一人生病，全家受累；生病已成為導致城鄉(xiāng)居民家庭致貧、返貧的一個重要原因。阜寧縣出臺系列政策，醫(yī)療、民政、財政等部門聯(lián)合發(fā)力，對因病致貧家庭“對癥下藥”，實施精準健康扶貧。日前，省衛(wèi)生健康委、省政府扶貧辦聯(lián)合在阜寧縣召開健康扶貧現(xiàn)場推進會，向全省推廣該縣精準健康扶貧的經驗做法。
家住阜寧羊寨鎮(zhèn)鎮(zhèn)西村的張銀華，前不久住進阜寧縣人民醫(yī)院腫瘤科，住院費、藥費、檢查費等總共花去近萬元，醫(yī)保報銷后民政部門又補助1298元，出院時張銀華需自付金額是5634.87元。該院腫瘤科主任唐青告訴記者，張銀華是縣里建檔立卡的健康扶貧對象，因此出院時只要付自費的10%即563.49元；這已是張銀華第二次住院化療，上次出院時應自付1364.8元，實際上他只付了700.7元。
10年前的一場車禍讓張銀華身受重傷，“斷斷續(xù)續(xù)住院5年多，花了近30萬元醫(yī)療費。”去年底，張銀華又查出罹患腸癌并已發(fā)生肝轉移，當地出臺的健康扶貧政策給了這個家庭有力支撐。“感謝政府的扶貧政策救了我老公，否則這次生病根本不敢來住院。”張銀華的妻子紅著眼眶告訴記者。
“像張銀華這樣的健康扶貧對象，全縣還有不少。” 阜寧縣衛(wèi)計委主任陳其斌說，全縣共有貧困人口3.66萬戶8.78萬人，因病致貧、返貧1.69萬戶2.19萬人，分別占46.2%和25.2%。“這些扶貧對象在縣域內住院，先診療后付費，不用交一分錢押金。”
阜寧縣衛(wèi)計委在扶貧部門建檔立卡貧困人口信息的基礎上，再次組織全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室工作人員逐戶上門調查核實，建立因病致貧返貧家庭數、患病人數和患病病種信息臺賬，確保健康扶貧公平公正，不讓一個貧困戶掉隊。今年3月，阜寧出臺《推進健康扶貧工作實施意見》等政策，并做了數萬個“政策袋”發(fā)放到目標人群家庭，里面有“就醫(yī)明白卡”、健康扶貧政策解讀、家庭簽約醫(yī)生協(xié)議書等。今年，縣財政投入健康扶貧款9000多萬元，省民政廳也支持1500萬元。
陳其斌說，凡是建檔立卡的貧困人群，住院費用在醫(yī)保補償后，對個人負擔部分再按70%救助；實行醫(yī)療單位“兜底責任”——對建檔立卡低收入患者在縣內定點醫(yī)院住院費用，個人負擔部分超過總額10%的，由患者就醫(yī)的定點醫(yī)院給予補貼。
建檔立卡的低收入人群有張專門的卡，記者在阜寧縣人民醫(yī)院健康扶貧服務窗口看到，貧困患者入院時只要在電腦上一刷，就自動識別出一般貧困戶、低保戶、五保戶3種類型。他們住院時不需交押金，且享受縣里系列優(yōu)惠政策，出院時只付自費的10%那部分即可。
其余部分由醫(yī)院承擔，那醫(yī)院不吃虧嗎？阜寧縣人民醫(yī)院院長計成阜解釋，這部分貧困患者絕對人數并不算多，而且住院發(fā)生的費用經過醫(yī)保報銷、民政救助、大病補償等后，自費部分已不多，醫(yī)院承擔余下的90%，負擔不算太重。
“表面上是醫(yī)院虧本了，其實是實現(xiàn)多贏：鼓勵病人留在縣域內看病，節(jié)省病人費用，節(jié)省大量醫(yī)保資金；縣醫(yī)院與南京多家大醫(yī)院成立醫(yī)聯(lián)體，病人在這里也能看好病，提高醫(yī)院美譽度；大醫(yī)院專家過來坐診，帶動縣醫(yī)院水平進一步提高……”計成阜說，政府對醫(yī)院的支持力度也更大了，今年縣財政就給了1000萬元補助。
這項政策還倒逼醫(yī)院進行精細化管理，避免過度醫(yī)療。現(xiàn)在藥品零加成，醫(yī)院沒有利潤，反而藥品在物流、倉儲、運輸等方面都產生成本，需盡量減少不合理用藥。與去年同期比，1-8月該院住院病人輔助用藥費用減少1800多萬元。
前不久，阜寧陳集鎮(zhèn)停翅港村73歲的村民葛永梅，腦梗連續(xù)發(fā)作好幾次。她的兒子朱中興告訴記者，自己靠打工過日子，家庭經濟困難，母親在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，縣醫(yī)院專家過來會診好幾次，如今母親恢復得挺好。三次住院花費6000多元，個人只付600多元。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院CT、彩超、DR、胃鏡等設備都有，對于病情復雜的患者，檢查結果通過網絡傳至縣醫(yī)院，由縣醫(yī)院專家出診斷結果，確保結果的權威性。“過去，到醫(yī)院看病要先交押金，動輒上萬元，嚇得不少貧困患者不敢看病。”陳集鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長趙暉說，今年以來，526名貧困村民來看病，其中413人在本院治療，平均花費2400元，報銷92%，個人自付8%左右。有了這項優(yōu)惠政策，大多數村民選擇在本地看病。
“有了精準健康扶貧政策，貧困患者看病底氣足了。”陳其斌說，“下一步，我們將及時發(fā)現(xiàn)和解決健康扶貧中存在的問題，一手抓疾控預防控制病源，一手抓控制貧困人口患病增量，減少存量，全面提升貧困人口健康水平，不讓他們在小康路上因病掉隊。”
（新華日報 仲崇山）
 |
 |
蘇公網安備32010602010599號