黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央始終把維護人民健康擺在更加突出的位置，全面開啟健康中國建設(shè)新征程。在此進程中，江蘇始終沿著習近平總書記指引的道路不斷前進，一張藍圖繪到底、一任接著一任干。十年來，全省居民健康水平穩(wěn)步攀升，三大基本健康指標在全國名列前茅，高水平醫(yī)院建設(shè)和結(jié)對幫扶專項行動成效顯著，廣大人民群眾的獲得感、幸福感、安全感與日俱增，真切感受到“強富美高”新江蘇在醫(yī)療領(lǐng)域的堅實力量與溫暖情懷。
大病不出省 “近”享高水平醫(yī)療服務
在醫(yī)療創(chuàng)新的前沿陣地上，江蘇正展現(xiàn)出蓬勃活力與無限潛力。江蘇省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任孔祥清獨辟蹊徑，以一張“超聲治療床”為高血壓治療開辟全新路徑。看似“異想天開”的構(gòu)想，實則蘊含著嚴謹?shù)尼t(yī)學探索與實踐積累。目前，這一設(shè)備已成功應用于300多位高血壓患者的治療，令人驚喜的是，一次治療后患者血壓平均下降15毫米汞柱，有效率高達70%左右，且效果可持續(xù)1年以上。
在南通大學附屬醫(yī)院，一場驚心動魄的醫(yī)療救援同樣見證了江蘇醫(yī)療技術(shù)的高超與精湛。朱女士在打工期間遭遇意外，上臂被機器無情軋斷，被緊急送至通大附院手外科。長端周圍神經(jīng)缺損修復與功能重建，這一困擾世界臨床醫(yī)學研究的難題，在國際神經(jīng)再生研究領(lǐng)域領(lǐng)軍人物——中國工程院院士顧曉松團隊的努力下迎刃而解。他們所創(chuàng)建的自體骨髓間充質(zhì)干細胞組織工程神經(jīng)修復長距離神經(jīng)缺損新技術(shù)方法，讓朱女士的手臂重新煥發(fā)生機。這一成功案例，不僅是朱女士個人命運的轉(zhuǎn)折，更是江蘇醫(yī)療科研水平在世界嶄露頭角的生動寫照。
2023年4月，江蘇正式啟動高水平醫(yī)院建設(shè)，聚焦提升疑難復雜危重疾病診療能力、醫(yī)學科技創(chuàng)新水平、醫(yī)院整體運行效能，聚力建設(shè)一批高水平醫(yī)院，以促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，努力做到“大病不出省”。目前，全省已確定16家重點建設(shè)醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院7家、中醫(yī)醫(yī)院1家、專科醫(yī)院8家。
瞄準“高峰”鍛造“看家本領(lǐng)”。一年多來，從醫(yī)療理論到醫(yī)療裝備，以科技創(chuàng)新為引領(lǐng)，16家高水平醫(yī)院的疑難重癥診療能力再上新臺階，在干細胞制劑、納米分子診療技術(shù)、介入機器人研發(fā)、多基因預測抗抑郁療效等重大疾病防治“卡脖子”技術(shù)方面，取得多個突破性和標志性成果：東南大學附屬中大醫(yī)院完成全球首例采用中國自主研發(fā)的釔90炭微球治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移介入手術(shù)；蘇州大學附屬兒童醫(yī)院成功完成兒童腎素瘤超聲造影引導下的射頻消融手術(shù)，填補國內(nèi)空白……開展重大疾病防治科學研究，是高水平醫(yī)院建設(shè)的核心重點之一，更是衡量一個地區(qū)醫(yī)學綜合發(fā)展實力與水平的關(guān)鍵標尺。自江蘇啟動高水平醫(yī)院建設(shè)以來，開展國際或國內(nèi)重大疾病防治領(lǐng)域首創(chuàng)性技術(shù)攻關(guān)多達104項，取得攻關(guān)成果項目17項，成功引進開展新技術(shù)項目582項。
