近年來，我省依托醫(yī)聯(lián)體建設這一載體，通過建立統(tǒng)一用藥目錄，打造區(qū)域智能審方平臺，推動優(yōu)質(zhì)藥學資源下沉等措施，促進上下級醫(yī)療機構用藥銜接。
一、抓關鍵，統(tǒng)一上下級醫(yī)療機構用藥目錄。針對大醫(yī)院住院病人下轉(zhuǎn)難、不同醫(yī)療機構間用藥不銜接問題，推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一使用藥品目錄，為雙向轉(zhuǎn)診、分級診療提供藥品保障。南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院集團按照“基本藥物為主導、非基本藥物為補充”的遴選原則，以牽頭醫(yī)院藥品使用目錄為藍本，其他成員單位結合臨床實際需求增補，形成集團內(nèi)統(tǒng)一使用藥品目錄，包括912個品種、1210個產(chǎn)品，其中基本藥物產(chǎn)品數(shù)占比達到49.75%。江陰市中醫(yī)院醫(yī)療集團以龍頭醫(yī)院為主導，按照分級診療患者用藥需求，遵循基本藥物優(yōu)先的原則，遴選循證證據(jù)充足、臨床用藥頻度高的品種，形成包含有絡活喜、波依定、亞莫利、諾和龍等診療指南一線用藥的《江陰市中醫(yī)院醫(yī)療集團糖尿病基本藥物商品名統(tǒng)一銜接目錄》《江陰市中醫(yī)院醫(yī)療集團高血壓基本藥物商品名統(tǒng)一銜接目錄》，實現(xiàn)藥品使用上下聯(lián)動，為上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)慢性病患者提供必要的藥品供應保障。
二、促合理，打造區(qū)域智能審方平臺。建立區(qū)域?qū)彿街行模龠M臨床合理用藥，形成上下聯(lián)動，區(qū)域同質(zhì)化的藥學服務模式。蘇州市區(qū)域智能處方審核系統(tǒng)覆蓋市區(qū)9家三級醫(yī)療機構和姑蘇區(qū)29家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，通過多時段、多藥品、跨科室、跨處方的實時聯(lián)合審核，把用藥風險及時有效地攔截在處方執(zhí)行前。儀征市借助區(qū)域處方審核中心，將藥學服務工作與醫(yī)療質(zhì)量安全相結合，實現(xiàn)“事前審核、事中監(jiān)管、事后評估”的閉環(huán)式藥事管理。靖江市審方中心在加大院內(nèi)處方前置審核力度同時，進一步拓展院外藥學服務功能，成立處方醫(yī)囑點評流動站，先后16次免費為基層醫(yī)療機構提供現(xiàn)場處方醫(yī)囑點評服務。將市人民醫(yī)院、中醫(yī)院的優(yōu)秀藥師組成院外審方組，通過微信公眾號為市民、基層醫(yī)療機構的醫(yī)生或者社會藥店藥師提供處方審核、用藥咨詢等服務，先后為8家基層醫(yī)療機構和10家社會藥店提供處方審核服務，共審核處方12256張，為群眾提供用藥咨詢358次。
三、提服務，推動優(yōu)質(zhì)藥學資源下沉。聚焦基層藥學服務“短板”，創(chuàng)新家庭藥師服務模式，打通居家藥學服務“最后一公里”。開展家庭藥師培訓工作，采取線上教學與集中授課相結合的方式，分期分批對全省基層藥學人員進行藥學服務專業(yè)知識培訓，為居家重點人群健康管理提供一支藥學專業(yè)技能強的家庭藥師隊伍，今年以來為基層培養(yǎng)300名家庭藥師。揚州市合理規(guī)劃基層藥學服務體系。在城區(qū)，以社區(qū)為載體，在廣陵區(qū)文峰街道連福社區(qū)成立“徐立梅家庭藥師工作室”，為轄區(qū)群眾提供規(guī)范的用藥信息和藥學咨詢，普及安全、合理用藥知識，開展常態(tài)化、個性化的合理用藥及家庭藥箱指導等服務。在農(nóng)村，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為載體，以家庭醫(yī)生簽約服務團隊為依托，選擇儀征市月塘中心衛(wèi)生院和胥浦社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展家庭藥師簽約服務試點，明確3大類12個項目的服務內(nèi)容，為簽約高血壓、糖尿病患者提供個性化居家藥學服務；選擇江都區(qū)大橋衛(wèi)生院為試點，成立全省首家醫(yī)聯(lián)體藥學工作室——“黃富宏藥學專家工作室”，對基層醫(yī)療機構藥學部門管理制度、藥品采購供應、藥品調(diào)劑、特殊藥品管理、處方點評和藥品安全性監(jiān)測等進行定向指導。南京市雨花臺區(qū)以三甲醫(yī)院專家為依托，以簽約服務為抓手，按照“個體化合理用藥，精細化慢病管理”模式，在南京鼓樓醫(yī)院藥學部的指導下成立社區(qū)衛(wèi)生服務中心糖藥師工作室，通過標準化的流程，對糖尿病簽約患者進行多學科管理評估、健康知識教育服務及個性化隨訪等專人專崗藥物治療管理服務，有效提高用藥的安全性和合理性，實現(xiàn)基層與三級醫(yī)院藥學服務同質(zhì)化。
（中國江蘇網(wǎng)）
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