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無(wú)錫扎實(shí)推進(jìn)基本醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間:2018-12-19  瀏覽次數(shù):582

今年以來(lái),無(wú)錫市圍繞“DRGs-PPS”省級(jí)項(xiàng)目試點(diǎn)目標(biāo)任務(wù),進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任,加強(qiáng)培訓(xùn),嚴(yán)格督導(dǎo),銳意創(chuàng)新,確保試點(diǎn)工作按時(shí)序推進(jìn)。

一、落實(shí)工作責(zé)任。以《無(wú)錫市“DRGs-PPS”項(xiàng)目試點(diǎn)工作實(shí)施方案》為指導(dǎo),細(xì)化制定《無(wú)錫市疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)開展醫(yī)院評(píng)價(jià)試點(diǎn)工作推進(jìn)方案》。成立DRGs醫(yī)院評(píng)價(jià)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和綜合協(xié)調(diào)、數(shù)據(jù)維護(hù)和運(yùn)行保障、病案首頁(yè)管理以及分析評(píng)價(jià)4個(gè)業(yè)務(wù)組。工作小組實(shí)行周例會(huì)制,每月編發(fā)工作簡(jiǎn)報(bào)。市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局、市社保中心建立聯(lián)席會(huì)議制度,協(xié)調(diào)DRGs各項(xiàng)工作向既定目標(biāo)推進(jìn)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。先后邀請(qǐng)北京、云南等“DRGs-PPS”先行先試地區(qū)專家來(lái)錫作專題業(yè)務(wù)講座3批次;開展全市病案質(zhì)控人員業(yè)務(wù)再培訓(xùn),培訓(xùn)覆蓋全市衛(wèi)生行政、醫(yī)務(wù)、醫(yī)保、信息、財(cái)務(wù)等相關(guān)工作范疇和相關(guān)工作人員,為全市開展基于DRGs的醫(yī)院評(píng)價(jià)及醫(yī)保支付改革工作奠定基礎(chǔ)。同步開展全市電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)培訓(xùn),進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。

三、注重?cái)?shù)據(jù)質(zhì)量。市衛(wèi)生計(jì)生同市人力資源社會(huì)保障部門開展全市28家醫(yī)療機(jī)構(gòu)前3年住院服務(wù)績(jī)效分析評(píng)估,平均入組率達(dá)94%。為進(jìn)一步提升病案首頁(yè)質(zhì)量,從全市各大醫(yī)院遴選包據(jù)臨床、編碼、病案管理人員36人以及委相關(guān)行政管理人員,市衛(wèi)生計(jì)生與市人力資源社會(huì)保障部門特聘北京專家共同組成市級(jí)核查專家團(tuán)隊(duì),聯(lián)合開展市區(qū)二級(jí)及以上公立醫(yī)院2015—2017年住院病例病案核查工作,共計(jì)核查病歷5396份,以查促建,加強(qiáng)工作推進(jìn)。

四、探索融合標(biāo)準(zhǔn)。為滿足醫(yī)療信息在醫(yī)療監(jiān)管、社保結(jié)算以及醫(yī)療健康業(yè)務(wù)等方面的協(xié)同,同步減輕醫(yī)院工作負(fù)荷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),市有關(guān)部門加強(qiáng)工作統(tǒng)籌,集中時(shí)間地點(diǎn),先后組織病案、質(zhì)控和臨床等方面專家逾4000人次,歷時(shí)4個(gè)月共4輪編碼比對(duì),以國(guó)標(biāo)版、北京版、北京2018版為基準(zhǔn),探索ICD編碼融合標(biāo)準(zhǔn)(無(wú)錫版)的初步制定,形成疾病分類與代碼36845條、手術(shù)操作分類與代碼11924條,目前已通過“無(wú)錫市市民健康信息平臺(tái)疾病、手術(shù)操作分類與代碼(無(wú)錫版)論證會(huì)”專家論證,并在進(jìn)一步完善之中。

(江蘇醫(yī)改動(dòng)態(tài))