在專科建設(shè)領(lǐng)域，江蘇各大醫(yī)院紛紛發(fā)力，打造醫(yī)療高地。蘇州大學附屬第一醫(yī)院精心組建“出血與血栓性疾病臨床專科”，南京市兒童醫(yī)院重磅成立兒童罕見病醫(yī)學中心……如今，江蘇16家高水平醫(yī)院已成功構(gòu)建起優(yōu)勢凸顯的國家級臨床“名科”集群，國家臨床重點專科建設(shè)項目總數(shù)躍升至94個，較2022年增加21個。打造國家級一流專科是高水平醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)，建成國家醫(yī)學中心則是高水平醫(yī)院建設(shè)的目標。按照高水平醫(yī)院建設(shè)目標，江蘇計劃通過3年時間，力爭新增2—3個國家醫(yī)學中心。
一批重大項目建成落地，也加速了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴容提質(zhì)。在蘇州，蘇州市立醫(yī)院太湖總院于今年11月18日開診。在宿遷，江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院項目已開工，江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)和牛首山院區(qū)相繼開診，為當?shù)丶爸苓叺貐^(qū)的居民帶來了更優(yōu)質(zhì)、更便捷的醫(yī)療服務。一年多過去，高水平醫(yī)院建設(shè)不再是抽象的概念，已實實在在轉(zhuǎn)化為廣大老百姓觸手可及、真切可感的民生福祉。從空白領(lǐng)域的技術(shù)攻堅，到疑難問題的逐一突破；從科技創(chuàng)新的深度賦能，到醫(yī)療服務的全面升級，江蘇的高水平醫(yī)院建設(shè)為守護人民群眾的生命健康筑牢堅實根基。
精準施策補齊短板 推動全省“醫(yī)”質(zhì)提升
在推動區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展與醫(yī)療資源公平可及的戰(zhàn)略布局下，江蘇南北醫(yī)療幫扶工作成果顯著。自2023年4月起，江蘇省衛(wèi)生健康委精心組織策劃，16家?guī)头鲠t(yī)院與20家受扶醫(yī)院成功簽訂結(jié)對幫扶協(xié)議，旨在全力補齊受扶地區(qū)醫(yī)療領(lǐng)域的短板，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源如涓涓細流般擴容下沉，潤澤更廣泛的地域與百姓。
2023年8月，江蘇省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師王曉華來到淮安市腫瘤醫(yī)院，掛職該院腫瘤內(nèi)科主任，就此開啟了一段“雙城生活”。從那時起，每周兩張高鐵票便成了他穿梭南京與淮安兩地的印證。一年多來，與厚厚一沓高鐵票相伴的，是當?shù)蒯t(yī)生的成長。初到淮安，王曉華發(fā)現(xiàn)腫瘤患者外流現(xiàn)象突出。不少本地患者初診癌癥后，便徑直奔赴滬、寧等地大醫(yī)院。要挽留患者，必先強科室“筋骨”、擴其“聲名”，王曉華定期邀請業(yè)內(nèi)大咖“傳經(jīng)送寶”，組織各類業(yè)務研習與多學科MDT會診，精心制定診療規(guī)范，全力提升醫(yī)護診療水準。在幫扶的一年多時間里，雙方攜手成功建立了腫瘤重點專科，這也是淮安腫瘤醫(yī)院自1946年建院以來首個省重點專科建設(shè)單位。淮安市腫瘤醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師趙坤感慨，結(jié)對幫扶以來，醫(yī)院腫瘤科發(fā)生了很多變化：腫瘤重點專科的創(chuàng)建，日間診療病房的啟動，安寧療護病房的成立，新技術(shù)的獲獎、先進的理念……“這樣的幫扶，更像是我們與高水平專家的一場‘雙向奔赴’。”
同樣，在宿遷市泗洪縣第一人民醫(yī)院，徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的幫扶工作也開展得有聲有色。泗洪縣第一人民醫(yī)院兒科實現(xiàn)了多個“零的突破”：成功開展了首例支氣管鏡檢查+肺泡灌洗術(shù)+肺內(nèi)異物取出術(shù)，取出患兒體內(nèi)異物，緩解了患兒呼吸困難及喘息癥狀，填補了該項技術(shù)的空白，這些救治事例也為醫(yī)院兒科積累了寶貴的臨床經(jīng)驗，顯著提升醫(yī)院在兒科領(lǐng)域的診療水平與服務能力。
