記者從常州市人社部門獲悉,自今年11月20日起,阿扎胞苷等國家談判的17種抗癌藥納入常州市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄范圍,主城區(qū)(武進(jìn)區(qū)、新北區(qū)、天寧區(qū)、鐘樓區(qū))基本醫(yī)療保險基金(含大病保險)根據(jù)談判價按職工醫(yī)保65%、居民醫(yī)保55%支付,溧陽市、金壇區(qū)根據(jù)本地實際情況另行制定實施辦法。
此次國家談判的17個藥品均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品,涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。常州市在落實這項惠民政策過程中,為減輕參保人員用藥負(fù)擔(dān),對此次國家談判的17種抗癌藥中未納入江蘇省基本醫(yī)療保險特藥管理范圍的16個藥品品種,也參照特藥管理,確保參保人員待遇第一時間落實到位。
通過國家談判,17個談判藥品與平均零售價相比,平均降幅達(dá)56.7%,結(jié)合常州市醫(yī)保特藥政策,各方效應(yīng)疊加后,本市癌癥患者藥費負(fù)擔(dān)將明顯降低。以職工醫(yī)保人員購買治療慢性淋巴細(xì)胞白血病的藥物“伊布替尼”為例:原價584元/粒,國家談判價降為189元/粒,降價幅度67.6%,在此基礎(chǔ)上醫(yī)保基金支付65%,若常年服用,個人負(fù)擔(dān)將由21.3萬/年降至2.4萬/年,個人負(fù)擔(dān)整體降幅達(dá)88.7%。
同時,市人社部門提醒,為規(guī)范藥品管理,參保人員使用上述抗癌藥品須按照常州市特藥政策實行“三定”管理,即定特藥醫(yī)院、定責(zé)任醫(yī)師、定特藥藥店。參保人員經(jīng)責(zé)任醫(yī)師確認(rèn)、醫(yī)保辦初審、醫(yī)保經(jīng)辦部門復(fù)核確認(rèn)后方可持責(zé)任醫(yī)師開具的處方至特藥藥店持卡購藥,直接報銷相關(guān)待遇,市醫(yī)保經(jīng)辦部門將加大監(jiān)管力度,保障醫(yī)保基金使用安全。
市人社局在此提醒廣大參保人員,這次國家醫(yī)保談判準(zhǔn)入的17種抗癌藥中,大部分是這幾年新上市的品種,通過前期準(zhǔn)備,常州市目前已經(jīng)有部分藥品在特藥藥店開始配備,其他有需求的也正在陸續(xù)進(jìn)藥中,下一步,為保證這項惠民政策能盡快惠及患者,常州市醫(yī)保部門將繼續(xù)會同其他相關(guān)部門支持、配合、督促醫(yī)院和藥店做好相關(guān)工作。
截至目前,常州市特藥醫(yī)院有:市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、市婦幼保健院、武進(jìn)人民醫(yī)院。
特藥藥店:人壽天醫(yī)藥商場、恒泰醫(yī)藥連鎖奧園店、萬仁大藥房湖塘人民路店、金壇百姓大藥房頤和店、溧陽國大人民藥房中心店。
(現(xiàn)代快報)