的相關(guān)服務(wù)，包括新生兒家庭訪視、免費(fèi)滿月建卡、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童體檢，還提供免費(fèi)健康狀況指導(dǎo)和高危兒、體弱兒追蹤隨訪。
“孩子三個(gè)月時(shí)能否抬頭，五個(gè)月時(shí)能否俯臥用前臂支撐身體，六個(gè)月時(shí)能否借力站立，八個(gè)月時(shí)能否獨(dú)立坐穩(wěn)……如果沒有家庭醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，我可能要花不少時(shí)間去學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。有家庭醫(yī)生持續(xù)關(guān)注孩子的健康狀況，還能提供個(gè)性化、差異性的健康指導(dǎo)，對我這個(gè)新手媽媽來說好比有了一個(gè)專業(yè)的健康顧問。”高女士最終欣然簽下了服務(wù)協(xié)議書，并領(lǐng)取了兒童健康管理免費(fèi)服務(wù)券。
張家港市婦保所兒童保健科醫(yī)生介紹，和面向成年人服務(wù)的家庭醫(yī)生服務(wù)不同，兒童家庭醫(yī)生因其服務(wù)對象低齡化，表達(dá)能力不足，很多訴求都要靠家長來傳達(dá)。而大部分“80后”“90后”家長傾向于通過網(wǎng)絡(luò)解決孩子生病時(shí)遇到的問題，但網(wǎng)絡(luò)信息混雜難辨，很有可能耽誤寶寶病情，家庭醫(yī)生的作用便愈發(fā)明顯。家庭醫(yī)生既是孩子們的健康顧問，也是連接患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的橋梁。如有孩子需要轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，家庭醫(yī)生能夠給予家長及時(shí)指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診，并提供跟蹤服務(wù)。
（健康報(bào))
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