老有所養(yǎng)、幼有所育，是與千家萬戶息息相關(guān)的民生問題。擴(kuò)大普惠托育覆蓋面、優(yōu)化老年護(hù)理院、遴選基層慢病篩防中心、提升五級中醫(yī)館質(zhì)量……今年以來，江蘇醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)多點開花，惠民成果顯著，溫暖“夕陽紅”，護(hù)航“成長路”，每一項舉措都旨在為百姓的幸福生活增添保障，讓我們一同走進(jìn)這些溫暖人心的民生畫卷。
出招緩解“帶娃難”
小托育托起大幸福
“對我們這樣的雙職工家庭來說，家門口的托班解了燃眉之急。”2歲女娃琴琴的媽媽家住常熟市東南街道東湖社區(qū)，得知家門口就有托育點，她抱著娃高興地說。
為加快完善“15分鐘托育服務(wù)圈”，今年年初蘇州全市計劃新增100個“統(tǒng)一管理、統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一配置、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一評價”的社區(qū)普惠托育點，就近就便為百姓提供更普惠、更安穩(wěn)、更放心的帶娃服務(wù)。
“這里離家近，還可以選擇‘計時托’‘半日托’等服務(wù)，滿足了我們不同時間段的需求。”來自蘇州工業(yè)園區(qū)的張女士和愛人也是雙職工，常常為帶娃問題犯難，“我們家附近有了社區(qū)托育點，不僅方便實惠，還更科學(xué)專業(yè)，真的解決了‘大難題’。再也不用又帶娃又上班，解放啦！”
在張女士所在的蘇州工業(yè)園區(qū)勝浦街道，一場關(guān)于托育服務(wù)的創(chuàng)新實踐正悄然展開。云溪社區(qū)將綜合為老服務(wù)中心親子活動室及部分公共活動空間巧妙改造，“向日葵親子小屋”應(yīng)運(yùn)而生，園區(qū)首個社區(qū)嵌入式普惠托育點在此落地。這里不僅地理位置優(yōu)越，離家近，還貼心地提供“計時托”“半日托”等多樣化服務(wù)，根據(jù)嬰幼兒成長特點和心理發(fā)展階段開設(shè)的科學(xué)育兒課程，更是讓這個家門口的托育機(jī)構(gòu)備受歡迎。
“孩子1歲多了，爺爺奶奶都有工作要忙，我和孩子媽媽也要上班，沒時間帶孩子。后來，我們從蘇服辦APP上查了一下附近的托育機(jī)構(gòu)，就把孩子送來試試，沒想到，孩子很喜歡這里。”12月18日上午8時許，在宿遷項王故里景區(qū)附近的托育中心，市民陳先生將孩子交托給該中心的老師之后，便放心地離開了。
在宿遷，伴隨雙職工家庭比例上升、代際之間照料能力減弱等情況，像陳先生這樣需要托育服務(wù)的家庭不在少數(shù)。宿遷加快建設(shè)普惠托育體系，為更多家庭提供“托底”服務(wù)。
泰州市海陵區(qū)實驗小學(xué)附屬幼兒園內(nèi)的托育園也毫不遜色。2年前投入運(yùn)營，依托幼兒園資源延伸籌建了36個托位，以每月 808元的普惠價格，讓家長們既能托得起，又能托得好。泰州市人大常委會的積極作為更是為托育服務(wù)的規(guī)范化發(fā)展保駕護(hù)航。通過專題調(diào)研、召開座談會、實地考察等方式摸清底數(shù)，推動《泰州市托育服務(wù)條例》正式表決通過。這也是全國第二部、全省首部規(guī)范3 周歲以下嬰幼兒托育服務(wù)工作的地方法規(guī)。
記者了解到，為緩解“帶娃難”，解決年輕父母“后顧之憂”，江蘇正加快建立主體多元、優(yōu)質(zhì)普惠的托育服務(wù)體系。2024年全省共新增省級普惠托育機(jī)構(gòu)128家、托位10167個，累計建成省市級普惠托育機(jī)構(gòu)1077家，全省千人口托位數(shù)達(dá)到4.1個，以“小托育”托起了千家萬戶的“大幸福”。
優(yōu)化健康服務(wù)
全方位護(hù)航婦幼健康
今年上半年開始，淮安市中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診便忙碌起來，不少初一女學(xué)生在家長的陪同下前來接種HPV疫苗。現(xiàn)場，工作人員認(rèn)真核對每一位受種者的相關(guān)信息，詢問近期是否服用藥物、有無接種禁忌等情況，并指導(dǎo)簽署知情同意書，嚴(yán)格落實“三查七對一驗證”，接種后留觀半小時方可離開。僅用半天時間，該中心便為清江中學(xué)的200余名初一女學(xué)生完成疫苗免費(fèi)接種。