江蘇省人民醫(yī)院對宿遷市第一人民醫(yī)院、睢寧縣人民醫(yī)院的幫扶，同樣成果豐碩。自2023年以來，江蘇省人民醫(yī)院充分發(fā)揮自身的技術(shù)優(yōu)勢與資源優(yōu)勢，多管齊下助力合作醫(yī)院專科建設(shè)。通過專家團隊的深入指導、人才培養(yǎng)計劃的精心實施以及先進設(shè)備的合理配置等一系列舉措，成功幫扶睢寧、宿遷等合作單位引進開展了多達54項高難度、前沿性的新技術(shù)、新項目。這些技術(shù)的成功落地，有效填補了當?shù)蒯t(yī)院在相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)空白，極大地提升了醫(yī)院對疑難重癥患者的救治能力，讓當?shù)鼗颊咴诩议T口就能享受到高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療服務，避免了長途奔波就醫(yī)的艱辛與困擾。
一項項手術(shù)紀錄的誕生，一個個專科建設(shè)的突破，無不是江蘇南北醫(yī)療幫扶效果的有力見證。如今，江蘇各地“家門口”看病就醫(yī)正逐步實現(xiàn)從“有”到“優(yōu)”的飛躍。患者不再需要舍近求遠，在當?shù)蒯t(yī)院就能獲得精準、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，這不僅減輕了患者的就醫(yī)負擔，也促進了區(qū)域間醫(yī)療資源的均衡發(fā)展，提升了全省整體醫(yī)療服務水平。
智慧醫(yī)療創(chuàng)新服務 打造高效便捷就醫(yī)新生態(tài)
醫(yī)生叫號，等待接通，詢問病情，開具藥方和醫(yī)囑，藥品快遞到家——曹先生掛上了南京鼓樓醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的專家號，整個就診流程，都在家中完成。“以往，我們找專家看病掛號得‘拼體力，靠運氣’，如今線上有個‘互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院’，不用來回奔波，手機上掛號、看報告、復診都能輕松解決。”今年南京鼓樓醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院全新升級，開通了線上智能導診、病史采集功能，實現(xiàn)智能分診、AI輔助自查、精準導醫(yī)等功能，完成了從導診到掛號的閉環(huán)。
在江蘇省腫瘤醫(yī)院住院部2號樓中西醫(yī)結(jié)合科病房，市民林女士準備為母親辦出院手續(xù)。病區(qū)門口的墻壁上掛上了“智慧住院服務”的自助機。插入醫(yī)保卡后，林女士快速查閱了住院費用清單，隨后點擊了“出院結(jié)算”，確認明細點按確認之后，出院手續(xù)就已辦妥，全程不到3分鐘，體驗“絲滑”。目前，該院從患者入院到預交金繳納、腕帶打印，再到出院確認、住院清單和發(fā)票打印，自助服務已經(jīng)實現(xiàn)住院全流程、全時段的覆蓋，選擇自助辦理出院手續(xù)的患者比例已經(jīng)超過了五成。
推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容，需要不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，在發(fā)展中增進群眾健康福祉。幾天前，唐女士因咳嗽不止前往南通市第一人民醫(yī)院就醫(yī)。令她意外的是，醫(yī)生通過線上調(diào)取報告了解了她的病情。原來她最近才在如東縣人民醫(yī)院就診，通過CT拍片已被確診為肺炎。“沒讓重新做影像檢查，真的方便不少。”唐女士說道。檢查結(jié)果互認既能減輕群眾就醫(yī)負擔，又能提高醫(yī)療資源利用效率。
