“2010年，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副高以上職稱的醫(yī)生慘淡‘掛零’，而如今，已有163人。”近日，談起衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，江蘇省淮安市淮陰區(qū)衛(wèi)生健康委副主任宗凱自豪地向記者說。10年，從0到163，這一數(shù)字變化的背后，究竟有著怎樣的故事？
引人用人動了真格
改變要從硬件設(shè)備的“鳥槍換炮”說起。宗凱說，10年前，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病依靠體溫表、血壓計(jì)和聽診器“老三件”，服務(wù)能力低下。通過增投入、換設(shè)備，目前，全區(qū)24家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)DR、彩超、全自動生化分析儀全覆蓋，17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了CT，還有3家重點(diǎn)衛(wèi)生院配置了核磁共振，“就連業(yè)務(wù)用房也是5000平方米起步”。
掣肘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的另一大因素是人才問題。拿麻醉師、影像執(zhí)業(yè)醫(yī)師來說，當(dāng)時淮陰區(qū)24家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總共只有4人。宗凱說，“基層人才荒有諸多成因，待遇差是最主要的原因。2012年2月，淮陰區(qū)棉花中心衛(wèi)生院人均績效只有75元。”為此，淮陰區(qū)創(chuàng)新建立了按工作業(yè)績?nèi)〕甑摹叭患{入一傾斜”績效分配機(jī)制，即值班費(fèi)、加班費(fèi)按照勞動法規(guī)定兌現(xiàn)，不納入績效工資總額；家庭醫(yī)生專項(xiàng)津貼、簽約服務(wù)費(fèi)不納入績效工資總額；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余的40%用于職工獎勵等。
改革措施立竿見影，在淮陰區(qū)，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始出現(xiàn)醫(yī)生主動要求值班、進(jìn)修充電的現(xiàn)象。王力群是王營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一位內(nèi)科醫(yī)生，幾年前她每年收入不到5萬元，現(xiàn)在作為醫(yī)療骨干的她年收入近20萬元。
與此同時，淮陰在用人引人方面也動了真格：要求13名能力平庸、管理水平不高的一把手院長轉(zhuǎn)崗；近5年，累計(jì)招聘外地大學(xué)生147人，在淮安市率先推行“公開選崗”，目前19人已擔(dān)任所在醫(yī)院中層以上干部。“不僅如此，我們在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作，吃飯有免費(fèi)工作餐，上下班有接送班車。”王營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)教科副科長宋仁鬧說。
通過多年的努力，淮陰區(qū)基層衛(wèi)技人員由2010年年底的800多人增加到目前的2800多人。隨著衛(wèi)生人才隊(duì)伍的壯大，醫(yī)療服務(wù)水平自然提升了。劉老莊中心衛(wèi)生院副院長錢海東告訴記者，2016年，該院建成蘇北第一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院血透中心，如今3名青年醫(yī)生挑起大梁，定期前來透析的患者有56名，覆蓋周邊淮高、徐溜、丁集等運(yùn)北片區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
“內(nèi)培”養(yǎng)出“精兵”
人才引進(jìn)來了，如何幫助他們快速成長，以滿足基層不斷釋放的醫(yī)療服務(wù)需求？“起初，我們希望把基層醫(yī)生輸送到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，但由于學(xué)歷低、實(shí)力弱，基層醫(yī)生到了大醫(yī)院后跟不上，有時甚至?xí)缘健]門羹’。”宗凱說。
既然外送有“梗阻”，淮陰想到了“內(nèi)培”。2017年6月，一個占地面積1100平方米、總投資500余萬元的實(shí)訓(xùn)基地在淮陰建成開放。這是江蘇省首家基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地，設(shè)有中醫(yī)、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、護(hù)理、急救實(shí)、模擬診室、模擬病房10間實(shí)訓(xùn)室，以及候考室、理論教學(xué)與考試室、監(jiān)控室等，配有智能化醫(yī)學(xué)模型110臺、高智能數(shù)字化訓(xùn)練系統(tǒng)6套。
7月5日下午，南陳集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院青年醫(yī)生唐明科如約來到實(shí)訓(xùn)基地，接受急救技能培訓(xùn)。像這樣的培訓(xùn)，他入職3年以來，幾乎每月都會有一次。在不久前的一次搶救病人的經(jīng)歷中，他就把學(xué)的本領(lǐng)派上了用場。一位78歲的冠心病患者突發(fā)心臟驟停，小唐和幾位同事緊急趕往現(xiàn)場。胸外按壓、注射藥物、心電監(jiān)護(hù)……就像在實(shí)訓(xùn)基地?zé)o數(shù)次訓(xùn)練過的那樣，有條不紊地實(shí)施搶救措施。半個小時后，患者恢復(fù)正常心率，生命體征平穩(wěn)。
淮陰區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管和科教科科長陳洪飛介紹，為了保證輪訓(xùn)質(zhì)量，淮陰區(qū)從全區(qū)醫(yī)院選拔了一批 “本土專家”組成技術(shù)指導(dǎo)小組，進(jìn)行集中帶教指導(dǎo)。實(shí)訓(xùn)基地每周四對區(qū)直醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員開放，每周五對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放，確保全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月可以輪訓(xùn)一次。截至目前，已有1700余人次參加培訓(xùn)。
通過輪訓(xùn)，錘煉本領(lǐng)、比拼技能在淮陰區(qū)醫(yī)務(wù)人員中蔚然成風(fēng)。僅2016年~2018年，該區(qū)就有近百人次在國家、省、市各類技能競賽中獲獎。人才梯隊(duì)建起來了，基層“強(qiáng)筋健骨”的目標(biāo)也越來越近。目前，淮陰區(qū)創(chuàng)成1個全國百強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1個全國百佳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、17個全國群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)省級以上示范化率達(dá)87.5%，連續(xù)6年實(shí)現(xiàn)“九成人看病不出區(qū)，八成人首診在基層，六成人住院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)”。
淮陰區(qū)衛(wèi)生健康委主任洪寶告訴記者，以前他總擔(dān)憂人才流失，現(xiàn)在他放心了，“因?yàn)槿瞬诺耐寥琅嘤饋砹恕薄?
（健康報(bào)）
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