“我們通過學(xué)校QQ群了解到這個事情，第一時間為孩子預(yù)約報名，盡早接種HPV疫苗對孩子的健康成長是有好處的。”學(xué)生家長徐前說。“不光是生物老師，學(xué)校還邀請了醫(yī)院專家為我們舉辦科普講座，介紹了什么是HPV、它對女性宮頸的危害及HPV疫苗預(yù)防作用等知識，讓大家進(jìn)一步認(rèn)識到接種HPV疫苗的重要性和必要性。”初一學(xué)生王玉說。
宮頸癌是世界衛(wèi)生組織確認(rèn)的全球重大公共衛(wèi)生問題之一，中國每年有近11萬新發(fā)病例，約5萬人死亡，嚴(yán)重影響婦女健康及生命安全。
2022年，無錫、連云港、南京、揚(yáng)州4市率先在全國開展在校適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種試點工作。2023年，江蘇省衛(wèi)健委在總結(jié)南京、無錫等4個試點地區(qū)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，推動將適齡女生接種HPV疫苗納入省政府民生實事項目，以省為單位整體推進(jìn)適齡女生HPV疫苗接種工作。
今年以來，江蘇省衛(wèi)健委進(jìn)一步做精做實“適齡女生免費(fèi)接種HPV疫苗”省政府民生實事項目，省級按照標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，市縣配齊配足接種經(jīng)費(fèi)，累計投入近5200萬元，共同推進(jìn)疫苗接種工作。
規(guī)范提供接種服務(wù)，江蘇指導(dǎo)各地采取分層分類、線上線下相結(jié)合等方式，對項目實施各相關(guān)部門、單位和工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，實現(xiàn)項目管理人員和技術(shù)人員培訓(xùn)全覆蓋。鼓勵各地將婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)成為預(yù)防接種單位，在學(xué)校和預(yù)防接種點建立“一對一”包干機(jī)制，科學(xué)調(diào)度接種力量、疫苗供應(yīng)，通過開設(shè)周末接種專場或延長工作日時間等方法，保障適齡女生HPV疫苗接種工作順利開展。對于因身體原因無法按照規(guī)定時間接種的學(xué)生，開設(shè)補(bǔ)種專場，實現(xiàn)適齡女生愿種盡種。
與此同時，為更好提供婦女兒童健康服務(wù)，切實為群眾辦實事、辦好事，江蘇聚焦保健和臨床深度融合，持續(xù)加強(qiáng)婦幼健康體系建設(shè)，在綜合考慮地區(qū)人口分布特征和醫(yī)療資源布局的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新開展“常住人口50萬以上的縣（市、涉農(nóng)區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)‘所轉(zhuǎn)院’建設(shè)”工作，今年更是將“新建13家縣級婦幼保健院”納入省政府民生實事項目，進(jìn)一步擴(kuò)大婦女兒童健康服務(wù)供給。
經(jīng)過一段時間的籌備和建設(shè)，啟東市婦幼保健院在近期通過了三級乙等婦幼保健院的評審。這是目前江蘇首家通過三乙評審的縣級婦幼保健院。“這家醫(yī)院在婦幼保健、新生兒科、兒科等方面技術(shù)力量雄厚，讓我們很有安全感。”啟東市民沈先生家即將迎來二寶，家門口婦幼保健院綜合實力的提升，讓他們?nèi)覍π律錆M期待和信心。
截至目前，全省50萬人口以上的縣（市、涉農(nóng)區(qū)）累計建成縣級婦幼保健院53家，建成率達(dá)到90%。新建婦幼保健院服務(wù)環(huán)境明顯改善，孕產(chǎn)婦服務(wù)管理、兒童生長發(fā)育以及婦女更年期保健等專科服務(wù)能力顯著提升，使得縣域內(nèi)婦女兒童能夠就近享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。
從無到有、從有到優(yōu)
家門口“星級”中醫(yī)館越來越火
12月20日，雖然已是下午，記者看到，在南京市藍(lán)旗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館，前來就診的患者依然不少。