江蘇省泰州市高港區(qū)陳家村65歲的村民單奶奶，手腕上戴了手環(huán)，手環(huán)背后有一個專門的系統(tǒng)，睡眠、心率、步數(shù)這些基本信息可以直接傳到村醫(yī)的平板端管理平臺。這是村衛(wèi)生室的智慧診室，以泰州市人民醫(yī)院為中心、縣級醫(yī)院為紐帶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底，慢病智慧化管理平臺為支撐，計劃逐步把域內(nèi)的慢病防治服務“網(wǎng)”起來。
這樣一幕幕智能化的就醫(yī)場景還在不斷增加。在無錫，居民打開“靈錫”App，不用掛號即可實時查看無錫市醫(yī)療機構(gòu)兒科今日首診平均等待時間和當前等待人數(shù)，方便市民錯峰就醫(yī)；在揚州，智慧藥房里，自動發(fā)藥機大大提高了工作效率，智能機器人補藥系統(tǒng)自主調(diào)度，24小時不間斷藥品補充，帶來從“人等藥”到“藥等人”的新體驗；在鎮(zhèn)江，“您有新的訂單，請注意查收”外賣訂單特有的語音，提示的卻是護理需求，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，
打通專業(yè)護理服務到家的“最后一公里”……
和江蘇醫(yī)學攀登“高峰”齊頭并進的，是醫(yī)院管理和服務能力的大幅提升。從“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”“AI+大健康”到“5G+智慧醫(yī)療”，江蘇衛(wèi)生加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型。深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省、國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心試點省建設(shè)，率先建成省衛(wèi)生健康云影像平臺、臨床檢驗平臺。云影像平臺每年可節(jié)約醫(yī)學影像檢查和物理膠片等費用20億元以上。新增互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院54家，累計建成240家、服務量達1767萬人次。
醫(yī)院管理日益規(guī)范化、精細化、科學化、信息化。為進一步方便患者就醫(yī)，江蘇在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中聚焦看病“小細節(jié)”，將數(shù)字技術(shù)應用到就診、檢查、取藥等各個環(huán)節(jié)，如今，江蘇的老百姓已經(jīng)熟悉在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診，在線咨詢、在線復診開方、提前開檢驗檢查單、支付買藥“一鍵搞定”，改變就醫(yī)理念的同時，也享受到安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務。
醫(yī)院管理水平和運營質(zhì)效的提升也得到了百姓的廣泛認可。今年上半年，全省公立醫(yī)院總診療人次和住院人次同比增長15%、10.6%；平均住院天數(shù)縮短0.5天；門急診和出院患者平均費用分別下降4.31%、6.54%。全省公立醫(yī)院國家績效考核成績較上年度提升15位、居全國第五，醫(yī)務人員和患者綜合滿意度位居全國前列。
多元融合發(fā)展 共筑健康堡壘
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容進程中，江蘇深度探索“融合”發(fā)展路徑，致力于將先進的健康理念融入百姓生活，引領(lǐng)人們逐步養(yǎng)成健康的生活方式，全方位提升全民健康素養(yǎng)與水平。
揚州積極構(gòu)建以健康為核心的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，2023年10月至今，揚州先后與7家市直公立醫(yī)院共同開設(shè)高血壓、慢阻肺、肺結(jié)核、免疫規(guī)劃、戒煙控煙、近視防控、脊柱側(cè)彎等3大類7個醫(yī)防融合MDT門診，打破了醫(yī)療機構(gòu)與公共衛(wèi)生機構(gòu)之間的壁壘。
