一直以來，“專家號(hào)一號(hào)難求”和“小病找專家”等問題是社會(huì)廣受關(guān)注的熱點(diǎn)話題。為了解決百姓求醫(yī)過程中遇到的痛點(diǎn)和難點(diǎn)，南京利用智慧醫(yī)療建設(shè)建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的全新就醫(yī)流程，在全國(guó)創(chuàng)新建立了基于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的分級(jí)診療系統(tǒng)。系統(tǒng)將家庭醫(yī)生簽約、健康隨訪、簽約居民居家健康管理、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)管理等健康服務(wù)緊密聯(lián)系在一起，形成的簽約居民健康服務(wù)的“閉環(huán)”，讓“信息多跑路、群眾少跑腿”。
“互聯(lián)網(wǎng)+”讓就診更便利
首診在社區(qū)，大病在醫(yī)院，如今你在社區(qū)醫(yī)院解決不了的問題，患者也不用急著跑大醫(yī)院，遠(yuǎn)程視頻會(huì)診系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了市民家門口就可以請(qǐng)大醫(yī)院專家看病的愿望。
家住金牛湖街道的鄧?yán)献罱偸强人裕涨埃剿谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病。做完X線檢查后，社區(qū)醫(yī)生將他的X光片上傳到了“六合區(qū)臨床影像遠(yuǎn)程診斷中心”系統(tǒng)上，六合人民醫(yī)院的影像科專家立即給出了診斷。據(jù)了解，老人享受到的便利，得益于六合區(qū)建成的“遠(yuǎn)程影像診斷中心”。基層醫(yī)生接診患者時(shí)，可以利用遠(yuǎn)程視頻和上級(jí)專家溝通，聯(lián)合對(duì)患者進(jìn)行診治，有效緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源匱乏、診斷水平偏低的問題，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。
無獨(dú)有偶，家住雨花臺(tái)區(qū)的李女士因?yàn)樾貝灒奶欤瑏淼搅髓F心橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。由于常規(guī)心電圖沒有查出問題，醫(yī)生給她戴了個(gè)盒子，檢查24小時(shí)心電圖。讓她沒有想到的是，心電圖上的數(shù)據(jù)在線傳輸給到了南京市第一醫(yī)院，自己雖然沒有去大醫(yī)院就醫(yī)，但是三級(jí)醫(yī)院專家同樣給她出了明確診斷。
140家社衛(wèi)中心已部署
記者了解到，社區(qū)百姓就診的便利，源于南京市基于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的分級(jí)診療系統(tǒng)的打造，提供該市標(biāo)準(zhǔn)化的家庭醫(yī)生簽約、隨訪管理、雙向轉(zhuǎn)診、個(gè)人健康管理、人工智能健康干預(yù)等服務(wù)，通過南京市衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)該市醫(yī)療健康信息的互聯(lián)互通，通過12320+公眾健康服務(wù)平臺(tái)向市民提供一體化的服務(wù)。
南京市衛(wèi)健委基婦處處長(zhǎng)李群介紹說，南京市基于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的分級(jí)診療系統(tǒng)提供了該市統(tǒng)一簽約、隨訪服務(wù)市民無論在哪個(gè)區(qū)都可以享受到標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)；新的隨訪管理功能改變了傳統(tǒng)服務(wù)模式，系統(tǒng)會(huì)在簽約時(shí)自動(dòng)生成隨訪管理表并定時(shí)通過消息推動(dòng)、短信息等方式對(duì)簽約團(tuán)隊(duì)、簽約居民發(fā)送服務(wù)提醒；此外，開放式的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)實(shí)現(xiàn)了門診、住院、檢查、康復(fù)的轉(zhuǎn)診服務(wù)；市民通過12320各服務(wù)渠道還可以自我管理健康檔案。
據(jù)了解，這一系統(tǒng)目前已在南京11個(gè)區(qū)140家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、市屬三級(jí)醫(yī)院完成部署，7023名注冊(cè)家庭醫(yī)生及7家省市醫(yī)院完成實(shí)名注冊(cè)向家庭醫(yī)生提供指導(dǎo)。南京市衛(wèi)健委醫(yī)政處處長(zhǎng)李正斌說，為實(shí)現(xiàn)強(qiáng)基層、優(yōu)質(zhì)資源向基層傾斜的目標(biāo)，南京已將58家醫(yī)療機(jī)構(gòu)30%的門診資源優(yōu)先開放給家庭醫(yī)生，并試點(diǎn)開放了省人民醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院、棲霞醫(yī)院、六合人民醫(yī)院等二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查、床位資源。同時(shí)，各區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、大部分三級(jí)醫(yī)院都部署了南京市分級(jí)診療、健康檔案瀏覽器、智能提示等功能，既可調(diào)閱患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)和健康檔案數(shù)據(jù)、公衛(wèi)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)重復(fù)開藥、重復(fù)檢查等的智能提醒，還能以慢病管理為切入點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生對(duì)慢病患者全過程、全生命周期的連續(xù)服務(wù)。
預(yù)約、轉(zhuǎn)診，查閱檢查報(bào)告，一站式搞定
據(jù)了解，南京市基于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的分級(jí)診療系統(tǒng)是南京市政府智慧醫(yī)療建設(shè)項(xiàng)目之一，目前已有1000多位居民通過家庭醫(yī)生實(shí)現(xiàn)了優(yōu)先轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)診檢查、轉(zhuǎn)診住院。市民可在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約家庭醫(yī)生，并在家庭醫(yī)生的指導(dǎo)下享受到三級(jí)醫(yī)院的專家、檢查、床位資源，轉(zhuǎn)診到適合自己的專家。同時(shí)，居民還可以通過12320或下載健康南京APP在線開展簽約申請(qǐng)、健康咨詢、健康檔案調(diào)閱、健康管理等服務(wù)。
記者從南京市衛(wèi)生信息中心了解到，2018年南京市衛(wèi)生信息平臺(tái)通過了國(guó)家互聯(lián)互通四級(jí)甲等測(cè)評(píng)、公眾健康服務(wù)平臺(tái)注冊(cè)人數(shù)超過300萬人、健康南京APP注冊(cè)人數(shù)超過200萬人、12320微信公眾號(hào)關(guān)注量超過70萬人、12320衛(wèi)生熱線年服務(wù)量超千萬人次、每天免費(fèi)向市民推送健康信息數(shù)萬條，這些數(shù)據(jù)在全國(guó)都居于領(lǐng)先。下一步，南京市還將進(jìn)一步完善智慧醫(yī)療智能識(shí)別、全途徑結(jié)算、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、家庭醫(yī)生簽約、分級(jí)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，探索處方延伸、預(yù)約護(hù)理、排隊(duì)信息推送、基于人工智能的慢病干預(yù)、醫(yī)養(yǎng)融合等便民服務(wù)，進(jìn)一步方便百姓就醫(yī)，對(duì)行動(dòng)不方便的居民提供更精準(zhǔn)、方便、快捷、智能的服務(wù)，提升百姓看病就醫(yī)的獲得感，切實(shí)感受到“智慧醫(yī)療”給居民醫(yī)療健康帶來的改變。同時(shí)，進(jìn)一步完善健康信息的使用、共享，通過“商保結(jié)算”“個(gè)人信用”等跨部門信息的共享，讓“信息多跑路、群眾少跑腿”，建立一個(gè)精準(zhǔn)、高效、適合百姓需要的就醫(yī)新環(huán)境。
（南京日?qǐng)?bào)）
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