劉阿姨一直有眩暈的毛病、來到中醫(yī)館后，接診醫(yī)生建議可以通過刮痧治療來改善眩暈癥狀。從來沒有做過刮痧治療的劉阿姨開始非常抵觸。中醫(yī)護(hù)理門診的工作人員耐心介紹刮痧的原理和適應(yīng)癥，刮痧開始后，每操作一步都提前和劉阿姨交代清楚，詢問她能否適應(yīng)，消除了劉阿姨的緊張情緒。
“第一次體驗刮痧，我感到神清氣爽，眩暈的毛病也緩解了。”劉阿姨打消了顧慮，對這種中醫(yī)治療贊不絕口。這不，她趕在一年中最冷的天氣之前再來調(diào)理一下。
南京市秦淮區(qū)藍(lán)旗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉萍介紹，該中心的五級中醫(yī)館用房面積約380㎡，全年卻能夠承載14萬人次就診，占全院門診量的40%以上，充分顯示了中醫(yī)在基層醫(yī)療中的重要作用。
過去一年，江蘇將改造提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)五級中醫(yī)館納入民生實事，截至2024年10月，全省已新增基層五級中醫(yī)館87個，累計建成基層五級中醫(yī)館266個。中藥飄香，我省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)服務(wù)能力再上新臺階，更好地滿足老百姓“方便看中醫(yī)、放心用中藥、看上好中醫(yī)”的需求。
冬日的蘇州同里古鎮(zhèn)，別有一番古韻，景區(qū)里人頭攢動，不遠(yuǎn)處的同里鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館內(nèi)，也是人來人往，針灸、拔罐、正骨……完成治療的患者，眉頭舒展，緩緩離去。這間中醫(yī)館面積約2000㎡，容納了中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)康復(fù)科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)針灸科、中醫(yī)兒科等多個分支科室，20名中醫(yī)為患者辨證施治，開展中醫(yī)適宜技術(shù)。
前些天，骨傷科副主任中醫(yī)師徐曉春又收到了一面錦旗，原來，胡女士被雙下肢麻木的問題困擾多年，一直未能得到有效緩解，十分影響生活。徐曉春根據(jù)董氏奇穴理論，在她的手上與小腿上進(jìn)行針灸，2次治療后，胡女士的腿麻癥狀基本緩解，為了表達(dá)感激之情，她特地送來錦旗。
同里鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館是第一批江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)五級中醫(yī)館建設(shè)單位，中醫(yī)門診量約占全院門診量的30%以上。該院院長阮聰介紹，衛(wèi)生院采取“請進(jìn)來、走出去、跟著學(xué)”的發(fā)展策略，一批批扎根基層、服務(wù)百姓的青年中醫(yī)藥人才如源頭活水一般為基層中醫(yī)藥事業(yè)注入發(fā)展能量。
從無到有，從有到優(yōu)，在江蘇的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，中醫(yī)館漸成基層最火“明星科室”，因地制宜建設(shè)，推進(jìn)差異化發(fā)展，形成一館一特色、一院一新意，越來越多的老百姓接受中醫(yī)、信賴中醫(yī)。五級中醫(yī)館館均規(guī)范提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)從6類10項提升到10類26項，館均中醫(yī)處方占處方總數(shù)的比例由27%上升到38%、增長37%。
記者了解到，五級中醫(yī)館館均服務(wù)人口達(dá)7.4萬人、服務(wù)輻射4.6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，館年均中醫(yī)診療人次從2.8萬人次上升到3.6萬人次。能力的提升增強(qiáng)了群眾的滿意度，館均中醫(yī)藥服務(wù)滿意率達(dá)96.37%，上升了5個百分點。基層等級中醫(yī)館越來越接地氣、順民心、見新意。
慢病防控2.0
篩防中心把患者找出來、管起來
