“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”，是貧困人口的愿望，也是健康扶貧的遠(yuǎn)大目標(biāo)。近年來(lái)，我區(qū)按照中央、省、市、區(qū)關(guān)于打贏精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的安排部署，緊緊圍繞“基本醫(yī)療有保障”的戰(zhàn)略目標(biāo)，精準(zhǔn)施策，因病施治，進(jìn)一步加大健康領(lǐng)域扶貧攻堅(jiān)力度，著力解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，努力讓全區(qū)所有貧困戶有人幫看病、能看好病，取得了較好成效。
強(qiáng)化簽約服務(wù) 筑牢基層醫(yī)療網(wǎng)底
作為全省首批家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)縣區(qū)，我區(qū)不斷總結(jié)和創(chuàng)新，全面推開(kāi)簽約服務(wù)，優(yōu)先做好農(nóng)村建檔立卡低收入人口、城鎮(zhèn)低保人群、計(jì)劃生育特殊家庭、殘疾人等困難人群簽約工作，實(shí)現(xiàn)簽約居民和家庭醫(yī)生雙贏。
在推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中，區(qū)衛(wèi)健委緊密聯(lián)系基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施要求，將全區(qū)建檔立卡的117731名貧困人口和819名計(jì)劃生育特殊家庭成員全部納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)免費(fèi)范圍，為每個(gè)貧困戶和特殊家庭成員確定1名簽約家庭醫(yī)生，提供有針對(duì)性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)所有“因病致貧（62292人）、因病返貧（53人）”人員和65周歲以上老人（136665人）每年開(kāi)展一次免費(fèi)健康體檢，實(shí)時(shí)掌握全區(qū)貧困人群的身體健康情況，為健康精準(zhǔn)扶貧提供有力保障。
同時(shí)結(jié)合實(shí)際，制訂了“健康、健民、康復(fù)及孕產(chǎn)”4個(gè)服務(wù)項(xiàng)目包，其中“健康包”以提供免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為主，針對(duì)所有家庭，不收任何費(fèi)用；“健民包”主要針對(duì)35歲以上健康人群；“康復(fù)包”以滿足高血壓、糖尿病等慢性病人及60歲以上老人的特殊服務(wù)為主；“孕產(chǎn)包”將孕婦從準(zhǔn)備懷孕到產(chǎn)后康復(fù)所需要進(jìn)行的各種檢查和服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行打包。
突出精準(zhǔn)識(shí)別 減輕貧困患者負(fù)擔(dān)
“我們現(xiàn)在僅需提供社保卡、扶貧手冊(cè)等材料就可以直接住院治療，出院結(jié)算時(shí)只需交納個(gè)人自付費(fèi)用即可。”現(xiàn)年69歲的低收入戶李文躍，因下肢潰瘍本年度第二次入院治療，從6月11日至25日，共花費(fèi)3179.65元，到出院時(shí)僅需支付個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用699.06元。
我區(qū)“先診療后付費(fèi)”制度自2017年6月25日正式實(shí)行以來(lái)，全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先后建立了低收入人口就醫(yī)綠色通道，確保低收入人口住院患者“先診療后付費(fèi)”制度全覆蓋。各醫(yī)療單位醫(yī)護(hù)人員在收治患者的同時(shí)，積極進(jìn)行政策宣傳和引導(dǎo)，廣泛運(yùn)用信息化技術(shù)，突出前置精準(zhǔn)識(shí)別，有效甄別貧困群體，切實(shí)解決和降低貧困患者墊資壓力和醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
截至今年5月底，我區(qū)已有12481人享有該政策，所涉住院總費(fèi)用5795.65萬(wàn)元，醫(yī)保結(jié)算4385.02萬(wàn)元；累計(jì)為五保戶等貧困人口減免費(fèi)用達(dá)350.65萬(wàn)元。
提供精準(zhǔn)診療 落實(shí)大病專(zhuān)項(xiàng)救治
“如果不是區(qū)里的健康扶貧政策，這么高的醫(yī)療費(fèi)用，我們真不知道該怎么辦了。”近日，在施河鎮(zhèn)崔河村，59歲的建檔立卡低收入戶于春寶激動(dòng)地告訴記者。此前，老于在揚(yáng)州、市四院等地治療了近7年，花費(fèi)了近30萬(wàn)元。近年來(lái)，隨著我區(qū)健康扶貧政策的落實(shí)，老于高額的醫(yī)療費(fèi)用有了新的“解決途徑”。
按照市衛(wèi)健委、民政局、財(cái)政局、人社局、發(fā)改委、扶貧辦等六部門(mén)聯(lián)合下發(fā)文件要求，我區(qū)優(yōu)先對(duì)建檔立卡貧困人口罹患兒童白血病、先天性心臟病、乳腺癌等30種大病開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)救治。累計(jì)已為6023人（今年至5月底2493人）開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)救治，發(fā)生救治費(fèi)用總計(jì)2474.88萬(wàn)元，其中醫(yī)保結(jié)算2186.04萬(wàn)元。對(duì)農(nóng)村貧困人口中需要治療的大病和慢性病患者進(jìn)行分類(lèi)救治，保證貧困人口得到及時(shí)、方便的有效救治。同時(shí)對(duì)農(nóng)村建檔立卡低收入群眾實(shí)行大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)起付線下調(diào)10%，大病保險(xiǎn)各分段報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)的惠民措施，再加上政府兜底保障的民政醫(yī)療救助政策，讓最需要的人享受到了最優(yōu)惠的幫扶政策。
創(chuàng)新方法舉措 改善基本醫(yī)療條件
日前，在施河鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程會(huì)診中心內(nèi)，幾名醫(yī)生正在連線區(qū)腫瘤醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行實(shí)時(shí)對(duì)接，通過(guò)視頻為住院患者遠(yuǎn)程會(huì)診。據(jù)該院院長(zhǎng)吳大金介紹，施河醫(yī)院已與淮安醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療合作關(guān)系，現(xiàn)在基層老百姓，特別是低收入戶在“家門(mén)口”就能看上區(qū)級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家，極大地方便了患者就診。
我區(qū)在全市率先設(shè)立了健康扶貧病房，每間病房置放兩張床位，獨(dú)立衛(wèi)生間，安裝了集中供氧、緊急呼叫裝置，配備了中央空調(diào)、有線電視，4小時(shí)提供熱水，確保建檔立卡低收入患者在舒適的就醫(yī)環(huán)境中接受治療，早日康復(fù)。目前全區(qū)33家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)做到了全覆蓋。
為了提升經(jīng)濟(jì)薄弱村醫(yī)療服務(wù)水平，改善基本醫(yī)療條件，區(qū)衛(wèi)健委自籌資金，結(jié)合家庭醫(yī)生工作站、標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)，不斷加強(qiáng)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。特別是去年先行投入近280萬(wàn)元優(yōu)先為9個(gè)經(jīng)濟(jì)薄弱村衛(wèi)生室進(jìn)行了升級(jí)改造，更好地滿足經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)村民健康需求。
區(qū)衛(wèi)健委主任胡鳳榮表示，始終堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，盡銳出戰(zhàn)、一鼓作氣，有效緩解因病致貧返貧問(wèn)題，切實(shí)保障低收入人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),以實(shí)際行動(dòng)筑牢“因病致貧返貧”防線，堅(jiān)決打贏健康精準(zhǔn)扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。
（人民網(wǎng)健康）
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