如何給孩子提供更合理的營養(yǎng)餐，幫助孩子更好地生長發(fā)育？如何更好地幫助孩子減少和避免一些意外傷害和季節(jié)性疾病的侵襲？如何更好地關(guān)注孩子的心理健康？隨著開學季的到來，家長們在關(guān)心孩子學習的同時，這些和健康有關(guān)的話題，也更多地被提及。
為此，本報邀請了相關(guān)專業(yè)知名醫(yī)生，為家長們提供一份參考。
開學營養(yǎng)餐，應該這樣吃
病例回放
最近幾周，市第二人民醫(yī)院營養(yǎng)科的門診比往日更加忙碌。不少家長趁著開學前，想帶著孩子去調(diào)理一下身體。今年10歲的靚靚（化名）就是其中之一。來到門診的他，臉色不太好看，精神也不是很好。家長反映，這個暑假，孩子的生活不是太規(guī)律，常常不吃早飯，或者中午也很晚吃，餓了就干脆吃很多，暴飲暴食。晚上睡覺也經(jīng)常拖到很晚，看電視、玩游戲時間過長，一個暑假也沒見長個子。
專家觀點（出場專家：市第二人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任高劍波）
2018年2月1日起，國家衛(wèi)計委發(fā)布的《學生餐營養(yǎng)指南》開始實施。該項標準規(guī)定了6歲至17歲中小學生一日三餐能量和營養(yǎng)素供給量、食物的種類和數(shù)量以及配餐原則等。家長可以對照此指南的重點，讓孩子們吃得再均衡合理一些，身高和體重等指標會更理想。
1.合理搭配
學生一日三餐應提供谷薯類、新鮮蔬菜水果、魚禽肉蛋類、奶類及大豆類等四類食物中的三類及以上，尤其是早餐。
蔬菜水果方面，每天提供至少三種以上新鮮蔬菜，一半以上為深綠色、紅色、橙色、紫色等深色蔬菜，適量提供菌藻類。有條件的地區(qū)每天提供至少一種新鮮水果。
魚禽肉蛋中，禽肉可與畜肉互換，魚與蝦、蟹等互換，各種蛋類互換。優(yōu)先選擇水產(chǎn)類或禽類；畜肉以瘦肉為主，少提供肥肉。每周提供1次動物肝臟，每人每次20g至25g。蛋類可分一日三餐提供，也可集中于某一餐提供。
平均每人每天需提供200g至300g（一袋/盒）牛奶或相當量的奶制品，如酸奶。每天提供各種大豆或大豆制品，如黃豆、豆腐、豆腐干、腐竹、豆腐腦等。奶及奶制品可分一日三餐提供，也可集中于某一餐提供。
2.三餐比例
早餐、午餐、晚餐提供的能量和營養(yǎng)素應分別占全天總量的25%至30%、35%至40%、30%至35%。在滿足中小學生生長發(fā)育所需能量和營養(yǎng)素需要的基礎(chǔ)上，做到食物多樣，適時調(diào)配，注重營養(yǎng)與口味相結(jié)合。
開學季也是孩子生長黃金季
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家住新北的李女士，暑假里偶遇兒子的同學，兩個孩子原來差不多高，一個暑假過來，這位同學卻明顯比李女士兒子高出了不少。李女士連忙向同學的媽媽打聽長高秘訣。
很多家長都有這樣的感覺，暑假結(jié)束送孩子到學校報道的時候，發(fā)現(xiàn)孩子的同學大多變了樣，很多孩子個子都躥高了，再看看自己的孩子，似乎沒有長個子，有的寶媽覺得自己孩子發(fā)育晚，到了青春期會長高，有的寶媽則心急如焚，到處尋找長高個的良方，盲目給孩子補鈣。
專家觀點（出場專家：市四院兒科副主任醫(yī)師羅忠媛）
民間有春季是孩子生長黃金季的說法，其實入秋開學季也是孩子生長的旺季。這個時候，炎熱天氣對孩子胃口的干擾越來越小，機體也逐漸恢復到良好的運作狀態(tài)，再加上開學，孩子的作息時間也開始規(guī)律起來，這個時候注意營養(yǎng)、保證有足夠的睡眠時間、積極鍛煉，可以激發(fā)生長的潛力。
簡單說來，有以下幾點小秘訣：
1.早餐營養(yǎng)要豐富，每餐吃到七八分飽
一日之計在于晨，孩子的早餐非常重要，一定要營養(yǎng)均衡，此外，不要讓孩子吃得太飽，因為孩子有饑餓感的時候，腦垂體分泌的生長激素會增多，有利于骨骼生長；若吃得太飽反而會使生長激素的分泌受到影響。
2.睡眠時間要充足，并要睡得香
生長激素分泌的高峰時期是晚上10點到第二天凌晨2點。因此想讓孩子長高，最好讓他在10點前就上床睡覺，并保證8小時以上的睡眠時間，同時為孩子營造一個良好的睡眠環(huán)境，確保孩子睡得好。
加強防范意外傷害
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暑假期間，市兒童醫(yī)院收治了多例意外傷害兒童，女孩小潔（化名）就是其中之一。
