重特大疾病患者辦理特藥手續(xù)“最多跑一次”!6月27日,現(xiàn)代快報(bào)記者獲悉,為滿足患有重特大疾病患者使用特殊治療藥品(以下簡稱“特藥”)需求,南京市醫(yī)保局出臺《關(guān)于減免手續(xù)方便“特藥”患者就醫(yī)用藥的通知》,對原特藥待遇準(zhǔn)入手續(xù)進(jìn)行流程再造,簡化特藥待遇資格準(zhǔn)入經(jīng)辦手續(xù),解決特藥患者“看病難”問題,免去參保患者醫(yī)院、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)多頭跑的麻煩。自7月20日起,特藥患者無需攜帶《江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)特藥待遇證》(以下簡稱《特藥待遇證》),可直接持卡就醫(yī)用藥。這一新政將惠及全市5000多名特藥患者。
現(xiàn)狀
購藥要帶《特藥待遇證》,辦下來要跑三趟
49歲的曾女士是乳腺癌患者,2011年開始患病。回憶當(dāng)時(shí)辦理特藥待遇資格準(zhǔn)入的場景時(shí),她坦言,對于患者來說有點(diǎn)折騰。“如果沒有請教醫(yī)生的話,我是摸不著頭腦的。”
根據(jù)以前規(guī)定,特藥患者就醫(yī)購藥至少要跑三趟。“先到定點(diǎn)醫(yī)院,找特藥責(zé)任醫(yī)師就診。由責(zé)任醫(yī)師開具申請表,再跑到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請,辦理資格準(zhǔn)入,領(lǐng)到《特藥待遇證》,回到定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店醫(yī)開藥。”
此外,每次拿藥都得帶著《特藥待遇證》。曾女士說,有一次她忘記帶了,一天都白費(fèi)了。“我住在江寧,定點(diǎn)藥店在鼓樓區(qū)的上海路,一個(gè)證件沒帶,往返是很折騰的。這個(gè)過程對患者來說是很累的,因?yàn)樯∫院缶Σ粔颍洃浟λネ耍氩坏綔?zhǔn)備好那么多文件、資料。但是拿藥,又是一個(gè)手續(xù)都不能少的。”
新政
今后患者只跑一趟就可辦好特藥準(zhǔn)入手續(xù)
一個(gè)好消息是,很快南京的特藥患者就可以和《特藥待遇證》說再見了。現(xiàn)代快報(bào)記者了解到,此次出臺的通知要求免去兩項(xiàng)審核手續(xù)。
據(jù)南京市醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處副處長張?jiān)冀榻B,第一項(xiàng)是免除患者向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交特藥待遇申請表。患者在特藥定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí),直接由醫(yī)院醫(yī)保辦根據(jù)特藥責(zé)任醫(yī)師申請,辦理特藥待遇的準(zhǔn)入登記和信息錄入,不再需要患者親自上門向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交特藥待遇申請表、辦理《特藥待遇證》。第二項(xiàng)是免除特藥患者持證就醫(yī)要求。患者辦理特藥待遇準(zhǔn)入登記后,可憑責(zé)任醫(yī)師處方,在本人選定的特藥定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)或特藥定點(diǎn)零售藥店刷卡購藥,無需出示《申請表》和《特藥待遇證》。也就是說,現(xiàn)在患者只要跑一次,只要在定點(diǎn)醫(yī)院就可辦理準(zhǔn)入手續(xù)。
延伸
共有25家特藥定點(diǎn)醫(yī)院,兩步辦好待遇資格
目前,南京納入醫(yī)保的特藥有28種43個(gè)品規(guī),比如,治療乳腺癌的赫賽汀、治療慢性白血病的格列衛(wèi)等藥品。
特藥待遇資格如何申請?張?jiān)急硎荆恍鑳刹骄涂赊k好。首先,特藥責(zé)任醫(yī)師根據(jù)參保患者病情,提出申請并填寫《申請表》。然后特藥定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦審核參保人所持《申請表》及相關(guān)病歷資料,將審核通過后的參保患者使用特藥信息錄入醫(yī)保系統(tǒng),將相關(guān)準(zhǔn)入資料整理存檔,向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線提出申請。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過信息系統(tǒng)在線審核,實(shí)現(xiàn)特藥待遇資格準(zhǔn)入和復(fù)查、退出管理。
南京全市有25家特藥定點(diǎn)醫(yī)院,接下來將加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)師的臨床診療規(guī)范考核管理,確保合理用藥、合理治療。同時(shí)落實(shí)特藥使用復(fù)查評估制度要求,定期開展特藥使用情況評估,并將評估結(jié)果報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
(現(xiàn)代快報(bào))