“有了這個慢病小屋，我每個月都要來一趟，對我們這樣的社區(qū)老人非常方便。”一年前，家住南京蓮花社區(qū)的李奶奶患糖尿病，從此什么都不敢吃，臉逐漸蠟黃，越來越消瘦……得知情況后，蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病篩防中心李海潮開展引導(dǎo)式教育，告訴李奶奶，糖尿病不是不能吃，而是要控制量、合理膳食、按時規(guī)范用藥。經(jīng)過科學(xué)規(guī)范的治療和飲食調(diào)整，李奶奶的臉上逐漸恢復(fù)了紅潤。自此之后，老人每個月都要去蓮花中心“慢病小屋”了解自己的健康狀況，學(xué)習(xí)控制慢性病知識，和醫(yī)生一起管好慢病。
李奶奶是蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理的數(shù)千個慢病患者之一。作為“首批江蘇省基層慢病篩防中心建成單位”，截至今年10月,蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已完成高血壓和糖尿病篩查11932人；規(guī)范管理的高血壓患者人數(shù)3430人、規(guī)范管理糖尿病患者1464人，共計規(guī)范管理慢病患者4010人，已完成2000人目標(biāo)任務(wù)、完成率為200.50%。
這樣的基層慢病篩防中心，在江蘇“多點開花”，各地突出“兩篩三防”核心和“三高共管”重點任務(wù)，全面落實早篩、早防、早治、早管措施，為轄區(qū)群眾提供連續(xù)、動態(tài)的高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、慢阻肺、骨質(zhì)疏松等慢病篩防服務(wù)。
57歲的趙先生也在家門口獲得了“健康驚喜”。趙先生高血壓7年、糖尿病6年、高脂血癥和腦梗塞病史2年，雖然堅持用藥，但是血壓血糖一直都控制不理想。今年6月簽約南京棲霞區(qū)邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生，篩防中心健康管理師評估后，在規(guī)范診療用藥基礎(chǔ)上與趙先生簽訂了運(yùn)動干預(yù)服務(wù)包，由運(yùn)動處方師根據(jù)趙先生的健康狀況量身定制了個性化的運(yùn)動處方。三個月后復(fù)查糖化血紅蛋白6.3%，血壓100/60mmHg，遵醫(yī)囑停服降糖藥，降壓藥物減半服用。
在邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，慢性病患者門診就診人次占比達(dá)到34.8%。慢病患者又存在管理依從性低、管理質(zhì)效不理想等突出問題。所以中心探索了“整合式”慢病管理服務(wù)模式，還聯(lián)合南京大學(xué)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)國家研究院研發(fā)了數(shù)字化醫(yī)防融合管理平臺“超能家醫(yī)”。“超能家醫(yī)”線上線下一體，居民可一鍵式聯(lián)系家庭醫(yī)生；家庭醫(yī)生結(jié)合患者上傳的飲食、運(yùn)動及相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)數(shù)據(jù)給予精準(zhǔn)指導(dǎo)，讓患者體驗到一對一健康管理咨詢及方案制定、非藥物營養(yǎng)運(yùn)動干預(yù)等個性化慢病“管家式”服務(wù)。
從單純治療轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合性篩、防、診、治、康全流程健康管理，是慢性病防控的2.0版本。為提高基層慢病綜合健康管理水平，江蘇將新增建設(shè)不少于50個基層慢病篩防中心列入2024年省政府民生實事項目，在全國率先組織開展基層高血壓/糖尿病并發(fā)癥篩查工作站建設(shè)。截至2024年10月，全省首批60家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到省定基層慢病篩防中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。基層慢病篩防中心采取適用于基層機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一、規(guī)范、簡便易行的一體化慢病篩防策略，為群眾解決急難愁盼，在家門口筑起一道慢病防線。
全省護(hù)理院實現(xiàn)縣（區(qū)）全覆蓋
幸福養(yǎng)老有“醫(yī)”靠
