近日，在江蘇省宿遷市宿豫區(qū)豫新醫(yī)院“融門診”診室，患者方阿姨僅用半小時(shí)便完成了從篩查到診療的全流程服務(wù)；在中醫(yī)“治未病”中心，居民張爺爺只掛一個(gè)號(hào)就獲得了“三師共管”醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合診療服務(wù)；在二樓運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心，醫(yī)務(wù)人員手把手指導(dǎo)居民于大哥進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。這一幕幕場(chǎng)景，是該院創(chuàng)新慢性病醫(yī)防融合模式的生動(dòng)寫(xiě)照。
近年來(lái)，豫新醫(yī)院依托慢性病管理中心，重構(gòu)服務(wù)流程，做實(shí)慢性病管理，探索建立慢性病管理“前哨站”，以醫(yī)防融合新模式為慢性病患者提供全程、專業(yè)、便捷管理服務(wù)。
“以前是等患者發(fā)病才治療，現(xiàn)在是我們從健康檔案里‘挖’風(fēng)險(xiǎn)。”豫新醫(yī)院院長(zhǎng)楊愛(ài)玲介紹，醫(yī)院打通醫(yī)療與公衛(wèi)數(shù)據(jù)，對(duì)6000余份轄區(qū)居民健康檔案實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)有居民血糖、血壓波動(dòng)異常，家庭醫(yī)生立刻啟動(dòng)干預(yù)。
在慢性病管理中，健康教育不可或缺。豫新醫(yī)院通過(guò)形象、具體的宣傳方式讓健康教育更加貼近患者需求。針對(duì)老年群體，醫(yī)院發(fā)放定制的“健康干預(yù)包”，內(nèi)含限鹽勺、彈力帶等工具，配合家庭醫(yī)生入戶指導(dǎo)。“現(xiàn)在看病有人提醒復(fù)查，護(hù)士還上門培訓(xùn)如何注射胰島素。”今年79歲的糖尿病患者李大爺說(shuō)。
該院組建由臨床醫(yī)師、中醫(yī)師和健康管理師共同參與的“三師共管”團(tuán)隊(duì)，將中藥代茶飲、穴位敷貼等中醫(yī)技術(shù)融入慢性病管理，由西醫(yī)調(diào)控血糖、血壓、血脂等代謝指標(biāo)，再協(xié)同健康管理師實(shí)施精準(zhǔn)健康教育，形成“中醫(yī)師調(diào)體質(zhì)+西醫(yī)師控指標(biāo)+管理師強(qiáng)知識(shí)”的“三師共管”特色健康路徑，打出了中西醫(yī)防治“組合拳”。
楊愛(ài)玲介紹，截至目前，豫新醫(yī)院“三師共管”團(tuán)隊(duì)已管理難控型慢性病患者近120人，中醫(yī)藥服務(wù)使用率達(dá)33%，患者滿意度大幅提升，糖尿病、高血壓等慢性病控制率明顯改善。
（健康報(bào)）
 |
 |
蘇公網(wǎng)安備32010602010599號(hào)