8月17日，15歲的小舅舅到7歲多的小潔家里做客。小潔拿出前幾天好朋友送她的磁力球，小舅舅想到一個好玩的辦法：把這個小磁鐵球吞下去。于是，小潔和小舅舅分別吞下3顆小磁鐵球。
因為害怕挨罵，小潔沒敢把這事告訴爸爸媽媽，可是過了兩天，她開始一陣一陣的肚子疼，還吐了好幾次。爸爸帶她去醫(yī)院看，在腹部X光片上，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了消化道異物。這時，小潔才吞吞吐吐地告訴爸爸，她和小舅舅一起吞下過小磁鐵球。焦急的爸爸迅速將她送到市兒童醫(yī)院。考慮磁鐵球可能會造成腸管受壓，腸壁壞死穿孔，床位醫(yī)生施崢嶸建議手術(shù)治療。
8月19日，在全身麻醉下，施崢嶸和壯文軍兩位副主任醫(yī)師共同為小潔進行了腸管切開、消化道異物取出術(shù)。手術(shù)中，在距離屈氏韌帶約40厘米的空腸和橫結(jié)腸，醫(yī)生共找到了直徑約0.3厘米磁鐵球三顆并順利取出。
專家觀點（出場專家：市兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師施崢嶸）
溺水、車禍、中毒、創(chuàng)傷等意外傷害對兒童及青少年身心健康發(fā)展造成巨大影響，這是因為孩子天真可愛，對事物充滿好奇，但又因為認知不夠、知識面不足，而缺乏對危險環(huán)境和事物的識別能力，特別是一些年齡段較低的孩子，還停留在用嘴巴嘗嘗來判斷物品的好壞程度上，大一些的孩子也有對車禍、摔傷等可能發(fā)生外傷的環(huán)境辨識不清的問題。
其實，大部分意外傷害都可以積極預防，除了加強社會宣教、建立法律法規(guī)、完善環(huán)境設(shè)施等相關(guān)措施，廣大家長在加強監(jiān)護的同時，要增加對孩子的安全教育，避免意外事件的發(fā)生。
在日常環(huán)境中，家長尤其要加強防范意識，注意看管孩子，要將家中的藥丸、小物件等妥善保管；幫助孩子改掉口含異物玩耍的習慣；不能將孩子單獨留在車里；告訴孩子避免去危險的環(huán)境和場所，比如游野泳；孩子外出給孩子穿色彩鮮艷的衣服，特別是黃色的，因為人眼白天對黃色最敏感，黃色的遠視感很強，汽車司機很遠就能看見，可減少和避免交通事故的發(fā)生；校園內(nèi)，避免追逐打鬧，防止摔傷。
關(guān)注孩子心理健康
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男孩小明（化名）初中畢業(yè)，從鄉(xiāng)下考進市區(qū)一家重點高中，開學不久就感覺到壓力。原來在初中，成績都是年級名列前茅，而進入高中，幾次考試后成績只能排在年級中上游水平，小明自感名次不理想，周圍高手多，逐漸產(chǎn)生自卑感，心理壓力越來越大，考試越來越落后。不到半學期，小明就無法集中精力學習，焦躁不安，與同學交往差，自感絕望、孤獨。經(jīng)過藥物治療、心理治療、物理放松等多種方法后，小明逐漸恢復心理健康，能夠較好地接受自己的學習狀態(tài)。
專家觀點（出場專家：解放軍第102醫(yī)院青少年兒童心理中心副主任康麒）
與開學后相比，暑假的生活習慣相對不是那么規(guī)律，作息制度也沒有那么嚴格。要想較好地進入狀態(tài)，適應開學后的規(guī)律生活，孩子最好能在家長的指引下，提前一星期時間開始“收收心”，給自己一個緩沖期，畢竟，想要一夜之間就徹底轉(zhuǎn)變是比較困難的。
此時，家長可以提前和孩子進行一次正式談話，一方面總結(jié)一下暑假生活和暑假作業(yè)的完成情況，另一方面對即將到來的新學期作一個打算。尤其是有的孩子可能會面臨著小升初等環(huán)境或課程的改變，一定要幫助孩子提前做好心理準備，調(diào)動孩子的能動性。
之所以強調(diào)是一次正式談話，這也是對儀式感的一種強調(diào)，更加引起孩子的重視。
從臨床上來看，有些孩子在開學后一星期會出現(xiàn)心理問題，開學一個月左右到達頂峰。這些心理問題集中在：1.對新環(huán)境的不適應。比如經(jīng)歷幼升小、小升初等。2.對新學科的不適應。如新增加的英語、化學等課程。3.其他重大事件，如轉(zhuǎn)學等。
（常州日報）
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