在宜興萬石鎮(zhèn)護(hù)理院，蔣奶奶的故事溫暖人心。“老張啊，你心態(tài)要好，看看我，還不是從躺著不能動到現(xiàn)在‘活蹦亂跳’啊？”82歲的蔣奶奶不僅是宜興萬石鎮(zhèn)護(hù)理院的“明星患者”，如今還自愿成為護(hù)理院的“編外人員”，時不時地協(xié)助醫(yī)護(hù)人員開導(dǎo)其他老人，鼓勵他們好好治療。
蔣奶奶去年因多發(fā)性骨折住進(jìn)了萬石鎮(zhèn)衛(wèi)生院，當(dāng)時家屬考慮其年紀(jì)大，不愿讓蔣奶奶再經(jīng)歷手術(shù)治療，只在衛(wèi)生院做一些保守治療。幸運(yùn)的是，2023年11月，由萬石鎮(zhèn)衛(wèi)生院開辦的護(hù)理院正式運(yùn)營，護(hù)理院與萬石鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“一套班子、兩塊牌子”，利用住院樓閑置的兩層樓新增50張護(hù)理床位，為需要長期護(hù)理服務(wù)的老年患者、失能半失能老年人、臨終患者等群體，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)等專業(yè)服務(wù)。
蔣奶奶直接搬進(jìn)了護(hù)理院，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理，一個多月后就能下床了，基礎(chǔ)疾病也得到了有效的管理。“現(xiàn)在啊不想走了，住在這里很安心。”蔣奶奶說。
“去年3月我就過來了，在這真心蠻好的。”今年已經(jīng)87歲的王奶奶提起自己入住的常州市金壇區(qū)茅麓衛(wèi)生院贊不絕口。記者問她想不想子女？想不想自己的家？王奶奶湊近記者小聲嘀咕：“這里比家好多了。”王奶奶告訴記者，她有三個子女，他們家離醫(yī)院都不遠(yuǎn)，來看她也方便，見王奶奶在這一年多來精氣神明顯好多了，孩子們也都放心。王奶奶患有眼疾，在家需要人照顧，在這里營養(yǎng)豐富的一日三餐都送到床邊，平時身體出現(xiàn)啥問題，醫(yī)生護(hù)士就在身邊，還有什么不放心的？
這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)正在江蘇“遍地開花”，就在本月初，位于蘇州吳江區(qū)的蘇康養(yǎng)·江陵護(hù)理院正式啟用，73歲的胡老伯專程從姑蘇區(qū)趕到蘇康養(yǎng)·江陵護(hù)理院考察住養(yǎng)環(huán)境。“子女不在身邊，年紀(jì)越來越大，一個人生活不但孤獨，而且也力不從心，動了住進(jìn)養(yǎng)老院的念頭。”經(jīng)過一番實地參觀，胡老伯對護(hù)理院的居住環(huán)境、康復(fù)護(hù)理、配套服務(wù)等表示滿意。“這里溫馨又舒適，跟家里一樣。”胡老伯說。
蘇州康養(yǎng)集團(tuán)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，護(hù)理院一共設(shè)置了180張床位，不僅自身擁有醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)的專業(yè)團(tuán)隊，護(hù)理院內(nèi)還設(shè)有蘇州京東方醫(yī)院急救分站，還與相鄰的江陵街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽署醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，為入住長者提供全方位的醫(yī)療保障。
在優(yōu)化提升護(hù)理院硬件環(huán)境的同時，不少護(hù)理院積極擴(kuò)充服務(wù)資源，新增護(hù)理院床位100余張，增加醫(yī)務(wù)和護(hù)理人員近200人，服務(wù)失能半失能老年人的能力進(jìn)一步增強(qiáng)。截至目前，全省護(hù)理院數(shù)量達(dá)到420家，實現(xiàn)所有縣（市、區(qū)）全覆蓋的目標(biāo)，總數(shù)占全國1/3以上，穩(wěn)居全國第一……這些數(shù)字，不僅是江蘇有力聚合各方面政策資源，為百姓辦實事、辦好事的有力證明，更是百姓幸福感、獲得感的“溫度計”。
（新華日報）
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