揚州市疾控中心慢病科科長解曄介紹，“臨床醫(yī)師+公衛(wèi)醫(yī)師”雙坐診模式，將醫(yī)療與預防相結(jié)合，為患者提供了規(guī)范的治療方案和個性化的健康管理服務，也為其他慢性疾病的防治提供借鑒和經(jīng)驗。
常州市則在醫(yī)防融合實踐中聚焦疾病預防前端，以“早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療”為目標，筑牢居民健康的第一道防線。武進區(qū)自2022年6月公衛(wèi)“牽手”醫(yī)療后，探索出了一條疾控、醫(yī)院、患者三方受益的“醫(yī)防體”新模式。由基層醫(yī)療機構(gòu)提供的需求清單和疾控部門提供的解決問題清單，通過小切口打開醫(yī)防融合的大門。比如，消化道腫瘤的發(fā)病有明顯的家族遺傳傾向，疾控中心有相關(guān)患者的資料，利用疾控中心的數(shù)據(jù)，加上家庭醫(yī)生團隊的入戶調(diào)查，有效提高了高危人群篩查的效率。“以項目促醫(yī)防融合”的機制，有效預防和延緩了重點慢性病及其并發(fā)癥的發(fā)生和進展。
“體衛(wèi)融合”是推進我國全民健身與全民健康深度融合的重要途徑。近年來，江蘇省衛(wèi)生健康委積極推進體衛(wèi)融合，通過運動干預，預防疾病、治療慢病、防治運動損傷等多維度助力健康中國，讓運動成為“良醫(yī)”，為民眾健康保駕護航。
在南京，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“寶藏健身房”非常受歡迎。李大爺患有糖尿病和高血壓。從今年7月份開始，他每天準時來到鼓樓區(qū)幕府山社區(qū)衛(wèi)生服務中心的運動促進健康站“打卡”，在運動處方師的指導下進行鍛煉，3個多月過去，瘦身效果明顯，血糖和血壓也都控制得很好。
在這個健康站，慢性病患者不僅能進行安全科學的運動，還能接受規(guī)范的一體化慢病管理。“健康站”與中心的“慢病篩防中心”“全科醫(yī)學科”“康復醫(yī)學科”聯(lián)動，組成了一個既有運動鍛煉知識技能，又有醫(yī)學背景素養(yǎng)的高素質(zhì)團隊，從患者運動評估、運動干預、血壓血糖監(jiān)測、膳食營養(yǎng)、管理效果評價等多方面入手，提高慢病患者的生命質(zhì)量。如今，“寶藏健身房”每天吸引30多人前來“打卡”。
體衛(wèi)融合，也同樣離不開專科醫(yī)生的支持。2024年11月，泰州市姜堰區(qū)體衛(wèi)融合項目啟動，孫子林教授專家工作室、健康體重管理門診正式揭牌，以專科醫(yī)生為核心，打通體衛(wèi)融合“最后一公里”。孫子林表示，成立專家工作室不僅是要為基層百姓看病，更是要培養(yǎng)一支強大的體衛(wèi)融合糖尿病三級預防工作團隊，要將工作站與基層特色科室孵化有機結(jié)合，推動基層科室臨床診療服務能力，將“兩篩三防”“健康體重管理”理念融入百姓生活中，從而推動體衛(wèi)融合賦能慢病防控工作做實做細，真正實現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)資源下沉、凝聚多方合力、共惠轄區(qū)百姓”。
近日，省衛(wèi)健委聯(lián)合省體育局制定并出臺了《江蘇省基層慢病運動健康干預試點建設(shè)方案》，通過體衛(wèi)融合探索慢病管理的新路徑。方案推行以來，全省范圍內(nèi)已正式啟動208個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)試點項目，截至目前，已培訓200名基層運動處方師，多達29.1萬人次受益于這一創(chuàng)新型綜合服務模式。未來，江蘇將繼續(xù)秉持創(chuàng)新發(fā)展理念，不斷優(yōu)化完善融合機制與服務模式，讓更多民眾在融合發(fā)展的紅利中收獲健康與幸福。
（新華日報）
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